Un nuovo modello Ex Vivo per la valutazione delle prestazioni del materiale di iniezione sottomucosa endoscopica
Summary
Abbiamo sviluppato un nuovo modello ex vivo riferisce l’esemplare gastrico porcina tensionamento costante. Questo sviluppo ha permesso di valutare le prestazioni (l’altezza e la durata dell’elevazione submucosal) dei vari SIMs con precisione. La metodologia di installazione dettagliate di questo nuovo modello è spiegata.
Abstract
Aumentando le prestazioni dei materiali di iniezione submucosal (SIMs) è importante per la terapia endoscopica di cancro gastrointestinale in anticipo. È essenziale per stabilire un modello ex vivo per valutare le prestazioni SIM con precisione, per lo sviluppo di the SIMs ad alte prestazioni. Nel nostro studio precedente, abbiamo sviluppato un nuovo modello ex vivo che può essere utilizzato per valutare le prestazioni dei vari SIMs in dettaglio applicando tensione costante all’estremità del provino. Inoltre abbiamo confermato che il modello proposto nuovo ex vivo permette la misura di altezza (SEH) di quota submucosal accurati sotto condizioni uniformi e confronto dettagliato delle prestazioni dei vari tipi di the SIMs. Qui, descriviamo il nuovo ex vivo modello e spiegare la metodologia di installazione dettagliata di questo modello. Poiché tutte le parti del nuovo modello erano facili da ottenere, l’installazione del nuovo modello potrebbe essere completata rapidamente. SEH di vari SIMs può essere misurata con maggiore precisione utilizzando il nuovo modello. Il fattore critico che determina prestazioni di SIM può essere identificato utilizzando il nuovo modello. Velocità di sviluppo di SIM aumenterà drasticamente dopo il fattore è stato identificato.
Introduction
Dissezione endoscopica della sottomucosa (ESD) sia la resezione mucosa endoscopica (EMR) sono attualmente comuni trattamenti per cancro gastrointestinale presto-fase1,2. L’iniezione di un materiale di iniezione submucosal (SIM) nel submucosa è uno dei passi più importanti per ESD sia l’EMR procedure2,3. Alta quota submucosal e manutenzione di elevazione submucosal sono critici criteri per lo svolgimento in sicurezza di EMR/ESD.
Anche se salino normale (NS) è stato usato come un SIM dopo l’invenzione della terapia endoscopica4,5, ialuronato di sodio (HA) è stato introdotto come trattamento negli ultimi anni6,7. HA divenne ampiamente usato in trattamenti endoscopici come un SIM superiore a causa del suo rendimento elevato8,9,10,11. Attualmente, è stato condotto un confronto di prestazioni tra i SIMs esistenti e ad alte prestazioni SIMs sono state sviluppate per identificare un altro superior SIM5,12,13,14, 15,16,17,18.
Il modello ex vivo usando un campione di stomaco suino è stato utilizzato per valutare le prestazioni di SIM, perché la stima delle prestazioni di SIM nel tratto gastrointestinale umano è molto difficile19,20,21 , 22. Tuttavia, questo modello convenzionale ex vivo è estremamente semplice e ha i margini di miglioramento. Che riproduce un ambiente più simile alla mucosa gastrointestinale umano consentirà una valutazione accurata delle prestazioni di SIM.
Nel nostro studio precedente, abbiamo sviluppato un nuovo modello ex vivo che può essere utilizzato per valutare le prestazioni dei vari SIMs in dettaglio applicando tensione costante all’estremità del provino. Inoltre abbiamo confermato che il proposto nuovo modello ex vivo , permette misurazione accurata di lei sotto condizioni uniformi e un confronto dettagliato delle prestazioni dei vari tipi di SIMs23.
In questo studio, presentiamo un aspetto completo del nuovo modello di ex vivo , e la metodologia di installazione dettagliate del nuovo modello di ex vivo è spiegata in dettaglio utilizzando video e figure. Il nuovo modello ex vivo si compone di parti che sono facilmente disponibili e possa essere rapidamente impostare. Descrizioni della metodologia dettagliata installazione contribuirà alla diffusione del nuovo modello.
Protocol
Representative Results
Discussion
Lo stomaco suino utilizzato per il nuovo modello deve essere conservato in un congelatore immediatamente dopo resezione ed essere utilizzato entro alcuni mesi dopo il congelamento, poiché la freschezza dello stomaco suina è essenziale per la misura di SEH. (Abbiamo misurato SEH usando gli esemplari gastrici sia congelati e scongelati ed ha confermato che non c’era alcuna differenza nel risultato di misura SEH).
La qualità degli esemplari gastrici è fortemente influenzata dalle differenze i…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Questo lavoro è stato supportato da Kyoto Innovative Medical Technology Research & Development Support System e dal programma di ricerca traslazionale; Promozione strategica per l’applicazione pratica delle tecnologie mediche INnovative (TR-SPRINT) dall’Agenzia giapponese per la ricerca medica e sviluppo (AMED).
Materials
| weight (153.1 g) | |||
| fixed type pulley | H.H.H. MANUFACTURING | VS25 | |
| stainless steel wire with a diameter of 0.45 mm | Nissa Chain | Cut wire Y-5 | |
| stainless steel clip of width 147 mm | KOKUYO | none | |
| stainless steel key wire with a length of 12 cm | Nissa Chain | P-702 | |
| stainless steel S shaped hook | TRUSCO NAKAYAMA | TCS1.2 | |
| lockable stainless steel S-shaped hook | Mizumoto Machine Mfg | B2054 | |
| rectangular wooden base (45 x 60 cm) | none | none | |
| rubber plate (5 x 5 cm) | none | none | |
| digital height gage | Mitutoyo | HDS-20C | |
| 2.5-mL syringe | Terumo | SS-02SZ | |
| 23-gauge needle | Terumo | NN-2332R | |
| MucoUp | Boston Scientific | none | 0.4% sodium hyaluronate (HA) |
| saline (20 mL) | Otsuka Pharmaceutical | none | normal saline (NS) |
| GraphPad Prism 7 software | GraphPad Inc | none |
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