Her presenterer vi en protokoll for bruk av gris overlegen epigastric arterien perforator klaff som læring modul hodet og nakken mikrovaskulær gjenoppbygging.
Live modeller som ligner kirurgisk forhold av mennesker er nødvendig for opplæring gratis-klaff høsting og anastomose. Dyremodeller for opplæring har vært tilgjengelig i år på mange kirurgiske felt. Vi brukte kvinnelige (fordi de er enkle å håndtere for prosedyren) Yorkshire griser for hodet og nakken gjenoppbyggingen av høsting dypt dårligere epigastric arterien perforator eller overlegen epigastric arterien perforator klaffen. Webområdet anastomose (halsen huden defekt eller tracheal wall defekt) var forberedt via dissection carotis og vena jugularis, hvilke 3,5 × forstørrelsen forstørrelsesglass ble brukt for anastomose som vi bruker på menneskelig tilfeller i det virkelige liv. Denne fremgangsmåten viser en ny treningsmetode ved hjelp av en pålitelig læring modell og gir en detaljert anatomi i live scenario. Vi fokusert på iskemi tiden, høsting, fartøy anastomose, og utforme klaffen å passe webområdet defekt. Denne modellen forbedrer håndtering med vev og med bruk av riktig instrumenter kan gjentas mange ganger slik at kirurgen er helt trygg før du starter operasjonen på mennesker.
Gjenoppbygging etter operasjonen for at hodet og halsen maligne sykdommer er en vanskelig prosedyre forbundet med betydelig sykelighet. Mikrovaskulær gratis-klaff gjenoppbygging er godt etablert som standard tilnærming til gjenoppbygging for over 20 år1,2,3. Gratis-klaff overføring spiller en viktig rolle i å forbedre hodet og nakken ledelsen i kreftpasienter og posttraumatisk skader og dermed skyve grensene for inngrep forbrukeravgift av sykdom utover tidligere teknikker, som resulterer i større pasient livskvalitet og lengre overlevelse priser1,2,3. Ulike flaps gjenoppbygging inkluderer roterende pode og gratis klaffer.
Rollen som gratis klaffene i hodet og nakken gjenoppbyggingen har utvidet. Det er den vanskeligste klaffen å jobbe med, som krever dyktige og delikat håndtering. Klaff svikt er en katastrofal hendelse med betydelig sykelighet4,5. Dermed er betydelig tid nødvendig for å utvikle presisjonen nødvendig for vellykket kirurgisk resultatene3,4,5,6,7,8, 9. Bratt læringskurve forbundet med slik en operasjon kan påvirke utfallet for pasienter og påvirker behandling management3,4,5,6,7, 8,9. Å redusere treningstiden og læringskurven for nye kirurger, en trening modell er nødvendig som etterligner menneskets biologi og gir lignende kirurgiske feltet forhold8.
Målet med denne studien er å vise synligheten av Porcine som god opplæringsmodul for hodet og nakken mikrovaskulær gjenoppbyggingen ligner menneskelige tilfelle med forbedrede ferdigheter i aktive mote.
Denne studien undersøkt bruken av en porcine modell for opplæring nye kolleger i hodet og nakken mikrovaskulær gjenoppbyggingen for gratis-klaff overføring til gi en kostnadseffektiv og mindre stressende supplement til den kliniske feltet treningen med pålitelig lignende funksjoner for gratis-klaff prosedyrer. Griser har blitt brukt i mange studier og som lærer modeller for ulike kirurgisk rekonstruksjoner, f.eks bryst rekonstruksjon; 5 men griser aldri brukt hodet og nakken gjenoppbygging unntatt i vår undersøkelse tracheal gjenoppbygging på grunn av tracheal stenose10.
Ideen ble startet etter Frederic Bodin7, som lignende klaffen bryst gjenoppbygging. Den største fordelen for studier over andre modulen mikrovaskulær trening er aktive livening modulen med en ekte umiddelbare resultatet av prosedyren.
Betydelig sykelighet og feil kan oppstå i hodet og nakke kreft pasienter under kirurgisk behandling. Mikrovaskulær gratis vev overføring blitt avgjørende for gjenoppbygging i de fleste tilfeller. Levedyktigheten til klaffen er viktig, krever − presis håndtering av pedicle, taktil følelse, visuospatial evne og utmerket operative flyt kirurg8. For å utvikle disse ferdighetene, må omfattende praksis med trening modell3,4,…
The authors have nothing to disclose.
Dette arbeidet var finansiert og støttet av grunnleggende vitenskap forskningsprogrammet gjennom National Research Foundation av Korea (NRF) finansiert av departementet for vitenskap, IKT og fremtiden planlegging (2015R1C1A1A01051907). Dette arbeidet ble også støttet av grunnleggende vitenskap forskningsprogrammet gjennom National Research Foundation av Korea (NRF) finansiert av departementet for vitenskap, IKT og fremtiden planlegging (NRF-2016M3A9E9941746).
Pigs XP Bio, Seoul, South Korea | |||
Surgical Hair Removal shaver | 3M | ||
22 gage catheter | B.BRAUN | ||
syring with needle size 18 | Jung Rim Medical | ||
Intramuscular alfaxan | Careside | 10ml/VAL | |
Intramuscularxylazine | Bayer | ||
Intramuscular azaperone | Sigma-aldrich | 34223 | |
Intramuscular atropine | Daewon | 0.5mg/A | |
Intramuscular cefazolin | Yuhan | 1g | |
intravenous Ketorolac | Hana Pharm | 30mg | |
Swine ansthesia mask | DRE | 1392 | |
endotracheal cuff tube 6.5 mm | SMITH medical | 100/150/065 | |
ansthesia Machine | Dräger | PRIMUS IE | |
2% lidocaine topical solution | Taejoon | ||
vet ointment | Pfizer | terramycin | |
eye cover patch | Innomed | S-universal010S | |
betadine solution 1%. | Korea Pharma | ||
gauze 4*4 | First Medical | 22*30CM 320S | |
blade No. 23 | Paragon | 23 | |
lahey retractor | V.Mueller | SU3960 | |
kelly tissue scissors | SOLCO | 05-1990 | |
blade No. 11 | Paragon | 11 | |
surgical marking pen | Aspen Surgical | Regular #2750 | |
allis | V.Mueller | SU4055 | |
tie suture | Covidein | non-needle | |
3.5× surgical loupe | zeiss | eyemag smart | |
double clamp without frame | V.Mueller | CH7155 | |
microscissors | AESCULAP | FD038R | |
Ringer's lactate | Daehan | 500ml/1bag | |
amoxicillin–clavulanate | Ilsung | 0.6g/V | |
Meloxicam | Samil | 7.5mg | |
propofol | Dong Kook | 120mg/V | |
intravenous KCl solution | Daehan | 20ml/50P | |
mosquito curved | SOLCO | 013-0111 | |
mosquito straight | SOLCO | 05-1050 | |
ethilone 10-0 suture | ethicone | 10/0W1756 | |
Vicryl 3-0. | ethicone | 3/0W9890 | |
buprenorphine | Hanlim | 0.3mg |