Mit Hilfe einer Echtzeit-Ortungssystem zu messen, die Aktivitäten im Zusammenhang mit wandernden Verhaltensweisen bei institutionalisierten älteren Erwachsenen zu Fuß
Summary
Dieser Artikel behandelt die Verwendung von einem kontinuierlichen und objektive Echtzeit-Ortungssystem zu Fuß Wandern Verhaltensweisen, mit Schwerpunkt auf ältere Erwachsene mit kognitiver Beeinträchtigung zugeordnete Aktivität zu messen. Zu Fuß Aktivität wird durch wenige Gehminuten, nachhaltig zu Fuß zu erreichen und nachhaltig Gang Geschwindigkeit gemessen. Auch bewertet werden Qualität und Ausgewogenheit Fähigkeit Gangart.
Abstract
Ein Echtzeit-Ortungssystem (RTLS) kann verwendet werden, die zu Fuß Aktivitäten der institutionalisierten älteren Erwachsenen in der Langzeitpflege zu verfolgen, die für wandernde Verhalten gefährdet sind. Die Vorteile von einem RTLS sind Ziel und kontinuierliche Messungen der Aktivität. Selbstbericht Methoden der Tätigkeit, vor allem Wandern, durch Pflegepersonal sind anfällig für Boden-Effekte und Recall Bias und kontinuierliche klinische oder Forschung Beobachtung auf lange Sicht kann zeitaufwändig und teuer sein. Pflegepersonal auch nicht erkennen, den Beginn und/oder Dauer der wandernden Verhaltensweisen, die verbunden mit einer Vielzahl von negativen gesundheitlichen Folgen in dieser Population aber Intervention zugänglich sind. RTLS-Technologien, die zu Fuß Aktivität der institutionalisierten Bewohner mit kognitiver Beeinträchtigung im Laufe der Zeit mit einem hohen Grad an Genauigkeit zu messen. Dies ist besonders nützlich für die Untersuchung auf Wanderschaft, als zu Fuß für mindestens 60 Sekunden (wenn überhaupt) nur wenige Pausen in Aktivität definiert. Wandern ist mit Fortschreiten der Krankheit, Krankenhausaufenthalte, Stürze und Tod verbunden. Bisherige Arbeit schlägt ältere Erwachsene mit schlechten Bilanz Fähigkeit und nachhaltig zu Fuß hochaktiver möglicherweise besonders anfällig für schlechte Gesundheitszustand. RTLS dienen zur Beurteilung kognitiver Beeinträchtigung und Faktoren im Zusammenhang mit Gang und Gleichgewicht. jedoch können zusätzliche Papier und Bleistift Gang/Gleichgewicht Werkzeuge verwendet werden, um Risikoprofile zu verfeinern. Dieses Projekt beschreibt die Verwendung von RTLS walking Aktivität zu messen und auch Gang Qualität und Fähigkeit Maßnahmen auf dieser Population zu balancieren.
Introduction
Eines älteren Erwachsenen Möglichkeit, tägliche Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen und körperlich aktiv sein ist Gang Qualität und Ausgewogenheit Fähigkeit zugeordnet. 1 frühere Arbeit zeigt Zusammenhänge zwischen Gleichgewicht Fähigkeit und Selbstauskünften körperliche Aktivität bei sitzenden älteren Erwachsenen. 2 diese Zusammenhänge bleiben in der älteren Erwachsenen Bevölkerung. Z. B. bei älteren Erwachsenen in der Gemeinschaft, Selbstauskünften Bewegungsstufen korreliert deutlich mit Balance3 und zu Fuß Kapazität; 4 die körperliche Aktivität der ambulanten Pflege Langzeitbewohner korreliert positiv mit Gang und Gleichgewicht (unter Verwendung der Tinetti orientierte Mobilität Leistungsbeurteilung). 5 Institutionalisierung ist im späteren Leben6 und führen zu einer hohen Prävalenz der sesshaften Verhalten in dieser Population zu Fuß verminderte Aktivität zugeordnet. 7 In der Tat eine gemeldete 80 % oder mehr der wachen Stunden eine institutionalisierte Wohnsitz ist sitzend oder liegend5 verbrachte und nur wenige langfristige Pflege Einwohner erreichen die empfohlene 30 Minuten tägliche moderate Aktivität. 7 zu wenig körperliche Betätigung ist de-Konditionierung, Krankenhausaufenthalt und anderen schlechten Gesundheitszustand in dieser Population zugeordnet. Verständnis der walking Aktivität dieser Bevölkerung kann in maßgeschneiderten Gang und/oder Gleichgewicht Interventionen Hilfe für körperliche Aktivität zu erhöhen.
Einige institutionalisierte ältere Erwachsene mit kognitiver Beeinträchtigung (CI) gehen übermäßig durch Fortschreiten der Erkrankung. Wandernde tritt gibt es kaum/keine Pausen in Aktivität im Laufe mehrerer Stunden/Tage. Wandern ist mit Müdigkeit, Gewichtsverlust, schädigenden fällt, Schlafstörungen, verloren zu gehen, und Tod verbunden. 8 im Vergleich zu Heimbewohner ohne Mild/mäßig CI demonstrieren oder, Bewohner mit schweren CI 20 % mehr Aktivität gekennzeichnet als wandernd, 26 % davon “Läppen sind” Verhaltensweisen, eine Art von Wandern, wo ein Bewohner den Raum Kreisen. 9 , trotzdem ist es schwierig für Pflegepersonal und andere Beobachter zu unterscheiden zwischen körperlicher Aktivität und Wandern. Intra-individuelle Änderungen in unmittelbarer Aktivität können subtil sein und Wandern ist kein Verhaltensproblem, Einhalt geboten werden, bis die ältere Erwachsenen versucht zu fliehen (z. B. Flucht die Anlage). Wandern ist üblich; die Prävalenz des Wanderns variiert von Studie zu Studie, sondern eine geschätzte 38 %10 bis 80 % der älteren Erwachsenen mit CI wird irgendwann im Verlauf der Erkrankung wandern. 11
Es ist schwer zu verstehen, die zu Fuß Tätigkeit des institutionalisierten älteren Erwachsenen als die Bevölkerung ist heterogen (z. B. unterschiedliche kognitive, Gesundheitszustand) und Aktivität lässt sich objektiv messen. Selbstbericht Methoden der Tätigkeit durch Pflegepersonal besser Rechnung zu tragen, Entführung oder versuchter Flucht aus der Anlage und kontinuierliche Beobachtung über die langfristige ist anfällig für Inter Rater Fehler, zeitaufwändig und teuer. 12 , 13 Echtzeit-Ortung (RTLS) Systemtechnologien haben das Potenzial, zu Fuß Aktivität bei älteren Erwachsenen mit CI Objektiv und kontinuierlich zu messen. Insbesondere gibt es Heterogenität im Feld RTLS und theoretisch mehrere Systeme verwendet werden: Ultra-Wideband (UWB; siehe beiliegende Tabelle of Materials), Infrarot + Radiofrequenz, Ultraschall und Maschine-vision-Systeme. Jedoch um wandernde Verhaltensweisen zu bewerten, braucht man eine Tracking-Technologie, die klein und unauffällig, Wireless Wide Area-Tracking mit keine Sichtlinie Fragen und Genauigkeit, innerhalb von 20 cm in der Lage ist und es gibt (wenn überhaupt) nur wenige Systeme als ein RTLS mit UWB, erfüllt diese Anforderungen. Beispielsweise greifen Infrarot + Radiofrequenz-Technologie auf die Schaffung “Zonen” welches Detail, wenn ein Bewohner durchläuft, aber nicht spezifisch genug ist, um wandernden Verhalten außer innerhalb von ein oder zwei Meter, das ist viel zu gross für diese Zwecke zu bestimmen. Ultraschall und Machine Vision haben Probleme mit der Identifikation und Reflexionen; Bildverarbeitungssysteme haben guten Auflösung aber nicht Bewohner ohne Rückgriff auf die mit einem RFID-Tag zum Ausgleich der unzureichende Fähigkeiten des aktuellen künstliche Intelligenz unterscheiden. Eine Verwendung von UWB RTLS hat ein breiteres Spektrum und räumlichen Auflösung von ca. 20cm– im Vergleich zu einem Meter oder mehr für andere Systeme–damit die präzise und in der Lage alle Aktivitätsmuster. 14 , 15 die RTLS mit UWB diskutiert hier ist auch stabil, für 24/7 industrielle Anwendungen entworfen worden. Forscher und Kliniker haben früher dieses System wo ist Präzision notwendig – zu verhindern und vorherzusagen, fällt, um Demenz und Veränderungen in der Wahrnehmung – in einer Vielzahl von Einstellungen–bewerten unterstützt, Leben, Krankenhaus, Pflegeheim und Rehabilitation Einheiten. 13 , 16 , 17
Dieses Papier wird ausführlich das Protokoll ein RTLS mit UWB, um walking Aktivität zu messen [zu Fuß erreichbar, nachhaltig zu Fuß zu erreichen und nachhaltig Gang Geschwindigkeit (Durchschnitt Meter pro Sekunde / Woche berechnet während aufrecht erhalten, nur zu Fuß)] und Paper & Pencil Tests von CI, Gang, Fähigkeit und Wuchtgüte, von denen die letztere Schlüsselkomponenten des Gehens Aktivität sind. Studienergebnisse Schwerpunktthema mit RTLS um zu unterscheiden, zu Fuß erreichbar, die körperliche Aktivität und somit positive Gesundheitsergebnisse zugeordnet ist, werden und nachhaltig Fuß ist verbunden mit Wandern und so negativen gesundheitlichen Folgen.
Protocol
Representative Results
Discussion
Es gibt mehrere wichtige Schritte befolgt werden, vor Beginn des Projekts RTLS, die Diskussion lohnen. Während einen typischen Gemeinschaftsbereich in einer langfristigen Pflegeeinrichtung (ca. 10 m x 13 m / 1.000 Quadratfuss) erfordert vier Sensoren, dies variiert je nach der Umgebung und die Anzahl der für das Projekt erforderlichen Sensoren basieren auf das Maß an Präzision erforderlich und die Umwelt . Vorsprünge und Glaswände, werden beispielsweise zusätzliche Sensoren erfordern. Wenn es keine Sichtlinie Prob…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Diese Arbeit wurde unterstützt durch einen Career Development Award # [E7503W] und einen Merit Award # [RX002413-01A2] aus den Vereinigten Staaten (USA) Department of Veterans Affairs Rehabilitation Research and Development Service. Der Inhalt dieser Arbeit repräsentieren nicht die Ansichten des US-Department of Veterans Affairs oder Regierung der Vereinigten Staaten.
Materials
| UWB Sensor | Ubisense | There are two product lines to choose from; IP30 is the latest | |
| Tags | Ubisense | There are two types of tags to choose from; if IP30 sensors are chosen, use DFLAT33 mini tags | |
| Timing Distribution Unit | Ubisense | UBITIMING | |
| Network and Timing Combiner | Ubisense | UBICOMSPL21 | |
| Home Base License | Ubisense | HOMEBASE | |
| Expert Support | Ubisense | MANDS2 | |
| Project Implmentation Services | Ubisense | PROJSERV | |
| Smart Factory | Ubisense | specialized software designed to manage the RTLS | |
| Server | Any | Laptop with at least 8MB RAM | |
| Network Cabling | Any | 3rd party or subcontract | |
| Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment | Tinetti ME, Williams TF, Mayewski R. Fall risk index for elderly patients based on number of chronic disabilities. The American journal of medicine. Mar 1986;80(3):429-434 | ||
| The Montreal Cognitive Assessment | https://www.mocatest.org |
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