Summary

실시간 위치 시스템 제도화 노인 가운데 방황 행동와 관련 된 활동을 산책 하는 측정을 사용 하 여

Published: February 08, 2019
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Summary

이 종이 걷는 활동 행동, 인지 장애를 가진 노인에 초점을 맞추고 방황과 관련 된 측정 하 지속적이 고 객관적인 실시간 위치 시스템의 사용을 설명 합니다. 활동을 걷는 도보 거리, 지속적인된 도보 거리, 및 지속적인된 걸음 걸이 속도 측정 됩니다. 또한 평가 걸음 걸이 품질 및 균형 능력.

Abstract

실시간 위치 시스템 (RTLS) 방황 행동에 대 한 위험에 장기 치료에 제도화 된 고령자의 걷는 활동을 추적을 사용할 수 있습니다. RTLS의 혜택은 객관적이 고 활동의 연속 측정. 활동, 특히 의료 직원에 의해, 방황의 자기 보고서 메서드는 바닥 효과 리콜 바이어스에 취약 하 고 오랜 기간 동안 지속적인 임상 또는 연구 관찰 어렵고 비싼 수 있습니다. 또한 의료 직원 발병 및 방황 행동,이 인구에만 개입 의무가 불리 한 건강 결과의 다양 한과 관련 된의 기간을 인식 하지. RTLS 기술을 높은 수준의 정밀도와 시간이 지남에 인지 장애와 제도화 주민들의 산책 활동을 측정할 수 있습니다. 이것 특히 유용 방황, 연구 활동에 몇 가지 (해당 되는 경우) 휴식 60 초 이상 산책으로 정의 합니다. 방황 하는 것은 죽음, 폭포, 입원, 질병의 진행에 연관 된다. 이전 작업 빈약한 균형 능력을 가진 노인을 제안 하 고 높은 지속적인된 걷는 활동 건강 결과에 특히 감염 될 수 있습니다. RTLS의 보 행 및 균형;와 관련 된 요인 및 인지 장애를 평가 하는 데 사용 됩니다. 그러나, 보충 종이 연필 걸음 걸 이/균형 도구 더 위험 프로필을 수정 하기 위해 사용할 수 있습니다. 이 프로젝트는 산책 활동을 측정 하 고 또한 품질 걸음 걸이 균형 능력 측정이이 인구에 RTLS의 사용을 설명 합니다.

Introduction

일상 생활의 일상적인 활동을 수행 하 고 물리적으로 활성화 될 수 있는 고령자의 걸음 걸이 품질 및 균형 능력와 연결 됩니다. 1 이전 작업 균형 능력과 앉아 있는 노인 중 각자 보고 신체 활동 사이의 상관 관계를 보여 줍니다. 2 이러한 상관 관계는 이전 성인 인구에서 남아 있다. 예를 들어 지역 사회에서 노인, 중 각자 보고 활동 수준은 크게 상관 균형3 , 걷는 용량; 4 외래 장기 배려 거주자의 신체 활동은 보 행과 균형 (티 성능 지향 이동성 평가 사용 하 여) 긍정적으로 상관 된다. 5 제도화는 나중 인생6 에이 인구에서 앉아 있는 행동의 높은 보급에 결과 산책 활동을 감소와 연결 됩니다. 7 사실, 앉거나 누워5 제도화 거주자의 깨어 있는 시간의 보고 80% 이상 지출 하 고 몇 가지 장기 배려 거주자 달성 매일 적당 한 활동의 권장된 30 분. 7 부적 절 한 신체 활동은 드 컨디셔닝, 입원 및 다른 건강 결과이 인구에 관련 된. 이 인구의 걷는 활동을 이해 수 있습니다 지원 맞춤형된 보 행 및 균형 개입에 신체 활동을 증가.

인지 장애 (CI)와 일부 제도화 노인 질병의 진행으로 인해 지나치게 걷기 시작 합니다. 방황 하 고 있을 때 작은/아니오 휴식 활동에서 몇 시간/일의 과정 동안 발생 합니다. 방황 하는 것은 피로, 체중 감소, 유해한 폭포, 수 면 장애, 잃어버린, 그리고 죽음에 연관 된다. 8 비교 없이 요양원 거주자 또는 가벼운/보통 CI, 심한 ci 주민들의 26%는 “래핑” 동작, 어디 주민 동아리 방에 방황의 유형 20% 더 많은 활동으로 방황 하 고, 특징을 보여줍니다. 9 그럼에도 불구 하 고, 그것 어렵습니다 의료 직원과 다른 관찰자 방황 신체 활동 사이 구별을. 걷고 활동에 내 개별 변경 미묘한 수 이며 방황 하지 고령자 자취 하려고 할 때 curbed 행동 문제 (예를 들어, 탈출 시설). 방황 하는 것은 일반적 이다; 방황의 보급 연구에서 연구 하지만 성인 ci의 80%는 약된 3810 어떤 시점에서 질병의 과정을 통해 방황 할 것 이다. 11

그것은 걷고 이해 하기 어려운 인구로 제도화 된 고령자의 활동은 유형이 다른 (예를 들어, 인지 수준, 건강 상태 변화) 활동은 객관적으로 측정 하기 어려운. 의료 직원에 의해 활동 자기 보고서 방법 더 나은 주 또는 시도 탈출 시설에서 반영 하 고 오랜 기간 동안 지속적인 관찰 간 평가자 오류, 어렵고 비싼에 취약 하다. 12 , 13 실시간으로 찾기 시스템 (RTLS) 기술을 ci 노인 중 걷는 활동을 측정 하는 객관적으로 그리고 지속적으로 가능성이 있다. 특히,이 질에 RTLS 필드 이며 여러 시스템은 이론적으로 사용 될 수 있습니다: 초광대역 (UWB; 연결 된 테이블의 자료를 참조), 적외선 + 무선 주파수, 초음파 및 머신 비전 시스템. 그러나, 방황 행동 평가, 작고 눈에 거슬리지, 무선, 시력의 라인 문제 없고 20 cm 이내에 정확도 광역 추적의 추적 기술이 필요 하 고 UWB를 사용 하 여 RTLS 이외의 몇 가지 (해당 되는 경우) 시스템을 이러한 요구 사항을 충족. 예를 들어 적외선 + 무선 주파수 기술 거주 통과, 하지만 구체적 결정 미터 또는 2, 방황 동작을 제외 하 고는 이러한 목적을 위해 너무 심한이 때 어떤 세부 “영역”을 만드는에 의존 합니다. 초음파 및 머신 비전 문제가 식별 및 반사; 머신 비전 시스템 좋은 해상도가지고 있지만 현재 인공 지능의 부적당 한 기능에 대 한 보상에 RFID 태그를 사용 하 여의 지 하지 않고 주민 차별화 수 없습니다. RTLS UWB를 이용 하는 더 넓은 범위와 약 20 cm- 가장 정확 하 고 모든 활동 패턴을 캡처 수 있는 그것을 만들기-다른 시스템에 대 한 1 미터 이상 공간 해상도. 14 , 15 는 RTLS 여기 UWB 논의 사용 하 여 안정, 24/7 산업용 어플리케이션을 위해 설계 되었습니다 데 이기도 합니다. 연구자와 임상 이전 사용이 시스템 정밀도 필수-방지 하 고 예측 하는 폭포, 치 매 및 인지-설정-의 다양 한 변화를 평가 하기 위해 생활, 병원, 가정 간호 및 재활 지원 단위입니다. 13 , 16 , 17

이 종이의 UWB를 사용 하 여 걷는 활동을 측정 하는 RTLS 프로토콜 세부 [도보 거리, 지속적인된 도보 거리, 및 지속적인된 걸음 걸이 속도 (평균 초당 미터 / 주만 걷고 지속 중 계산)] 및 ci, 종이 연필 테스트 후자는 걷는 활동의 주요 구성 요소는 능력과 균형 품질, 걸음 걸이. 연구 결과 RTLS를 사용 하 여 도보 거리, 신체 활동 및 따라서 긍정적인 건강 결과와 연결 되는 사이 구별 하는 것에 초점을 것입니다 그리고 도보 거리 방황 연관 이며 따라서 부정적인 건강 결과 지속.

Protocol

여기에 설명 된 모든 방법은 상병 마이클 J. Crescenz VA 의료 센터에서 필라델피아, 아빠 기관 검토 위원회에 의해 승인 되었습니다. 1. 설치 및 실시간으로 찾기 시스템 (RTLS)의 설정 시설 정책, 안전, 및 시설 관계자와 주민에 대 한 개인 정보 보호 검토 합니다. 시설에 RTLS의 사용에 서 면 또는 구두 지원 필요 여부를 확인 합니다. 이해 관계자와 면담에서 로컬 프로토콜 및…

Representative Results

RTLS 원시 데이터 필요로 위치 데이터의 정밀도 향상 시키기 위해 스무 딩 (프로토콜 섹션에서 9 단계, “찾기 및 트랙 주민 하 RTLS 태그를 사용 하 여 실시간 으로” 참조). 하지만 제어 전원 플롯 탭에서 기본 설정으로 설치 및 설정 (연결된 프로토콜의 단계 1.6.3 참조) 중, 않고 추가 될 나갈 것입니다 소음 및 점프. 소음에 관해서는, 몇 시간 동안 앉아 있는 경우에 활성 RTLS 태?…

Discussion

토론 가치가 있는 RTLS 프로젝트를 시작 하기 전에 따라야 할 몇 가지 중요 한 단계가 있습니다. 장기 보호 시설에서 일반적인 공통 영역 동안 (약 10 m x 13 m 또는 1000 평방 피트) 4 개의 센서를 필요 환경에 따라 달라 집니다 및 정밀도 필요한 수준과 환경을 기반으로 하는 프로젝트에 필요한 센서의 수 . 돌출 및 유리 벽, 예를 들어 추가 센서 필요 합니다. 라인 시력의 문제가 없는 경우 4 개의 센서도 …

Divulgations

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

이 작품은 경력 개발 수상에 의해 지원 되었다 # [E7503W]와 공로 수상 # [RX002413-01A2] 미국 (미국)에서 학과의 재향 군인 담당 재활 연구 및 개발 서비스. 이 작품의 내용을 미국 재향 군인 담당 부서 또는 미국 정부의 의견을 대표 하지 않는다.

Materials

UWB Sensor Ubisense There are two product lines to choose from; IP30 is the latest
Tags Ubisense There are two types of tags to choose from; if IP30 sensors are chosen, use DFLAT33 mini tags
Timing Distribution Unit Ubisense UBITIMING
Network and Timing Combiner Ubisense UBICOMSPL21
Home Base License Ubisense HOMEBASE
Expert Support Ubisense MANDS2
Project Implmentation Services Ubisense PROJSERV
Smart Factory Ubisense  specialized software designed to manage the RTLS
Server Any Laptop with at least 8MB RAM
Network Cabling Any 3rd party or subcontract 
Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment Tinetti ME, Williams TF, Mayewski R. Fall risk index for elderly patients based on number of chronic disabilities. The American journal of medicine. Mar 1986;80(3):429-434
The Montreal Cognitive Assessment https://www.mocatest.org

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Citer Cet Article
Bowen, M. E., Kearns, W., Crenshaw, J. R., Stanhope, S. J. Using a Real-Time Locating System to Measure Walking Activity Associated with Wandering Behaviors Among Institutionalized Older Adults. J. Vis. Exp. (144), e58834, doi:10.3791/58834 (2019).

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