إعداد وتنفيذ عملية التدريب مدونة معصوب العينين
Summary
ممارسة التدريب رمز معصوب العينين، الذي بليندفولدس قائد الفريق في محاكاة إنعاش رمز، أسلوب تدريس متقدمة تحسين الاتصالات مغلقة، والمهارات التنظيمية، والتفكير النقدي.
Abstract
سوء الفهم السبب الأكثر شيوعاً لضرر المريض التي يمكن الوقاية منها في الطب. وهناك حاليا معرفة محدودة بتقنيات مبتكرة تحسين الاتصال بين الطبيب المقيم واستراتيجيات القيادة في حالات عالية الحدة. ممارسة التدريب مدونة معصوب العينين يزيل المحفزات البصرية من قائد الفريق، مما اضطر قائد الفريق الاستفادة بفعالية الاتصالات مغلقة. قانون بسيط لعصب العينين زعيم فريق يخلق بيئة تعلم حيث يجب الاستفادة من الزعيم إطارا مفاهيمياً واستراتيجيات التفكير الناقد لتنظيم الفريق وإدارته الإنعاش. ميزة لهذا الأسلوب التدريس أنه لا يتطلب أي معدات محاكاة الخاصة، مما يجعل من اتباع نهج منخفضة التكلفة. يمكن تطبيق ممارسة التدريب مدونة معصوب العينين بالإدارة لأي مريض أمراض خطيرة حيث أن الهدف الرئيسي التركيز على تطوير مهارات التواصل ريسوسسيتيشنز الحاد. وغرض الوصف لممارسة التدريب مدونة معصوب العينين توفير التوجيه بشأن كيفية تنفيذ هذا الأسلوب التدريس المبتكرة قوة فعالة للاتصالات حلقة مغلقة.
Introduction
ممارسة التدريب مدونة معصوب العينين وضعت لتحسين الاتصالات مغلقة، والاستفادة من إطار مفاهيمي لتنظيم إدارة إنعاش، ومهارات التفكير النقدي. العلماء السابقة ذكرت أن الاتصالات ودور الوضوح والعمل الجماعي وعزز عصب الأطباء خلال محاكاة ريسوسسيتاتيونس1. وكثيراً ما توضع الأطباء المقيمين، لا سيما في تخصصات الرعاية الحرجة، في حالات عالية الحدة. ولإدارة هذه الحالات المعرضة للخطر على نحو ملائم، تتطلب الأطباء المقيمين التدريب في كل من استراتيجيات القيادة والاتصال في بيئات شديدة الخطورة2،3. ويشيع استخدام المحاكاة فعالة في تدريس مبادئ إدارة الموارد الأزمة و مهارات الاتصالات4.
وهناك حاليا معرفة محدودة بتقنيات مبتكرة تحسين الاتصال بين الطبيب المقيم واستراتيجيات القيادة في حالات عالية الحدة. قد تستمر الاتصالات غير فعالة على الرغم من الإدارة الصحيحة والقيادة التي لوحظت في مختبر المحاكاة. يسلط الضوء على دراسة سابقة أن ممارسة التدريب مدونة معصوب العينين، عند مقارنة بقانون نموذجي التدريب، وأكثر تحديا وقوات المتعلمين على استخدام مهارات التفكير الناقد والاتصال حلقة مغلقة. ورأى المتعلمين الممارسة وطدت مهارات القيادة وتحدي لهم للحفاظ على المنظمة العقلية دون إشارات مرئية5.
استعدادا لممارسة التدريب مدونة معصوب العينين، توفر الكلية مظاهرة شرح كيفية هذا النهج المتقدم هو أداء، لتقليل التخويف المتعلم بالممارسة. بمجرد الانتهاء من المظاهرة، قائد الفريق هو معصوب العينين. يجب أن تستخدم الاتصالات مغلقة قائد الفريق وإعطاء أوامر واضحة لفريق الإنعاش مع طلب أن يكون جميع أوامر تتكرر مرة أخرى. لا يمكن بدء الفريق بشكل مستقل أي إجراء أو إدارة دون اتجاه واضح من قائد الفريق. أعضاء الفريق يمكن فقط تنفيذ الأوامر من قائد الفريق صراحة الموجهة إليهم بالاسم. إذا كان قائد الفريق عدم تحديد شخص معين لتنفيذ الإجراء، فإنه لا يتم. على سبيل المثال، إذا كان قائد الفريق الدول، “بدء الضغط” دون توجيهها إلى عضو فريق معين، عدم اكتمال الأمر. جميع أعضاء الفريق الوقوف بلا حراك. إذا كان عضو فريق هو إعطاء أمر بالزعيم ولكن لم يطلب أن تكرار الأمر تأكيدا، يمكن تنفيذ الأمر لكن قائد الفريق عدم إعطاء ردود الفعل اللفظية عند انتهاء الترتيب. هذا وينبغي مطالبة رئيس الفريق أن أطلب أن الأوامر اللاحقة أن يتكرر مرة أخرى، كما لم يقم الزعيم المحفزات البصرية لتأكيد إتمام أمر.
إذا كان قائد الفريق يسأل أعضاء الفريق لتكرار الأوامر مرة أخرى، يجب الرد أعضاء الفريق إلى قائد الفريق باستخدام الاتصال حلقة مغلقة. هذا التنبيهات قائد الفريق عندما تلقي الأمر وأكملت. على سبيل المثال، إذا كان قائد الفريق الدكتور جونز يسأل جون إلى “إعطاء 1 ملغ أدرينالين الوريد”، وسيكون الرد جون “سوف احصل على 1 ملغ أدرينالين. الدكتور جونز، 1 ملغ أدرينالين قد كانت تدار عن طريق الوريد “. قائد الفريق ويمكن طرح أسئلة حول جهاز العرض. ومع ذلك، أعضاء الفريق يمكن أن تصف فقط مظهر إيقاع القلب في شروط للشخص العادي (الجدول 1). على سبيل المثال، أن يوصف خفقان البطين على إيقاع منتظم واسعة معقدة بمعدل عرضها على الشاشة. لا يمكن لأعضاء الفريق استخدام المصطلحات الطبية عندما تصف مراقبة القلب، مثل خفقان البطين أو النشاط الكهربائي بولسيليس. وأخيراً، سيوضح كلية لفظياً جميع نتائج اختبار بدني إذا توجه رئيس فريق مدونة عضو فريق لإجراء امتحان البدنية.
عن طريق إزالة المحفزات البصرية، التعليمة البرمجية معصوب العينين تدريب القوات ممارسة رئيس الفريق الحفاظ على المنظمة العقلية واستخدام الاتصالات مغلقة لتحقيق إدارة فعالة إنعاش. وغرض الوصف لممارسة التدريب مدونة معصوب العينين توفير التوجيه بشأن كيفية تنفيذ هذا الأسلوب التدريس المبتكرة فرض اتصال مغلقة.
Protocol
Representative Results
Discussion
ممارسة القانون معصوب العينين يتكون من عدة خطوات حاسمة. أولاً، يتطلب الممارسة مظاهرة كلية الحقوق أولية لتقليل المتعلمين التخويف والقلق تجاه القيام إنعاش معصوب العينين. ويقدم أيضا إعطاء المتعلمين مثالاً للأداء الناجح لإنعاش معصوب العينين. يواجه زعيم فريق المدونة بعيداً عن فريق الإنعاش يض…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
المؤلفين قد لا إعلامات.
Materials
| Bag valve mask | |||
| Blindfold | |||
| Blood pressure cuff | |||
| Cardiac monitor | |||
| Chair | |||
| Code Cart | ACLS medications | ||
| Defibrillator with pads | |||
| Emergency department bed | |||
| End-tidal carbon dioxde monitor | |||
| Human-patient simulator | |||
| Intubation Kit | endotracheal tube, laryngoscope, stylet, 10 mL syringe, endotracheal tube holder | ||
| IV fluids | 1 L normal saline or lactated ringer's | ||
| IV start kit | tourniquet, tape, tegaderm, IV catheter | ||
| Nasal cannula | |||
| Non-rebreather mask | |||
| Pulse oximeter | |||
| Step stool | |||
| Stethoscope |
References
- Brindley, P. G., Hudson, D., Lord, J. A. The blindfolded learner – a simple intervention to improve crisis resource management skills. Journal of Critical Care. 23 (2), 253-254 (2008).
- Accreditation Council for Graduate Medical Education. . ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Pulmonary Disease and Critical Care Medicine (Internal Medicine). , (2017).
- Accreditation Council for Graduate Medical Education and American Board of Emergency Medicine. . The Emergency Medicine Milestone Project. , (2015).
- Murphy, M., Curtis, K., McCloughen, A. What is the impact of multidisciplinary team simulation training on team performance and efficiency of patient care? An integrative review. Australasian Emergency Nursing Journal. 19 (1), 44-53 (2016).
- Ahmed, R., Hughes, K., Hughes, P. The blindfolded code training exercise. The Clinical Teacher. 15 (2), 120-125 (2018).
- Ryoo, E. N., Ha, E. H. The Importance of Debriefing in Simulation-Based Learning: Comparison Between Debriefing and No Debriefing. Computers, Informatics, Nursing. 33 (12), 538-545 (2015).
- Shinnick, M. A., Woo, M., Horwich, T. B., Steadman, R. Debriefing: The Most Important Component in Simulation?. Clinical Simulation in Nursing. 7 (3), e105-e111 (2011).
- Bergs, E. A., Rutten, F. L., Tadros, T., Krijnen, P., Schipper, I. B. Communication during trauma resuscitation: do we know what is happening?. Injury. 36 (8), 905-911 (2005).
- Carter, E. A., Waterhouse, L. J., Kovler, M. L., Fritzeen, J., Burd, R. S. Adherence to ATLS primary and secondary surveys during pediatric trauma resuscitation. Resuscitation. 84 (1), 66-71 (2013).
- Spanjersberg, W. R., Bergs, E. A., Mushkudiani, N., Klimek, M., Schipper, I. B. Protocol compliance and time management in blunt trauma resuscitation. Emergency Medicine Journal. 26 (1), 23-27 (2009).
- Fitzgerald, M., et al. Using video audit to improve trauma resuscitation—time for a new approach. Canadian Journal of Surgery. 49 (3), 208-211 (2006).
- Hughes, P. G., Ahmed, R. A. The Blindfolded Trauma Team Resuscitation: a strategy for improved leadership and communication. BMJ Simulation & Technology Enhanced Learning. , (2017).
