다리의 높은 내 습 적 압력의 검출을 위한 새로운 비 침범 성 방법

Summary

압력 센서와 결합 된 초음파 프로브는 구획 근 막 평탄 화 압력 (CFFP)을 직접 측정 하 여 다리 내부 압력을 평가 하는 데 사용 됩니다. 이 비 침범 성 프로토콜은 하 부 다리의 전방 근육 구획 안쪽에 압력의 믿을 수 있는 평가를 제공할 것입니다.

Abstract

급성 구획 증후군은 근 골격 외상의 파괴적인 결과입니다. 현재 진단은 임상 징후 및 증상을 기반으로 하며, 이러한 침 습성 인트라 정신 압력 측정 등의 부속물은 종종 신체 검사 결과를 부식 시키기 위해 사용 되는 반면, 신뢰할 수 있는 객관적인 시험은 decompressive을 수행 하는 결정. 구획 증후군의 캐디 모델에서 초음파 (미국) 기반 방법은 증가 된 내 정신 압을 안정적으로 측정 하는 것으로 나타났습니다. > 100mbar의 절대 압력 또는 다리 사이의 CFFP에 50의 차이는 병리학 적으로 간주 될 수 있다. 압력 센서와 결합 된 초음파 트랜스듀서를 사용 하 여 하 부 다리의 앞쪽 구획의 표면 근 막 (실 근 편평 압력 [CFFP])을 평평 하 게 하는 데 필요한 압력을 측정할 수 있습니다. 부 상당한 다리의 CFFP는 손상 되지 않은 다리의 CFFP와 비교 됩니다. 이 미국 측정 된 색인 다음 부 상당한 낮은 사지를 평가 하 고 decompressive 근 막 염에 대 한 필요성을 평가에서 신체 검사에 외래 역할을 할 수 있습니다. 이 프로토콜의 이점은 다음과 같습니다: 비 침범 성 방법 및 쉽게 재현할 수 있는 기술.

Introduction

이 신규 한 프로토콜의 목적은 압력 센서와 결합 된 초음파 트랜스듀서를 이용 하 여 비 침 습 적 방식으로 다리의 내부 압력을 평가 하는 것 이다. 구획 증후군은 근 골격 계 외상에서 잘 알려진 합병증 이며 비가 역 적 허 혈 성 손상으로 이어지는 조직의 관류를 손상 시키는 높은 내 정신 압박의 결과입니다. 그것의 진단은 주로 임상 시험에 근거를 두고 있습니다. 불행히도, 임상 시험은 혼자 구획 증후군의 진단에 있는 나쁜 감도 및 특이성을 가진 것으로 표시 되었습니다¹. 침 윤 성 내부-바늘 manometry에의 한 압력 측정은 구획 증후군의 평가에서 일반적으로 사용 된다^2,3,4. 바늘 manometry의 단점은 환자에 게 매우 불편 하 고 일련의 측정이 불가능 한 침 습 적 절차입니다. 더욱이, 침 습성 내 압력 측정 측정은 ACS 및 하이 (35%)의 진단을 위한 적절 한 임계 압력에 비해 상당한 불일치 때문에 일부 외과 의사가 일상적으로 수행 하지 않습니다. 단일 침 습 측정의 거짓 긍정 율 및 가변성^5,6,7.

그것은 이전에 증명 된 인공, 동물, 그리고 인간 카 데이 모델에서 증가 하는 근 막의 탄력성을 초래 하는 전방 구획에 누워 있는 측 두 부 사이의 상관 관계를 제안 하는 측 위 초음파^8,9,10에 의해 측정 된 안 면 구획의 내부 및 압력 준수. 추가 작업은 초음파에 의해 측정 된 전방 구획의 처마 돌림을 평평 하 게 하는 데 필요한 압력을 사용 하 여 설명 했다 (구획 근 막 평탄 화 압력 [CFFP]) 내 정신 압력의 대리 측정¹¹. 전방 구획 근 막은 표준 초음파로 쉽게 가시화 될 수 있으며, 프로브에 압력 센서가 추가 되어 CFFPs를 쉽고 안정적으로 측정 할 수 있습니다. 이 프로토콜은 비 침범 성 진단 대안을 제공 하며,이는 환자의 불편 함을 거의 내지 않고 신속 하 고 연속적으로 수행할 수 있습니다.

Protocol

이 실험적인 프로토콜은 우리 병원의 기관 심사 위원회 (IRB)에 의해 검토 되 고 승인 되었으며, 우리 기관의 인간 연구 윤리 위원회가 정한 모든 지침을 따른다. 1. 다리의 앞쪽 구획의 근 막 확인 초음파 프로브의 시작 부위를 확인 합니다. 프로브를 앞쪽 구획 위에 직접 배치 하 고, 경골 문장에 횡 방향으로, 그리고 경골 결핵에 대 한 한 가지 말단을 바로 놓습니다….

Representative Results

이 기술은 구획 증후군의 증거 없이 부상 다리를 가진 10 명의 연속적인 환자를 측정 하는 것을 사용 되 고 decompressive 근 막이 필요로 하는 구획 증후군의 임상 진단을 가진 3 명의 환자. 구획 증후군이 없는 환자를 위한 평균 델타 CFFP는 10.7 ± 10.6 mbar에 비해 구획 증후군 및 단일 꼬리 t-검정을 가진 환자를 위한 157 ± 51.7에 비교 하 여 통계적 인 것과 같이 그룹 사이 압력의 다름을 확인 했습니다 (P < …

Discussion

이 문서는 압력 센서와 결합 된 초음파를 사용 하 여 다리 내에서의 내 정신 압력의 비 침 습 적 측정을 위한 새로운, 임상적으로 적용 가능한 기술을 보여줍니다. 이 기술은 핸드헬드 초음파 및 시판 되는 압력 감지 트랜스듀서만을 필요로 합니다. 그것은 신속 하 고 수행 하기 쉽고 환자에 의해 잘 용납. 전체 진단 절차는 추가 리소스 없이 5 분 이내에 수행할 수 있습니다. 계산 된 델타 CFFP는 신체…

Materials

Pressure sensor: Venous pressure measurement device	Vein press	VP 2014	A peripheral venous measuring device used in conjuction with an ultrasound to measure peripheral venous pressure.
Ultrasound probe: Vscan Extend R2 Dual Probe DICOM Base Package	GE Healthcare	H8038VP	Any ultrasound probe will be sufficent for this test. Using the narrow tranducer will function best when coupled to the pressure sensor