Summary

جمجمة التحفيز الحالي المباشر للاعبين علي الإنترنت

Published: November 09, 2019
doi:

Summary

نحن نقدم بروتوكول ودراسة جدوى لتطبيق جمجمة التحفيز المباشر الحالي (tDCS) وتقييم التصوير العصبي في ألعاب عبر الإنترنت.

Abstract

جمجمة التحفيز المباشر الحالي (tDCS) هو تقنيه تحفيز الدماغ غير الغازية التي تطبق التيار الكهربائي ضعيفه لفروه الراس لتعدل إمكانات الغشاء العصبي. بالمقارنة مع غيرها من أساليب التحفيز الدماغ ، tDCS أمنه نسبيا ، بسيطه ، وغير مكلفه لأداره.

منذ الإفراط في ألعاب عبر الإنترنت يمكن ان تؤثر سلبا علي الصحة العقلية والأداء اليومي ، وتطوير خيارات العلاج للاعبين ضروري. علي الرغم من ان tDCS علي القشرة الاماميه الجبهية (DLPFC) قد أظهرت نتائج واعده لمختلف الإدمان ، فانه لم يتم اختبارها في اللاعبين. تصف هذه الورقة بروتوكولا ودراسة جدوى لتطبيق التكرارات المتكررة علي الاختبارات العصبية والتصوير العصبي لفحص الارتباطات العصبية الكامنة في اللاعبين.

في خط الأساس ، والافراد الذين يلعبون ألعاب اون لاين تقرير متوسط ساعات الاسبوعيه التي تنفق علي ألعاب ، واستكمال الاستبيانات علي اعراض الإدمان وضبط النفس ، والخضوع الدماغ 18F-فلورو-2-ديوكسيكوز الجلوكوز بوزيرون التصوير المقطعي (FDG-PET). ويتالف بروتوكول tDCS من 12 جلسة علي العقد لمده 4 أسابيع (الآنود F3/الكاثود F4 ، 2 مللي أمبير لمده 30 دقيقه لكل دوره). ثم تجري متابعه باستخدام نفس البروتوكول كخط الأساس. الافراد الذين لا يلعبون ألعاب اون لاين تلقي فقط الاساسيه FDG-PET بفحص دون tDCS. يتم فحص التغيرات في الخصائص السريرية وعدم التماثل في معدل الأيض الدماغي الاقليميه من الجلوكوز (ركمرغلو) في DLPFC في اللاعبين. الاضافه إلى ذلك ، يتم مقارنه عدم التماثل من ركمرغلو بين اللاعبين وغير اللاعبين في خط الأساس.

في تجربتنا ، تلقي 15 لاعبا جلسات tDCS والانتهاء من المسح الأساسي والمتابعة. عشره غير اللاعبين خضع FDG-PET بفحص في خط الأساس. خفضت tDCS اعراض الإدمان ، والوقت الذي يقضيه علي ألعاب ، وزيادة ضبط النفس. وعلاوة علي ذلك ، خففت التباينات غير الطبيعية من ركمرغلو في الخط القاعدي في الأساس بعد tDCS.

البروتوكول الحالي قد يكون مفيدا لتقييم فعاليه العلاج من tDCS والتغيرات الكامنة في الدماغ في اللاعبين. بعيده عشوائية [شام-ول] دراسات يبرر. وعلاوة علي ذلك ، يمكن تطبيق البروتوكول علي الاضطرابات العصبية والعقلية الأخرى.

Introduction

في السنوات الاخيره ، وقد تم إيلاء اهتمام متزايد للاستخدام المفرط لعبه علي الإنترنت منذ جمعياتها مع تاثير سلبي علي الصحة العقلية والأداء اليومي وكذلك مع اضطراب ألعاب عبر الإنترنت (igd) وقد تم الإبلاغ عن1،2،3. علي الرغم من انه تم تقييم العديد من استراتيجيات العلاج بما في ذلك العلاج الدوائي والمعالجة المعرفية والسلوكية ، فان الادله علي فعاليتها محدوده4.

وقد اقترحت الدراسات السابقة ان igd قد تبادل التشابات السريرية والعصبية البيولوجية مع الإدمان السلوكية الأخرى واضطرابات استخدام المواد5,6. وقد أفادت التقارير بان القشرة الاماميه الجبهية (DLPFC) متورطة بشكل وثيق في الفيزيولوجيا المرضية للإدمان والإدمان السلوكي مثل حنين7، والسيطرة علي الاندفاع8، واتخاذ القرار9، والمرونة المعرفية10. وقد أفادت عده دراسات التصوير العصبي علي IGD العاات الهيكلية والوظيفية فيdlpfc سادس. وعلي وجه الخصوص ، كشفت الدراسات الهيكلية للتصوير العصبي انخفاضا في كثافة المادة الرمادية في11،12 ، والتصوير بالرنين المغناطيسي وظيفية (fmri) الدراسة وجدت النشاط المستحثة التي تسببت في المرض من المرضي الذين يعانون من igd13. الاضافه إلى ذلك ، قد يساهم عدم التماثل الوظيفي للدماغ في الاندفاع والرغبة في الإدمان بما في ذلك IGD. علي سبيل المثال ، يمكن ان تكون مرتبطة حنين التي يسببها جديلة للألعاب علي الإنترنت إلى التنشيط قبل الجبهي الأيمن14. ومع ذلك, تعديلات معدل الأيض الدماغي الاقليميه من الجلوكوز (ركمرغلو) المرتبطة استخدام الإفراط في لعبه علي الإنترنت أو IGD لا تزال لمزيد من التحقيق بالمقارنة مع غيرها من العجز في الدماغ15.

جمجمة التحفيز المباشر الحالي (tDCS) هو تقنيه تحفيز الدماغ غير الغازية التي تطبق تيار كهربائي ضعيف (1-2 مللي أمبير) من خلال أقطاب متصلة بفروه الراس لتعدل إمكانات الغشاء العصبي. عموما, زدت الاستثارة قشريه تحت الآنود قطب وانخفض تحت الكاثود قطب16. أصبحت tDCS أسلوبا شائعا لأنها بسيطه وغير مكلفه وأمنه لأدارها بالمقارنة مع تقنيات تحفيز الدماغ الأخرى مثل التحفيز المغناطيسي الجمجمة (أداره الشؤون التربوية) الذي يستخدم نبض مغناطيسي لتوليد تيار كهربائي في انسجه المخ تحت اللفائف. ووفقا لمراجعه حديثه ، فان استخدام بروتوكولات tDCS التقليدية لم ينتج اي اثار سلبيه خطيره أو أصابه لا رجعه فيها ويرتبط مع الحكة الخفيفة والعابرة فقط أو إحساس بالوخز تحت منطقه التحفيز17.

وقد أظهرت العديد من الدراسات نتائج ايجابيه من tdcs18,19,20 والمتكررة التعليم التربوي21,22 علي الدلالة لعلاج إدمان السلوك والمواد. ومع ذلك ، هناك حاجه إلى مزيد من الدراسات للتحقيق في اثار تقنيات تحفيز الدماغ علي استخدام لعبه علي الإنترنت والتغيرات الكامنة في الدماغ.

والهدف من هذه الدراسة هو تقديم بروتوكول لتطبيق الدورات المتكررة من tDCS علي التصوير العصبي والعصبية لفحص الارتباطات العصبية الكامنة في اللاعبين باستخدام 18F-فلورو-2-ديوكسيكوز الجلوكوز بوزيترون الاشعه المقطعية (FDG-PET) ، وكذلك لتقييم جدواها. علي وجه التحديد ، ركزنا علي التغيرات في اعراض الإدمان ، ومتوسط الوقت المستغرق في ألعاب ، وضبط النفس ، وعدم التماثل من ركمرغلو في المركز.

Protocol

وقد وافق مجلس المراجعة المؤسسية علي جميع الإجراءات التجريبية المعروضة في هذا البروتوكول وهي تتفق مع إعلان هلسنكي. 1-المشاركون في البحوث تجنيد الافراد الذين يبلغون عن انهم يلعبون ألعاب اون لاين (مجموعه اللاعبين) وأولئك الذين تقرير انهم لا يلعبون ألعاب اون لاين (مجموعه ?…

Representative Results

وتم تعيين ما مجموعه 15 لاعبا (الجدول 1) و 10 من غير اللاعبين. كان متوسط عمر مجموعه ألعاب (21.3 ± 1.4) اقل بكثير من المجموعة غير اللاعبة (28.8 ± 7.5) (t =-3.81 ، p < 0.001). كان هناك 8 رجال في مجموعه اللاعبين و 6 رجال في المجموعة غير اللاعبة (χ2 = 0.11 ، p = 0.74). النتائج السلوكية باستخدام نماذ…

Discussion

لقد قدمنا tDCS وبروتوكول التصوير العصبي للاعبين علي الإنترنت وتقييم جدواها. وأظهرت النتائج ان الدورات المتكررة لل tDCS علي الإنترنت خفضت اعراض الإدمان علي اللعبة ومتوسط الوقت المستغرق في ألعاب وزيادة ضبط النفس. وارتبطت زيادة في ضبط النفس مع انخفاض في اعراض الإدمان. وعلاوة علي ذلك ، فان عدم ال…

Divulgations

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

وقد دعمت هذه الدراسة المؤسسة الوطنية للبحوث الكورية التي تمولها وزاره العلوم وتكنولوجيا المعلومات (2015M3C7A1064832, 2015M3C7A1064832, 2018M3A6A3058651) ومن قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIHNIMH 1R01MH111896, المعاهد القومية للصحة NINDS 1R01NS101362).

Materials

Discovery STE PET/CT Imaging System GE Healthcare
MarsBaR region of interest toolbox for SPM Matthew Brett Neuroimaging analysis software; http://marsbar.sourceforge.net/
Statistical Parametric Mapping 12 Wellcome Centre for Human Neuroimaging Neuroimaging analysis software; https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/
Transcranial direct current stimulation device Ybrain YDS-301N
WFU_PickAtlas ANSIR Laboratory, Wake Forest University School of Medicine Neuroimaging analysis software; https://www.nitrc.org/projects/wfu_pickatlas/

References

  1. Chen, Y. F., Peng, S. S. University students’ Internet use and its relationships with academic performance, interpersonal relationships, psychosocial adjustment, and self-evaluation. CyberPsychology & Behavior. 11 (4), 467-469 (2008).
  2. Ho, R. C., et al. The association between internet addiction and psychiatric co-morbidity: a meta-analysis. BMC Psychiatry. 14, 183 (2014).
  3. Pawlikowski, M., Brand, M. Excessive Internet gaming and decision making: do excessive World of Warcraft players have problems in decision making under risky conditions. Psychiatry Research. 188 (3), 428-433 (2011).
  4. Zajac, K., Ginley, M. K., Chang, R., Petry, N. M. Treatments for Internet gaming disorder and Internet addiction: A systematic review. Psychology of Addictive Behaviors. 31 (8), 979-994 (2017).
  5. Weinstein, A. M. An Update Overview on Brain Imaging Studies of Internet Gaming Disorder. Frontiers in Psychiatry. 8, 185 (2017).
  6. Park, B., Han, D. H., Roh, S. Neurobiological findings related to Internet use disorders. Psychiatry and Clinical Neurosciences. 71 (7), 467-478 (2017).
  7. Kober, H., et al. Prefrontal-striatal pathway underlies cognitive regulation of craving. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 107 (33), 14811-14816 (2010).
  8. Li, C. S., Luo, X., Yan, P., Bergquist, K., Sinha, R. Altered impulse control in alcohol dependence: neural measures of stop signal performance. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 33 (4), 740-750 (2009).
  9. Fecteau, S., Fregni, F., Boggio, P. S., Camprodon, J. A., Pascual-Leone, A. Neuromodulation of decision-making in the addictive brain. Substance Use & Misuse. 45 (11), 1766-1786 (2010).
  10. Fujimoto, A., et al. Deficit of state-dependent risk attitude modulation in gambling disorder. Translational Psychiatry. 7 (4), 1085 (2017).
  11. Choi, J., et al. Structural alterations in the prefrontal cortex mediate the relationship between Internet gaming disorder and depressed mood. Scientific Reports. 7 (1), 1245 (2017).
  12. Yuan, K., et al. Microstructure abnormalities in adolescents with internet addiction disorder. PLoS One. 6 (6), 20708 (2011).
  13. Ko, C. H., et al. Brain activities associated with gaming urge of online gaming addiction. Journal of Psychiatric Research. 43 (7), 739-747 (2009).
  14. Gordon, H. W. Laterality of Brain Activation for Risk Factors of Addiction. Current Drug Abuse Reviews. 9 (1), 1-18 (2016).
  15. Tian, M., et al. PET imaging reveals brain functional changes in internet gaming disorder. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 41 (7), 1388-1397 (2014).
  16. Nitsche, M. A., Paulus, W. Excitability changes induced in the human motor cortex by weak transcranial direct current stimulation. Journal of Physiology. 527, 633-639 (2000).
  17. Bikson, M., et al. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimulation. 9 (5), 641-661 (2016).
  18. Boggio, P. S., et al. Prefrontal cortex modulation using transcranial DC stimulation reduces alcohol craving: a double-blind, sham-controlled study. Drug and Alcohol Dependence. 92 (1-3), 55-60 (2008).
  19. Martinotti, G., et al. Gambling disorder and bilateral transcranial direct current stimulation: A case report. Journal of Behavioral Addictions. 7 (3), 834-837 (2018).
  20. Martinotti, G., et al. Transcranial Direct Current Stimulation Reduces Craving in Substance Use Disorders: A Double-blind, Placebo-Controlled Study. Journal of ECT. , (2019).
  21. Gay, A., et al. A single session of repetitive transcranial magnetic stimulation of the prefrontal cortex reduces cue-induced craving in patients with gambling disorder. European Psychiatry. 41, 68-74 (2017).
  22. Pettorruso, M., et al. Dopaminergic and clinical correlates of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in gambling addiction: a SPECT case study. Addictive Behaviors. 93, 246-249 (2019).
  23. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edn. American Psychiatric Association. , (2013).
  24. Young, K. S. Internet addiction: the emergence of a new clinical disorder. CyberPsychology & Behavior. 1 (3), 237-244 (1998).
  25. Tangney, J. P., Baumeister, R. F., Boone, A. L. High self-control predicts good adjustment, less pathology, better grades, and interpersonal success. Journal of Personality. 72 (2), 271-324 (2004).
  26. Bentourkia, M., et al. Comparison of regional cerebral blood flow and glucose metabolism in the normal brain: effect of aging. Journal of the Neurological Sciences. 181 (1-2), 19-28 (2000).
  27. Lee, S. H., et al. Transcranial direct current stimulation for online gamers: A prospective single-arm feasibility study. Journal of Behavioral Addictions. 7 (4), 1166-1170 (2018).
  28. Bikson, M., et al. Response to letter to the editor: Safety of transcranial direct current stimulation: Evidence based update 2016. Brain Stimulation. 10 (5), 986-987 (2017).
  29. Chhatbar, P. Y., et al. Safety and tolerability of transcranial direct current stimulation to stroke patients – A phase I current escalation study. Brain Stimulation. 10 (3), 553-559 (2017).
  30. Thair, H., Holloway, A. L., Newport, R., Smith, A. D. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS): A Beginner’s Guide for Design and Implementation. Frontiers in Neuroscience. 11, 641 (2017).
  31. Wagner, T., et al. Transcranial direct current stimulation: a computer-based human model study. Neuroimage. 35 (3), 1113-1124 (2007).
  32. Lefaucheur, J. P., et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clinical Neurophysiology. 128 (1), 56-92 (2017).
  33. Carvalho, F., et al. Home-Based Transcranial Direct Current Stimulation Device Development: An Updated Protocol Used at Home in Healthy Subjects and Fibromyalgia Patients. Journal of Visualized Experiments. (137), (2018).
  34. Shaw, M. T., et al. Remotely Supervised Transcranial Direct Current Stimulation: An Update on Safety and Tolerability. Journal of Visualized Experiments. (128), (2017).
  35. Bikson, M., Rahman, A., Datta, A. Computational models of transcranial direct current stimulation. Clinical EEG and Neuroscience. 43 (3), 176-183 (2012).
  36. Gandiga, P. C., Hummel, F. C., Cohen, L. G. Transcranial DC stimulation (tDCS): a tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation. Clinical Neurophysiology. 117 (4), 845-850 (2006).
  37. Cho, H., et al. Development of the Internet addiction scale based on the Internet Gaming Disorder criteria suggested in DSM-5. Addictive Behaviors. 39 (9), 1361-1366 (2014).
  38. Han, D. H., Hwang, J. W., Renshaw, P. F. Bupropion sustained release treatment decreases craving for video games and cue-induced brain activity in patients with Internet video game addiction. Experimental and Clinical Psychopharmacology. 18 (4), 297-304 (2010).
check_url/fr/60007?article_type=t

Play Video

Citer Cet Article
Lee, S. H., Im, J. J., Oh, J. K., Choi, E. K., Yoon, S., Bikson, M., Song, I., Jeong, H., Chung, Y. Transcranial Direct Current Stimulation for Online Gamers. J. Vis. Exp. (153), e60007, doi:10.3791/60007 (2019).

View Video