Summary

Transcranial Direct הגירוי הנוכחי עבור גיימרים באינטרנט

Published: November 09, 2019
doi:

Summary

אנו מציגים פרוטוקול ומחקר היתכנות להחלת גירוי הנוכחי transcranial direct (tDCS) והערכת דימות מוחי ב גיימרים באינטרנט.

Abstract

Transcranial ישירה הגירוי הנוכחי (tDCS) היא טכניקת גירוי מוחי לא פולשני המיישם זרם חשמלי חלש הקרקפת כדי לווסת את הפוטנציאל הממברנה העצבית. בהשוואה לשיטות גירוי אחרות במוח, tDCS היא בטוחה יחסית, פשוטה, וזולה לניהול.

מאז משחקים מקוונים מוגזמת יכול להשפיע באופן שלילי על בריאות הנפש ותפקוד יומי, פיתוח אפשרויות טיפול עבור גיימרים הוא הכרחי. למרות tDCS מעל הקליפת המוח הקדם הצלעות דורסולפי (DLPFC) הפגינו תוצאות מבטיחות עבור התמכרויות שונות, זה לא נבדק גיימרים. מאמר זה מתאר פרוטוקול ומחקר היתכנות להחלת tDCS חוזרים על רכיב ה-DLPFC ודימות מוחי כדי לבחון את האפקטים העצביים הבסיסיים בגיימרים.

בתוכנית בסיסית, אנשים שמשחקים משחקים מקוונים דוח ממוצע שעות שבועיות בילה על משחקים, שאלונים מלאים על תסמיני התמכרות ושליטה עצמית, ולעבור את המוח 18F-fluoro-2-deoxyglucose פליטת פוזיטרונים טומוגרפיה (fdg-PET). פרוטוקול tDCS מורכב מ-12 הפעלות במשך 4 שבועות (anode F3/קתודה F4, 2 mA עבור 30 דקות לכל הפעלה). לאחר מכן, מעקב מבוצע תוך שימוש באותו פרוטוקול כמו התוכנית הבסיסית. אנשים שלא משחקים במשחקים מקוונים מקבלים רק סריקות FDG-PET בסיסית ללא tDCS. שינויים של מאפיינים קליניים סימטריה של שיעור המוח האזורי של מטבולית של גלוקוז (rCMRglu) ב DLPFC נבדקים גיימרים. בנוסף, סימטריה של rCMRglu מושווה בין גיימרים ושאינם גיימרים בתוכנית הבסיסית.

בניסוי שלנו, 15 גיימרים קיבלו הפעלות tDCS והשלימו סריקות בסיסית ומעקב. עשרה שאינם גיימרים עברו FDG-PET סריקות בבסיס. הסימפטומים tDCS מופחתים, הזמן שהושקע במשחקים והגדילה את השליטה העצמית. יתרה מזאת, אי-סימטריה לא נורמלית של rCMRglu ב-DLPFC בתוכנית הבסיסית היתה ההקלה לאחר tDCS.

הפרוטוקול הנוכחי עשוי להיות שימושי להערכת יעילות הטיפול של tDCS ושינויי המוח הבסיסיים שלה גיימרים. במחקרים אקראיים מבוקרים נוספים מוצדקת. כמו-כן, ניתן להחיל את הפרוטוקול על הפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות אחרות.

Introduction

בשנים האחרונות, הגדלת תשומת הלב כבר שולמה לשימוש מופרז במשחק מקוון מאז שיוכים עם השפעה שלילית על בריאות הנפש תפקוד יומי כמו גם עם הפרעת משחקים באינטרנט (igd) דווחו1,2,3. למרות מספר אסטרטגיות טיפול כולל פרמקותרפיה וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי כבר הוערכו, ראיות לאפקטיביות שלהם הוא מוגבל4.

מחקרים קודמים הציעו כי igd עשויים לחלוק בדמיון קליני ונוירוביולוגי עם התמכרויות התנהגותיות אחרות הפרעות שימוש בחומר5,6. זה כבר דווח כי הקליפה הצלעות הפרפרונטלית (DLPFC) הוא מעורב היטב הפתופסולוגיה של חומר התמכרות התנהגותית כגון השתוקקות7, אימפולס שליטה8, קבלת החלטות9, וגמישות קוגניטיבית10. מספר מחקרים נוירוהדמיה על IGD דיווחו על ליקויים מבניים ופונקציונליים ב-DLPFC6. בפרט, מבנית מחקרים נוירוהדמיה חשף ירידה בצפיפות החומר האפור ב dlpfc11,12 ו תהודה מגנטית פונקציונלית דימות (fMRI) מחקר מצאו פעילות שונה המושרה ב-dlpfc של חולים עם igd13. בנוסף, סימטריה פונקציונלית של המוח עשוי לתרום אימפולסיביות והשתוקקות התמכרויות כולל IGD. למשל, השתוקקות המושרה עבור משחקים מקוונים יכול להיות קשור הפעלות מראש ימין14. עם זאת, שינויים של שיעור המוח האזורי של מטבולית של גלוקוז (rCMRglu) הקשורים עם שימוש מופרז משחק מקוון או IGD להישאר נחקר עוד לעומת המוח האחר ביותר15.

Transcranial ישירה הגירוי הנוכחי (tDCS) היא טכניקת גירוי מוחי לא פולשני המיישם זרם חשמלי חלש (1-2 mA) באמצעות אלקטרודות המצורפת הקרקפת כדי לווסת את הפוטנציאל הממברנה העצבית. באופן כללי, את היכולת של ההתרגשות הקורטיקלית הוא גדל תחת האלקטרודה אנודת וירד תחת האלקטרודה הקתודה16. tDCS הפך שיטה פופולרית כי זה פשוט, זול, ובטוח לנהל לעומת טכניקות גירוי מוחי אחרות כגון גירוי מגנטי transcranial (TMS) המשתמשת בפולס מגנטי כדי לייצר זרם חשמלי ברקמת המוח מתחת לסליל. לדברי סקירה האחרונות, השימוש בפרוטוקולים tDCS קונבנציונאלי לא הפיק כל תופעות לוואי חמורות או פציעה בלתי הפיכה, קשורה רק מתון וחולף גירוד או עקצוץ באזור גירוי17.

מספר מחקרים הפגינו תוצאות חיוביות של tdcs18,19,20 וחוזרים TMS21,22 על dlpfc לטיפול התמכרות התנהגות החומר. עם זאת, מחקרים נוספים נחוצים כדי לחקור את ההשפעות של טכניקות גירוי המוח על השימוש במשחק המקוון ואת המוח שינויים הבסיס.

מטרת מחקר זה היא להציג פרוטוקול ליישום הפעלות חוזרות ונשנות של tDCS על DLPFC והדמיה נוירוגרפית כדי לבחון את ההתנהגות העצבית הבסיסית של גיימרים באמצעות 18F-fluoro-2-deoxyglucose פליטת פוזיטרונים טומוגרפיה (FDG-PET), כמו גם להעריך את הכדאיות שלה. באופן ספציפי, אנו התמקדו שינויים בסימפטומים התמכרות, הזמן הממוצע בילה על משחקים, שליטה עצמית, ו-סימטריה של rCMRglu ב DLPFC.

Protocol

כל ההליכים הניסיוניים המוצגים בפרוטוקול זה אושרו על-ידי מועצת הסקירה המוסדית ובהתאם להכרזת הלסינקי. 1. משתתפי המחקר לגייס אנשים המדווחים כי הם משחקים במשחקים מקוונים (קבוצת גיימר) ואלה המדווחים כי הם לא לשחק משחקים מקוונים (קבוצה שאינה גיימר).הערה: כאן, כללנ?…

Representative Results

סך של 15 גיימרים (שולחן 1) ו 10 שאינם גיימרים גויסו. הגיל הממוצע של קבוצת גיימר (21.3 ± 1.4) היה נמוך באופן משמעותי מזו של הקבוצה הלא גיימר (28.8 ± 7.5) (t =-3.81, p < 0.001). היו 8 גברים בקבוצה גיימר ו 6 גברים בקבוצה שאינה גיימר (χ2 = 0.11, p = 0.74). תוצאות התנהגותיות באמצעות מודלים מעורבים ל…

Discussion

הצגנו את tDCS ו הדמיה נוירוהדמיה עבור גיימרים באינטרנט והעריכו את הכדאיות שלה. התוצאות הראו כי הפעלות חוזרות של tDCS מעל DLPFC הופחת משחק מקוון התמכרות סימפטומים וזמן ממוצע בילה על משחקים ומוגברת שליטה עצמית. גידול בשליטה עצמית היה בקורלציה עם ירידה בסימפטומים התמכרות. יתר על כן, סימטריה נורמלי?…

Divulgations

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

מחקר זה היה נתמך על ידי הקרן הלאומית למחקר של קוריאה (NRF) ממומן על ידי משרד המדע והתקשוב (2015M3C7A1064832, 2015M3C7A1064832, 2018M3A6A3058651) ועל ידי המכון הלאומי לבריאות (NIHNIMH 1R01MH111896, NIH-NINDS 1R01NS101362).

Materials

Discovery STE PET/CT Imaging System GE Healthcare
MarsBaR region of interest toolbox for SPM Matthew Brett Neuroimaging analysis software; http://marsbar.sourceforge.net/
Statistical Parametric Mapping 12 Wellcome Centre for Human Neuroimaging Neuroimaging analysis software; https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/
Transcranial direct current stimulation device Ybrain YDS-301N
WFU_PickAtlas ANSIR Laboratory, Wake Forest University School of Medicine Neuroimaging analysis software; https://www.nitrc.org/projects/wfu_pickatlas/

References

  1. Chen, Y. F., Peng, S. S. University students’ Internet use and its relationships with academic performance, interpersonal relationships, psychosocial adjustment, and self-evaluation. CyberPsychology & Behavior. 11 (4), 467-469 (2008).
  2. Ho, R. C., et al. The association between internet addiction and psychiatric co-morbidity: a meta-analysis. BMC Psychiatry. 14, 183 (2014).
  3. Pawlikowski, M., Brand, M. Excessive Internet gaming and decision making: do excessive World of Warcraft players have problems in decision making under risky conditions. Psychiatry Research. 188 (3), 428-433 (2011).
  4. Zajac, K., Ginley, M. K., Chang, R., Petry, N. M. Treatments for Internet gaming disorder and Internet addiction: A systematic review. Psychology of Addictive Behaviors. 31 (8), 979-994 (2017).
  5. Weinstein, A. M. An Update Overview on Brain Imaging Studies of Internet Gaming Disorder. Frontiers in Psychiatry. 8, 185 (2017).
  6. Park, B., Han, D. H., Roh, S. Neurobiological findings related to Internet use disorders. Psychiatry and Clinical Neurosciences. 71 (7), 467-478 (2017).
  7. Kober, H., et al. Prefrontal-striatal pathway underlies cognitive regulation of craving. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 107 (33), 14811-14816 (2010).
  8. Li, C. S., Luo, X., Yan, P., Bergquist, K., Sinha, R. Altered impulse control in alcohol dependence: neural measures of stop signal performance. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 33 (4), 740-750 (2009).
  9. Fecteau, S., Fregni, F., Boggio, P. S., Camprodon, J. A., Pascual-Leone, A. Neuromodulation of decision-making in the addictive brain. Substance Use & Misuse. 45 (11), 1766-1786 (2010).
  10. Fujimoto, A., et al. Deficit of state-dependent risk attitude modulation in gambling disorder. Translational Psychiatry. 7 (4), 1085 (2017).
  11. Choi, J., et al. Structural alterations in the prefrontal cortex mediate the relationship between Internet gaming disorder and depressed mood. Scientific Reports. 7 (1), 1245 (2017).
  12. Yuan, K., et al. Microstructure abnormalities in adolescents with internet addiction disorder. PLoS One. 6 (6), 20708 (2011).
  13. Ko, C. H., et al. Brain activities associated with gaming urge of online gaming addiction. Journal of Psychiatric Research. 43 (7), 739-747 (2009).
  14. Gordon, H. W. Laterality of Brain Activation for Risk Factors of Addiction. Current Drug Abuse Reviews. 9 (1), 1-18 (2016).
  15. Tian, M., et al. PET imaging reveals brain functional changes in internet gaming disorder. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 41 (7), 1388-1397 (2014).
  16. Nitsche, M. A., Paulus, W. Excitability changes induced in the human motor cortex by weak transcranial direct current stimulation. Journal of Physiology. 527, 633-639 (2000).
  17. Bikson, M., et al. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimulation. 9 (5), 641-661 (2016).
  18. Boggio, P. S., et al. Prefrontal cortex modulation using transcranial DC stimulation reduces alcohol craving: a double-blind, sham-controlled study. Drug and Alcohol Dependence. 92 (1-3), 55-60 (2008).
  19. Martinotti, G., et al. Gambling disorder and bilateral transcranial direct current stimulation: A case report. Journal of Behavioral Addictions. 7 (3), 834-837 (2018).
  20. Martinotti, G., et al. Transcranial Direct Current Stimulation Reduces Craving in Substance Use Disorders: A Double-blind, Placebo-Controlled Study. Journal of ECT. , (2019).
  21. Gay, A., et al. A single session of repetitive transcranial magnetic stimulation of the prefrontal cortex reduces cue-induced craving in patients with gambling disorder. European Psychiatry. 41, 68-74 (2017).
  22. Pettorruso, M., et al. Dopaminergic and clinical correlates of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in gambling addiction: a SPECT case study. Addictive Behaviors. 93, 246-249 (2019).
  23. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edn. American Psychiatric Association. , (2013).
  24. Young, K. S. Internet addiction: the emergence of a new clinical disorder. CyberPsychology & Behavior. 1 (3), 237-244 (1998).
  25. Tangney, J. P., Baumeister, R. F., Boone, A. L. High self-control predicts good adjustment, less pathology, better grades, and interpersonal success. Journal of Personality. 72 (2), 271-324 (2004).
  26. Bentourkia, M., et al. Comparison of regional cerebral blood flow and glucose metabolism in the normal brain: effect of aging. Journal of the Neurological Sciences. 181 (1-2), 19-28 (2000).
  27. Lee, S. H., et al. Transcranial direct current stimulation for online gamers: A prospective single-arm feasibility study. Journal of Behavioral Addictions. 7 (4), 1166-1170 (2018).
  28. Bikson, M., et al. Response to letter to the editor: Safety of transcranial direct current stimulation: Evidence based update 2016. Brain Stimulation. 10 (5), 986-987 (2017).
  29. Chhatbar, P. Y., et al. Safety and tolerability of transcranial direct current stimulation to stroke patients – A phase I current escalation study. Brain Stimulation. 10 (3), 553-559 (2017).
  30. Thair, H., Holloway, A. L., Newport, R., Smith, A. D. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS): A Beginner’s Guide for Design and Implementation. Frontiers in Neuroscience. 11, 641 (2017).
  31. Wagner, T., et al. Transcranial direct current stimulation: a computer-based human model study. Neuroimage. 35 (3), 1113-1124 (2007).
  32. Lefaucheur, J. P., et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clinical Neurophysiology. 128 (1), 56-92 (2017).
  33. Carvalho, F., et al. Home-Based Transcranial Direct Current Stimulation Device Development: An Updated Protocol Used at Home in Healthy Subjects and Fibromyalgia Patients. Journal of Visualized Experiments. (137), (2018).
  34. Shaw, M. T., et al. Remotely Supervised Transcranial Direct Current Stimulation: An Update on Safety and Tolerability. Journal of Visualized Experiments. (128), (2017).
  35. Bikson, M., Rahman, A., Datta, A. Computational models of transcranial direct current stimulation. Clinical EEG and Neuroscience. 43 (3), 176-183 (2012).
  36. Gandiga, P. C., Hummel, F. C., Cohen, L. G. Transcranial DC stimulation (tDCS): a tool for double-blind sham-controlled clinical studies in brain stimulation. Clinical Neurophysiology. 117 (4), 845-850 (2006).
  37. Cho, H., et al. Development of the Internet addiction scale based on the Internet Gaming Disorder criteria suggested in DSM-5. Addictive Behaviors. 39 (9), 1361-1366 (2014).
  38. Han, D. H., Hwang, J. W., Renshaw, P. F. Bupropion sustained release treatment decreases craving for video games and cue-induced brain activity in patients with Internet video game addiction. Experimental and Clinical Psychopharmacology. 18 (4), 297-304 (2010).
check_url/fr/60007?article_type=t

Play Video

Citer Cet Article
Lee, S. H., Im, J. J., Oh, J. K., Choi, E. K., Yoon, S., Bikson, M., Song, I., Jeong, H., Chung, Y. Transcranial Direct Current Stimulation for Online Gamers. J. Vis. Exp. (153), e60007, doi:10.3791/60007 (2019).

View Video