ऑनलाइन गेमर्स के लिए ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट उत्तेजना
Summary
हम ऑनलाइन गेमर्स में ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट उत्तेजना (टीडीसी) और न्यूरोइमेजिंग असेसमेंट लागू करने के लिए एक प्रोटोकॉल और व्यवहार्यता अध्ययन प्रस्तुत करते हैं।
Abstract
ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट उत्तेजना (टीडीसीएस) एक नॉनइनवेसिव ब्रेन उत्तेजना तकनीक है जो न्यूरोनल झिल्ली क्षमता को मिलाने के लिए खोपड़ी में एक कमजोर बिजली की धारा लागू करती है। अन्य मस्तिष्क उत्तेजना विधियों की तुलना में, टीडीसी अपेक्षाकृत सुरक्षित, सरल और प्रशासन के लिए सस्ती है।
चूंकि अत्यधिक ऑनलाइन गेमिंग मानसिक स्वास्थ्य और दैनिक कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, इसलिए गेमर्स के लिए उपचार विकल्प विकसित करना आवश्यक है। हालांकि डोरसोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (डीएलपीएफसी) पर टीडीसी ने विभिन्न व्यसनों के लिए आशाजनक परिणामों का प्रदर्शन किया है, लेकिन गेमर्स में इसका परीक्षण नहीं किया गया है। यह पेपर गेमर्स में अंतर्निहित तंत्रिका सहसंबंधितों की जांच करने के लिए डीएलपीएफसी और न्यूरोइमेजिंग पर दोहराया टीडीसी लागू करने के लिए एक प्रोटोकॉल और व्यवहार्यता अध्ययन का वर्णन करता है।
बेसलाइन पर, जो व्यक्ति ऑनलाइन गेम खेलते हैं, वे खेलों पर बिताए गए औसत साप्ताहिक घंटे, व्यसन लक्षणों और आत्म-नियंत्रण पर पूर्ण प्रश्नावली, और मस्तिष्क 18एफ-फ्लोरो-2-डिऑक्सीग्लूकोज पोजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (एफडीजी-पीईटी) से गुजरते हैं। टीडीसीप्रोटोकॉल में 4 सप्ताह के लिए डीएलपीएफसी पर 12 सत्र होते हैं (एनोड एफ 3/कैथोड एफ 4, 2 एमए प्रति सत्र 30 मिन के लिए)। फिर, बेसलाइन के समान प्रोटोकॉल का उपयोग करके अनुवर्ती कार्य किया जाता है। जो व्यक्ति ऑनलाइन गेम नहीं खेलते हैं, उन्हें टीडीसी के बिना केवल बेसलाइन एफडीजी-पीईटी स्कैन प्राप्त होते हैं। डीएलपीएफसी में ग्लूकोज (आरसीएमआरग्लू) की क्षेत्रीय मस्तिष्क मेटाबोलिक दर की नैदानिक विशेषताओं और विषमता के परिवर्तनों की जांच गेमर्स में की जाती है। इसके अलावा, आरसीएमआरग्लू की विषमता की तुलना बेसलाइन पर गेमर्स और गैर-गेमर्स के बीच की जाती है।
हमारे प्रयोग में, 15 गेमर्स ने टीडीसीएस सत्र प्राप्त किए और बेसलाइन और अनुवर्ती स्कैन पूरा किया। दस गैर-गेमर्स ने बेसलाइन पर एफडीजी-पीईटी स्कैन किया । टीडीसीने लत के लक्षणों, खेलों पर बिताए गए समय और आत्म-नियंत्रण में वृद्धि को कम किया। इसके अलावा, बेसलाइन पर डीएलपीएफसी में आरसीएमआरग्लू की असामान्य विषमता टीडीसी के बाद समाप्त हो गई थी।
वर्तमान प्रोटोकॉल टीडीसी एस के उपचार प्रभावकारिता और गेमर्स में इसके अंतर्निहित मस्तिष्क परिवर्तनों का आकलन करने के लिए उपयोगी हो सकता है। इसके अलावा यादृच्छिक नकली नियंत्रित अध्ययन की आवश्यकता है । इसके अलावा, प्रोटोकॉल अन्य न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग विकारों पर लागू किया जा सकता है।
Introduction
हाल के वर्षों में, मानसिक स्वास्थ्य और दैनिक कामकाज के साथ-साथ इंटरनेट गेमिंग डिसऑर्डर (आईजीडी) पर नकारात्मक प्रभाव वाले अपने संघों के बाद से अत्यधिक ऑनलाइन गेम उपयोग पर ध्यान दिया गया है1,2,3की सूचना दी गई है। हालांकि फार्माकोथेरेपी और संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा सहित कई उपचार रणनीतियों का मूल्यांकन किया गया है, उनकी प्रभावशीलता के लिए सबूतसीमित 4है ।
पिछले अध्ययनों में सुझाव दिया गया है कि आईजीडी अन्य व्यवहार व्यसनों और पदार्थ ों के उपयोग के विकारों5,6के साथ नैदानिक और न्यूरोबायोलॉजिकल समानताएं साझा कर सकता है । यह बताया गया है कि डोरसोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (डीएलपीएफसी) पदार्थ और व्यवहार की लत जैसे लालसा7,आवेग नियंत्रण8,निर्णय लेने9और संज्ञानात्मक लचीलापन10के रोगोन्विज्ञान में निकटता से शामिल है। आईजीडी पर कई न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों ने डीएलपीएफसी6में संरचनात्मक और कार्यात्मक हानि की सूचना दी है । विशेष रूप से, संरचनात्मक न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों से डीएलपीएफसी11,12 में ग्रे मैटर घनत्व में कमी का पता चला और एक कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) अध्ययन में आईजीडी13के रोगियों के डीएलपीएफसी में एक परिवर्तित cued-प्रेरित गतिविधि पाई गई । इसके अलावा, मस्तिष्क की कार्यात्मक विषमता आईजीडी सहित व्यसनों में आवेगशीलता और लालसा में योगदान दे सकती है। उदाहरण के लिए, ऑनलाइन गेमिंग के लिए क्यू-प्रेरित लालसा सही प्रीफ्रंटल एक्टिवेशन14से संबंधित हो सकती है। हालांकि, अत्यधिक ऑनलाइन गेम उपयोग या आईजीडी से जुड़े ग्लूकोज की क्षेत्रीय मस्तिष्क मेटाबोलिक दर (आरसीएमआरग्लू) के परिवर्तन ों की अन्य मस्तिष्क घाटे की तुलना में आगे की जांच की जानी है15।
ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट उत्तेजना (टीडीसीएस) एक नॉनइनवेसिव ब्रेन उत्तेजना तकनीक है जो न्यूरोनल झिल्ली क्षमता को मिलाने के लिए खोपड़ी से जुड़े इलेक्ट्रोड के माध्यम से एक कमजोर विद्युत धारा (1-2 एमए) लागू करती है। आम तौर पर, एनोड इलेक्ट्रोड के तहत कॉर्टिकल एक्सीबिलिटी में वृद्धि होती है और कैथोड इलेक्ट्रोड16के तहत कम हो जाती है। टीडीसी एक लोकप्रिय विधि बन गई है क्योंकि यह सरल, सस्ती और सुरक्षित है अन्य मस्तिष्क उत्तेजना तकनीकों जैसे ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस) की तुलना में प्रशासन के लिए जो कुंडली के नीचे मस्तिष्क के ऊतकों में विद्युत धारा उत्पन्न करने के लिए चुंबकीय नाड़ी का उपयोग करता है। हाल ही में एक समीक्षा के अनुसार, पारंपरिक टीडीसी प्रोटोकॉल के उपयोग से कोई गंभीर प्रतिकूल प्रभाव या अपरिवर्तनीय चोट का उत्पादन नहीं हुआ है और यह उत्तेजना क्षेत्र17के तहत केवल हल्के और क्षणिक खुजली या झुनझुनी सनसनी से जुड़ा हुआ है।
कई अध्ययनों ने व्यवहार और मादक पदार्थों की लत के इलाज के लिए डीएलपीएफसी पर टीडीसी18,19,20 और दोहराव वाले टीएमएस21,22 के अनुकूल परिणामों का प्रदर्शन किया है। हालांकि, ऑनलाइन गेम उपयोग और अंतर्निहित मस्तिष्क परिवर्तनों पर मस्तिष्क उत्तेजना तकनीकों के प्रभावों की जांच करने के लिए आगे के अध्ययनों की आवश्यकता है।
इस अध्ययन का उद्देश्य डीएलपीएफसी पर टीडीसी के दोहराए गए सत्रों को लागू करने के लिए एक प्रोटोकॉल पेश करना है और 18एफ-फ्लोरो-2-डिऑक्सीग्लूकोज पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (एफडीजी-पीईटी) का उपयोग करके गेमर्स में अंतर्निहित तंत्रिका सहसंबंधितों की जांच करने के साथ-साथ इसकी व्यवहार्यता का आकलन करना है। विशेष रूप से, हमने लत के लक्षणों में परिवर्तन, खेलों पर खर्च किया औसत समय, आत्म-नियंत्रण, और डीएलपीएफसी में आरसीएमआरग्लू की विषमता पर ध्यान केंद्रित किया।
Protocol
Representative Results
Discussion
हमने ऑनलाइन गेमर्स के लिए एक टीडीसी और न्यूरोइमेजिंग प्रोटोकॉल प्रस्तुत किया है और इसकी व्यवहार्यता का आकलन किया है। परिणामों ने दिखादिया कि डीएलपीएफसी पर टीडीसी के दोहराए गए सत्रों ने ऑनलाइन गेम एड…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
इस अध्ययन को विज्ञान और आईसीटी मंत्रालय (2015M3C7A1064832) द्वारा वित्त पोषित नेशनल रिसर्च फाउंडेशन ऑफ कोरिया (एनआरएफ) द्वारा समर्थित किया गया था, 2015M3C7A1028373, 2018M3AA3058651) और राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIHNIMH 1R01MH11896, NIH-NINDS द्वारा 1R01NS101362) ।
Materials
| Discovery STE PET/CT Imaging System | GE Healthcare | ||
| MarsBaR region of interest toolbox for SPM | Matthew Brett | Neuroimaging analysis software; http://marsbar.sourceforge.net/ | |
| Statistical Parametric Mapping 12 | Wellcome Centre for Human Neuroimaging | Neuroimaging analysis software; https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/ | |
| Transcranial direct current stimulation device | Ybrain | YDS-301N | |
| WFU_PickAtlas | ANSIR Laboratory, Wake Forest University School of Medicine | Neuroimaging analysis software; https://www.nitrc.org/projects/wfu_pickatlas/ | |
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