Tilpasning af et kryolit glas proteser

Summary

Dette manuskript viser hvert trin i tilpasning af et kryolit glas proteser øje, herunder nogle store fordele ved brug af kryolit glas til fremstilling af en øjen ProTeam sammenlignet med poly (methylmethacrylat). Desuden giver dette manuskript øjenlæger bedre indsigt i den okularistiske pleje, der kan forbedre det tværfaglige samarbejde.

Abstract

I Tyskland, Østrig og Schweiz fremstiller mere end 90% af okularisterne stadig tilpassede proteser med kryolit glas fra Thüringen. Det nuværende manuskript viser denne længe glemte teknik i detaljer. Dette manuskript viser nogle store fordele ved at fremstille proteser med kryolit glas sammenlignet med poly (methylmethacrylat) (PMMA). Disse fordele omfatter en lettere vægt af protesen, højere niveauer af patienttilfredshed, og kun én aftale er nødvendig for den tilpassede produktion. Potentiel risiko for brud synes ikke at være en kritisk ulempe for glas proteser øje brugere. Hos nogle patienter er det imidlertid ikke muligt eller rimeligt at fremstille et velsiddende proteser på grund af anoftalmiske stik komplikationer såsom post-nukleationssocket-syndrom, arrede fornices eller en eksponering for orbital implantat. Denne artikel giver Oftalmologer et bedre indblik i ocularistisk pleje for at forbedre det væsentlige tværfaglige samarbejde mellem okularister og øjenlæger.

Introduction

Formålet med det nuværende manuskript er at demonstrere teknikken til fremstilling af et tilpasset kryolit glas proteser, der længe er glemt uden for de tysktalende lande (figur 1). Dette manuskript fokuserer også på store fordele ved denne teknik. Disse omfatter en meget glat overflade af protesen på grund af brand polering, den lette vægt af protesen på grund af det hule design, høje niveauer af patienttilfredshed, og behovet for kun én udnævnelse til fremstilling af den tilpassede protesen^{1 ,2,3,4,5}. Denne artikel giver også Oftalmologer bedre indsigt i ocularistisk pleje for at forbedre væsentlige tværfagligt samarbejde^{1,2,3,4, 5}.

I 1832 udviklede glasblæseren Ludwig URI Müller fra Thüringen, Tyskland, kryolit Glass proteser, baseret på de klasse-førende modeller lavet i Frankrig⁴. Fordelene ved kryolit Glass inkluderede et bedre look, bedre tolerabilitet, lettere behandling og længere holdbarhed end de foregående glasøjne^4,6,7,8. Herman snellen, en hollandsk øjen kirurg, brugte dette kryolit glas til at fremstille et let hult proteser-øje i 1880^4,6,7,8. Dette lette proteser øje, Snellen ‘ reform Eye ‘, øget mængden af proteser øjne, hvilket resulterer i bedre montering i større øjne stik efter indførelsen af enucleation procedurer, der er muliggjort af udviklingen af anæstesi og aseptik^4,8. Tyve år senere, kryolit glas var blevet det mest almindeligt anvendte materiale til proteser øjne. Tyskland udviklet sig til fremstilling Center af proteser øjne globalt^2,4,5,7,8. I begyndelsen af anden verdenskrig blev tyske kryolit glasøjne utilgængelige uden for det tysktalende område. Derfor (Poly) methylmethacrylat (PMMA) blev en erstatning materiale til proteser øjne^4,7,8, og i dag PMMA er det mest almindeligt anvendte materiale til proteser øjne globalt^{4 ,5,8}. Uanset, i tysktalende lande, over 90% af okularisterne stadig fremstiller tilpassede proteser ved hjælp af kryolit glas fra Thüringen^{2,3,4,5, 7,8,9,10,11,12,13}. Hvert tilpasset kryolit glas proteser er produceret i to store trin: det første skridt er at producere en “halv-Done” kryolit glas øje, der er i overensstemmelse med en hvid kugle med en iris og en elev (figur 2). Det andet og afgørende skridt er at tilpasse “halvt gjort” kryolit glas proteser øje for den pågældende patient. Til det formål er et “halvt færdigt” kryolit glas øje valgt fra tusinder (figur 3) baseret på den bedste matchende irisfarve til patientens raske fyr øje.

Følgende protokol præsenterer tilpasning af et udvalgt “halvt udført” kryolit glas øje for en bestemt patient. Dette trin varer omkring 25 – 35 min.

Protocol

Alle procedurer i følgende protokol, der involverer menneskelige deltagere, var i overensstemmelse med de etiske standarder i det institutionelle forskningsudvalg under universitetet i Köln og med 1964 Helsingfors-erklæringen og dens senere ændringer eller sammenlignelige etiske standarder. 1. proteser øjen tilpasning Vælg en af de “halvt færdige” kryolit glasøjne baseret på den bedste matchende irisfarve til den raske fyr øje af patienten (fig…

Representative Results

Optimale resultater omfatter et nyt proteser kryolit glas øje, der passer meget godt, er behageligt, har en god motilitet, og udseendet med det proteser øje, herunder øjenlåg kontur, er næsten symmetrisk til den raske fyr øje (figur 12). Suboptimale resultater kan resultere, hvis det nye proteser kryolit glas øje passer og er behageligt, men der er betænkeligheder med hensyn til de kosmetiske resultater. Hvis en proteser ikke passer perfekt, udseendet, her…

Discussion

Efter en enucleation med et orbital implantat, skal der indsættes en konformer i to uger (figur 1) for at forhindre ardannelse af konjunktival fornices og efterfølgende indsættelse af et proteser^{2,3,4 ,7,12,13}. Fordi en tidlig okulær protes indføring forbedrer livskvaliteten efter enucleati…

Materials

Bunsen burner with gas and air flow over a fire-resistant worktop made from anodised stainless steel
Hollow skewer
Ocularist forceps
Preheated metal container to 500 degree celsius
Pre-produced "half-done" cryolite glass eye
Transparent glass stem
Various preproduced glass stems in different colors