हाथ में डायनेमोमीटर का उपयोग करकैंसर से संबंधित थकान के मोटर पहलू को मापने
Summary
कैंसर से संबंधित थकान के मोटर पहलू को निष्पक्ष और मात्रात्मक रूप से मापने के लिए सरल और सुलभ तरीके विकसित किए गए थे। हम विस्तार से, एक साधारण हैंडग्रिप डिवाइस के साथ-साथ थकान सूचकांकों की गणना करने के तरीकों का उपयोग करके शारीरिक थकान परीक्षण को प्रशासित करने के तरीके का वर्णन करते हैं।
Abstract
कैंसर से संबंधित थकान (सीआरएफ) आमतौर पर कैंसर के लिए उपचार प्राप्त करने के दौरान और बाद में रोगियों द्वारा सूचित किया जाता है। वर्तमान सीआरएफ निदान स्वयं रिपोर्ट प्रश्नावली जो रिपोर्ट और पूर्वाग्रहों को याद करने के अधीन है पर भरोसा करते हैं । एक हाथ में डायनेमोमीटर, या हैंडग्रिप डिवाइस का उपयोग कर उद्देश्य माप, हाल के अध्ययनों में दिखाया गया है व्यक्तिपरक स्वयं के साथ काफी सहसंबंधित थकान स्कोर की सूचना दी । हालांकि, साहित्य में हैंडग्रिप थकान परीक्षण और थकान सूचकांक गणना दोनों की भिन्नताएं मौजूद हैं। मानकीकृत तरीकों की कमी नैदानिक और अनुसंधान सेटिंग्स में हैंडग्रिप थकान परीक्षण के उपयोग को सीमित करती है। इस अध्ययन में, हम शारीरिक थकान परीक्षण के प्रशासन और थकान सूचकांक की गणना के लिए विस्तृत तरीके प्रदान करते हैं । इन तरीकों को मौजूदा आत्म-रिपोर्ट की गई थकान प्रश्नावली का पूरक होना चाहिए और चिकित्सकों को एक उद्देश्य और मात्रात्मक तरीके से थकान लक्षण गंभीरता का आकलन करने में मदद करनी चाहिए।
Introduction
कैंसर से संबंधित थकान (सीआरएफ) एक प्रचलित और दुर्बल लक्षण है कि कैंसर रोगियों के ८०% तक की सूचना दी है1। राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क (NCCN) शारीरिक, भावनात्मक, और संज्ञानात्मक थकावट1की एक निरंतर भावना के रूप में CRF परिभाषित करता है । सीआरएफ की मुख्य विभेदित विशेषताएं हाल की गतिविधि के प्रति असंगतता और सीआरएफ की अक्षमता को शेष1से राहत मिली है । नतीजतन, सीआरएफ दैनिक गतिविधियों में रोगियों की भागीदारी और उनके स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता1को गंभीर रूप से प्रभावित करता है ।
सीआरएफ का वर्तमान आकलन मुख्य रूप से स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली2पर निर्भर करता है । नतीजतन, लक्षण गंभीरता जो स्वयं का उपयोग कर मापा जाता है रिपोर्ट याद है और पूर्वाग्रहों रिपोर्टिंग के अधीन है और विशिष्ट प्रश्नावली और कटऑफ सीआरएफ3का आकलन करने के लिए इस्तेमाल स्कोर से प्रभावित किया जा सकता है । एक बहुआयामी निर्माण के रूप में, सीआरएफ के भौतिक आयाम को दैनिक गतिविधि परिवर्तन और दिन की झपकी4की आवश्यकता के साथ सहसंबंधित करने के लिए दिखाया गया है, जबकि शारीरिक कामकाज पर सीआरएफ के प्रभाव का कम पता लगाया जाता है। इस तारीख तक, सीआरएफ एक कम निदान और इलाज लक्षण बना हुआ है जिसमें कोई अच्छी तरह से परिभाषित अंतर्निहित तंत्र या उपचार विकल्प1नहीं है। इस दुर्बल स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए, सीआरएफ और उसके आयामों को निष्पक्ष और मात्रात्मक रूप से मापने की आवश्यकता बढ़ रही है ।
शारीरिक थकान निरंतर संकुचन गतिविधि5के दौरान आवश्यक बल बनाए रखने में असमर्थता को संदर्भित करती है । बाद में दैनिक कार्यों को पूरा करने में सक्षम नहीं होने के परिणामस्वरूप दैनिक कामकाज से समझौता किया गया (उदाहरण के लिए, किराने की थैलियों को ले जाने, उठाने और एक वस्तु रखने) विशेष रूप से पुराने वयस्कों में स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित करता है, और भविष्य की चोटों6,7में योगदान देता है। शारीरिक प्रदर्शन परीक्षणों सहित शारीरिक हानि की मात्रा निर्धारित करने के लिए विभिन्न उपकरण विकसित किए गए हैं, जैसे कि 6 मिन वॉक टेस्ट (6एमडब्ल्यूटी) और सिट-टू-स्टैंड टेस्ट (एसटीएस), साथ ही पहनने योग्य शारीरिक गतिविधि मॉनिटर, जैसे कि ऐक्टिग्राफी डिवाइस और फिटनेस ट्रैकर्स8,9,10। 6एमडब्ल्यूटी और एसटी जैसे भौतिक प्रदर्शन परीक्षणों को प्रशासित करना आसान होता है और उन्हें10विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इस तरह के परीक्षणों की विश्वसनीयता और सफलता के लिए चिकित्सक प्रशिक्षण और साजो-सामान की आवश्यकता होती है जैसे कि 30 मीटर गलियारा10। वियरेबल एक्टिविटी मॉनिटर स्वचालित डेटा संग्रह और देशीय लक्षण निगरानी11के लिए अनुमति देते हैं । हालांकि, इन गतिविधि पर नज़र रखता है अक्सर कई दिनों के लिए पहना जाना चाहिए, और रोगी अनुपालन एक मुद्दा11हो सकता है । इसके अलावा, गतिविधि मॉनिटर का उपयोग करके एकत्र किए गए डेटा की बड़ी मात्रा प्रक्रिया करना चुनौतीपूर्ण हो सकती है, जिससे चिकित्सकीय रूप से सार्थक जानकारी प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है11।
कंप्यूटर की सहायता से डेटा अधिग्रहण के साथ हैंडहेल्ड डायनेमोमीटर, या इंस्ट्रूमेंटेड हैंडग्रिप डिवाइस, एक पोर्टेबल उपकरण है जो पकड़ शक्ति को मापता है। हाथ में डायनेमोमेट्री का उपयोग रोग की स्थिति में मोटर थकान और हानि का परीक्षण करने के लिए किया गया है जिसमें आमतौर पर मोटर न्यूरॉन्स और मांसपेशियों की समस्याओं सहित मोटर प्रणाली शामिल होती है12। हाल के काम स्वयं के बीच एक संघ का प्रदर्शन किया है व्यक्तिपरक सीआरएफ स्कोर और मोटर थकान एक हैंडग्रिप स्थिर थकान परीक्षण13का उपयोग कर मापा । हैंडग्रिप थकान परीक्षण विशेष रूप से उनकी विश्वसनीयता और समय दक्षता के कारण नैदानिक उपयोग के लिए उपयुक्त हैं,14,15को पूरा करने के लिए कुछ मिनट की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, हैंडग्रिप थकान परीक्षण ों को पूर्व-प्रोग्राम किया जा सकता है, जिससे डेटा प्रजनन क्षमता7सुनिश्चित हो सकती है। हैंडग्रिप टेस्ट का प्रशासन परीक्षण प्रशासक की ओर से न्यूनतम प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है और एक मानकीकृत प्रोटोकॉल को देखते हुए नैदानिक सेटिंग में आसानी से लागू किया जा सकता है। हैंडग्रिप थकान परीक्षण के साथ संयोजन के रूप में स्वयं की रिपोर्ट थकान प्रश्नावली का उपयोग करने के लिए चिकित्सकों के लिए अतिरिक्त उपकरण प्रदान करने के लिए स्क्रीन, निगरानी, और कैंसर के रोगियों में थकान के लक्षणों का प्रबंधन करना चाहिए ।
मानकीकृत आम सहमति के तरीकों की कमी नेक्लीनिकोंमें हैंडग्रिप थकान परीक्षण को अपनाने को सीमित कर दिया है । इस वर्तमान काम में, हम मोटर थकान को निष्पक्ष रूप से निर्धारित करने के लिए हाथ में डायनेमोमीटर का उपयोग करने के लिए तीन अलग-अलग तरीकों की रूपरेखा तैयार करते हैं। प्रत्येक विधि की उपयोगिता प्रत्येक कैंसर आबादी में परीक्षण किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह थका हुआ और गैर-थका हुआ विषयों के बीच सही अंतर करता है। हम प्रत्येक हैंडग्रिप थकान परीक्षण के लिए थकान सूचकांक की गणना करने के तरीकों की रूपरेखा भी तैयार करते हैं। इस काम का लक्ष्य स्वयं-रिपोर्ट की गई प्रश्नावली को पूरक करने और सीआरएफ भौतिक प्रदर्शन माप को सही और निष्पक्ष रूप से मानकीकृत करने के लिए एक व्यापक टूलकिट प्रदान करना है।
Protocol
Representative Results
Discussion
यहां, हम सीआरएफ के भौतिक आयाम को मापने के लिए तीन अलग-अलग तरीके प्रदान करते हैं। हाथ में डायनेमोमीटर का उपयोग कर मोटर थकान परीक्षण नैदानिक उपयोग के लिए सरल और आसानी से अनुकूलनीय हैं। चूंकि साहित्य में प…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
इस अध्ययन को एनआईएच, बेथेस्डा, मैरीलैंड के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ नर्सिंग रिसर्च के इंट्राम्यूरल रिसर्च के डिवीजन द्वारा पूरी तरह से समर्थित है।
Materials
| Quantitative Muscle Assessment application (QMA) | Aeverl Medical | QMA 4.6 | Data acquisition software. NOTE: other brands/models can be used as long as the software records force over time. |
| QMA distribution box | Aeverl Medical | DSTBX | Software distribution box which connects the handgrip to the software. |
| Baseline hand dynamometer with analog output | Aeverl Medical | BHG | Instrumented handgrip device with computer assisted data acquisition. NOTE: other brands/models can be used as long as the instrument measures force over time |
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