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Recherche en cancérologie

핸드헬드 동력계를 사용하여 암 관련 피로의 모터 측면 측정

Published: February 20, 2020
doi:
10.3791/60814
, , , , , , ,
1National Institute of Nursing Research,National Institutes of Health, 2Clinical Center Rehabilitation Medicine,National Institutes of Health

Summary

간단하고 접근 가능한 방법은 암 관련 피로의 운동 양상을 객관적이고 정량적으로 측정하기 위하여 개발되었습니다. 우리는 간단한 핸드 그립 장치를 사용하여 물리적 피로 테스트를 관리하는 방법과 피로 지수를 계산하는 방법을 자세히 설명합니다.

Abstract

암 관련 피로 (CRF) 일반적으로 환자에 의해 보고 하는 동안 및 암에 대 한 치료를 받은 후. 현재 CRF 진단은 보고 및 리콜 편향의 대상이 되는 자체 보고서 설문지에 의존합니다. 핸드헬드 동력계 또는 핸드그립 장치를 사용한 객관적인 측정은 최근 연구에서 주관적인 자가 보고 피로 점수와 유의하게 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 핸드그립 피로 테스트와 피로 지수 계산의 변형이 문헌에 존재합니다. 표준화 된 방법의 부족은 임상 및 연구 설정에서 핸드 그립 피로 테스트의 활용을 제한합니다. 본 연구에서는 신체 피로 테스트를 관리하고 피로 지수를 계산하기 위한 자세한 방법을 제공합니다. 이러한 방법은 기존의 자가 보고 피로 설문지를 보완하고 임상의가 객관적이고 정량적인 방식으로 피로 증상 의도를 평가하는 데 도움이되어야합니다.

Introduction

암 관련 피로 (CRF)는 암 환자의 80 %까지보고되는 유행하고 쇠약해지는 증상입니다1. 국가 포괄적 인 암 네트워크 (NCCN)는 CRF를 신체적, 정서적, 인지 적 피로의 지속적인 감각으로정의합니다 1. CRF의 주요 차별화 특성은 최근 활동과 CRF의 무능력에 대한 불균형과 나머지1에의해 완화 될 수 있습니다. 그 결과, CRF는 환자의 일상 생활 참여와 건강 관련 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다1.

CRF의 현재 평가는 주로 자체 보고서 설문지2에의존합니다. 그 결과, 자체 보고를 사용하여 측정되는 증상 심각도는 편향을 회수 및 보고할 수 있으며 CRF3을평가하는 데 사용되는 특정 설문지 및 차단 점수의 영향을 받을 수 있습니다. 다차원 구조로서 CRF의 물리적 차원은 일상적인 활동 변화와 낮잠4의필요성과 상관 관계가 있는 것으로 나타났으며, 반면 CRF가 신체 기능에 미치는 영향은 덜 탐구됩니다. 현재까지 CRF는 잘 정의된 기본 메커니즘 또는 치료 옵션1없이과소 진단및 치료 된 증상으로 남아 있습니다. 이 쇠약상태를 더 잘 이해하기 위해서는 CRF와 그 치수를 객관적이고 정량적으로 측정해야 할 필요성이 증가하고 있습니다.

육체적 피로는 지속적인 수축 활성 동안 필요한 힘을 유지할 수 없음을 말합니다5. 일상적인 업무(예: 식료품 가방 운반, 물건 들고 다니기)를 수행할 수 없는 결과로 인해 매일 의기능이 손상된 후일의 기능은 특히 노인의 건강 관련 삶의 질에 크게 영향을 미치며 미래의 부상에 기여합니다6,7. 6분 도보 테스트(6MWT) 및 앉기 테스트(STS)와 같은 신체 적 장애뿐만 아니라 작동 장치 및 피트니스 트래커8,9,10과같은 웨어러블 신체 활동 모니터와 같은 신체 적 장애를 정량화하기 위한 다양한 도구가 개발되었습니다. 6MWT 및 STS와 같은 물리적 성능 테스트는 관리하기 쉽고 특수 장비(10)가필요하지 않습니다. 그러나 이러한 테스트의 신뢰성과 성공은 30m 복도10과같은 임상 교육 및 물류 요구 사항이 필요합니다. 웨어러블 활동 모니터는 자동화된 데이터 수집 및 종방향 증상모니터링을 허용합니다 11. 그러나, 이러한 활동 모니터는 종종 여러 날 동안 착용해야 하며, 환자 규정 준수는 문제 일 수 있다11. 또한, 활동 모니터를 사용하여 수집된 대량의 데이터는 처리하기 어려울 수 있으며, 임상적으로 의미 있는 정보를 도출하기 어렵게 만드는11.

핸드헬드 동력계 또는 컴퓨터 지원 데이터 수집이 가능한 계측형 핸드그립 장치는 그립 강도를 측정하는 휴대용 장치입니다. 핸드헬드 동력계는 전형적으로 운동 신경 및 근육 문제를 포함하는 운동 계통을 관련시키는 질병 조건에서 모터 피로 및 손상을 시험하기 위하여 이용되었습니다12. 최근 연구는 핸드그립 정적 피로 시험13을사용하여 측정된 자체 보고주관성 CRF 점수와 모터 피로 사이의 연관성을 입증했다. 핸드그립 피로 테스트는 신뢰성과 시간 효율성으로 인해 임상 용으로 특히 적합하며14,15를완료하는 데 몇 분이 필요합니다. 또한 핸드그립 피로 테스트를 미리 프로그래밍할 수 있으므로 데이터 재현성7을보장합니다. 핸드그립 테스트를 관리하려면 테스트 관리자측에 최소한의 교육이 필요하며 표준화된 프로토콜을 고려하여 임상 환경에서 쉽게 구현할 수 있습니다. 핸드그립 피로 검사와 함께 자체 보고된 피로 설문지를 사용하면 임상의가 암 환자의 피로 증상을 선별, 모니터링 및 관리할 수 있는 추가 도구를 제공해야 합니다.

표준화 된 합의 방법의 부족은 진료소에서 핸드 그립 피로 테스트의 채택을제한했다 16. 이 현재 작업에서는 핸드헬드 동력계를 사용하여 모터 피로를 객관적으로 정량화하는 세 가지 방법을 간략하게 설명합니다. 각 방법의 유용성은 정확하게 피로와 비 피로 과목을 구별하기 위해 각 암 인구에서 테스트해야합니다. 또한 각 핸드그립 피로 테스트에 대한 피로 지수를 계산하는 방법도 간략하게 설명합니다. 이 작업의 목표는 자체 보고된 설문지를 보완하고 CRF 물리적 성능 측정을 정확하고 객관적으로 표준화하는 포괄적인 툴킷을 제공하는 것입니다.

Protocol

현재 연구 (NCT00852111)는 건강의 국가 학회 (NIH)의 기관 검토 위원회 (IRB)에 의해 승인되었습니다. 본 연구에 등록된 참가자는 18세 이상, 전립선 절제술 유무에 관계없이 비전이성 전립선암으로 진단받았으며, NIH 임상의 방사선 종양학 클리닉에서 외부 빔 방사선 요법을 받을 예정입니다. 센터. 잠재적인 참가자는 상당한 피로를 일으킬 수 있는 진보적인 질병이 있는 경우에 제외되었습니다, 지난 5 ?…

Representative Results

대표적인 힘(kg) 대 시간(들) 트레이스는 그림 1에나와 있습니다. 정적 피로 테스트 동안, 과목은 일반적으로 최대 강도에 도달 (F최대)내에서 2-3 s23. 과목에서자가 보고한 피로도는 이전 연구에 기초하여 측정되었다3. 3s 이내의 F max(±10% MVIC)의 부재는 노력이 부족했음을 나타냅니다23. 이 문제를 방지하기 ?…

Discussion

여기서, 우리는 CRF의 물리적 치수를 측정하기위한 세 가지 다른 방법을 제공합니다. 핸드헬드 동력계를 사용한 모터 피로 테스트는 임상용으로 간단하고 쉽게 적응할 수 있습니다. 시험의 많은 변이가 문헌에 존재하기 때문에, 우리의 목표는 이 시험을 관리하고 임상의를 위한 광범위한 대면 훈련에 대한 필요를 감소시키기 위하여 표준화한 방법을 제공하는 것이었습니다.

?…

Divulgations

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

이 연구는 NIH, 베데스다, 메릴랜드의 간호 연구의 국립 연구소의 교내 연구의 부서에 의해 완전히 지원됩니다.

Materials

Quantitative Muscle Assessment application (QMA) Aeverl Medical QMA 4.6 Data acquisition software. NOTE: other brands/models can be used as long as the software records force over time.
QMA distribution box Aeverl Medical DSTBX Software distribution box which connects the handgrip to the software.
Baseline hand dynamometer with analog output Aeverl Medical BHG Instrumented handgrip device with computer assisted data acquisition. NOTE: other brands/models can be used as long as the instrument measures force over time
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References

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Citer Cet Article
Feng, L. R., Regan, J., Shrader, J., Liwang, J., Alshawi, S., Joseph, J., Ross, A., Saligan, L. Measuring the Motor Aspect of Cancer-Related Fatigue using a Handheld Dynamometer. J. Vis. Exp. (156), e60814, doi:10.3791/60814 (2020).
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