Kronik ayak bileği instabilitesi olan bireyler (CAI) postural kontrol eksikliği ve alt ekstremitelerin gecikmiş kas aktivasyonu sergiler. Yüzey elektromiyografisi ile birlikte bilgisayarlı dinamik postürografi, CAI’li bireylerde postural stabiliteyi korumak için kas aktivasyonu regülasyonu ile görsel, somatosensoriyel ve vestibüler sistemlerin koordinasyonuna ilişkin içgörüler sağlar.
Bilgisayarlı dinamik postürografi (CDP), statik ve dinamik koşullar altında postural stabilitenin değerlendirilmesi ve tedirginlik için objektif bir tekniktir. CDP, basınç merkezi ile ağırlık merkezi arasındaki ilişkiyi takip eden ters sarkaç modeline dayanır. CDP postural stabiliteyi korumak için görme, propriosepsiyon ve vestibüler hissi oranlarını analiz etmek için kullanılabilir. Aşağıdaki karakterler kronik ayak bileği instabilitesi tanımlamak (CAI): kalıcı ayak bileği ağrısı, şişme, “yol verme hissi,” ve kendini bildirilen sakatlık. KATE’li bireylerde postural stabilite ve fibüler kas aktivasyon düzeyi lateral ayak bileği bağ kompleksi yaralanmaları nedeniyle azalmıştır. Birkaç çalışma CAI olan bireylerin postural istikrarı keşfetmek için CDP kullandık. Yüzey elektromiyografisi ile senkronize CDP kullanılarak postural stabilite ve ilgili kas aktivasyonunu araştıran çalışmalar eksiktir. Bu CDP protokolü, duyusal organizasyon testi (SOT), bir motor kontrol testi (MCT) ve bir uyarlama testi (ADT) ile tek taraflı duruş (ABD) ve kararlılık sınırını (LOS) ölçen testleri içerir. Yüzey elektromiyografi sistemi ölçüm sırasında alt ekstremite kas aktivasyonu hakkında veri toplamak için CDP ile senkronize edilir. Bu protokol postural stabiliteyi korumak için görsel, somatosensoriyel ve vestibüler sistemlerin ve ilgili kas aktivasyonunun koordinasyonunu değerlendirmek için yeni bir yaklaşım sunmaktadır. Ayrıca, gerçek karmaşık ortamlar ile başa çıkma cai ile bireylerin nöromüsküler kontrolü içine yeni anlayışlar sağlar.
Bilgisayarlı dinamik postürografi (CDP), statik ve dinamik koşullar altında postural stabilitenin değerlendirilmesi ve tedirginlik için objektif bir tekniktir. CDP, basınç merkezi (COP) ile ağırlık merkezi (COG) arasındaki ilişkiyi takip eden ters sarkaç modeline dayanmaktadır. COG kütle merkezinin (COM) dikey projeksiyonudur, oysa COM küresel referans sistemindeki toplam vücut kütlesinin nokta eşdeğeridir. COP, dikey yer tepki kuvveti vektörünün nokta konumudur. Bu zemin1ile temas alanının yüzeyi üzerinde tüm basınçların ağırlıklı bir ortalama temsil eder. Postural stabilite, com’u belirli bir duyusal ortamda destek tabanı içinde koruyabilme yeteneğidir. Bu afferent duyu sistemi ile merkezi sinir sistemi koordine nöromüsküler kontrol yeteneğini yansıtır (görme, propriosepsiyon, ve vestibüler hissi) ve motor komut çıkışı2.
Postural kontrol için önceki değerlendirme yöntemleri, tek bacaklı duruş süresi ve Y-dengesi testleri için erişim mesafesi gibi, sonuç odaklıdır ve duyu sistemleri ile motor kontrol arasındaki koordinasyonu objektif olarak değerlendirmek için kullanılamaz3. Buna ek olarak, bazı çalışmalar da laboratuvar ayarları,4,5,6dinamik denge performansları ölçülen taşınabilir bilgisayarlı wobble kurulu, kullanılır. CDP yukarıda belirtilen test yöntemlerinden farklıdır, çünkü postural stabilite bakımında görme, propriosepsiyon ve vestibüler duyu oranının analizine ve ayak bileği veya kalça baskın stratejisi gibi motor strateji oranının değerlendirilmesinde uygulanabilir. Doğruluğu, güvenilirliği ve geçerliliği nedeniyle postural kontrol ölçümü7 için altın standart olarak kabul edilmiştir8.
Kronik ayak bileği instabilitesi (CAI) kalıcı ayak bileği ağrısı ile karakterizedir, şişme, ve duygu “yol verme”; en yaygın spor yaralanmaları biridir9. CAI çoğunlukla lateral ayak bileği burkulma kaynaklanır, hangi bütünlüğü ve lateral ayak bileği ligament kompleksi istikrarı yok. Propriosepsiyon, fibuler kas gücü, ve talus normal yörünge si10,11bozulur . Zayıf ayak bileği segmentinin eksiklikleri CAI12olan kişilerde eksik postural kontrol ve kas aktivasyonu neden olabilir. Ancak, birkaç çalışma CDP kullanarak CAI olan bireylerin postural istikrar araştırdık3,13. Mevcut ölçümler nadiren duyusal analiz açısından CAI duruş kontrol eksikliği analiz edebilir. Bu nedenle, duyusal organizasyon yeteneği ve CAI postural strateji postural istikrarı korumak için daha fazla araştırma ihtiyacı.
Kas aktivitesi postural stabilite regülasyonu etkileyen nöromüsküler kontrolün önemli bir bileşenidir14,15. Ancak, CDP sadece kuvvet plakaları ile COP ve COG arasındaki ilişkiyi izler ve CAI olan bireylerde alt ekstremite kaslarının spesifik aktivasyon düzeyigözlem uygulanması zordur. Şu anda, birkaç çalışma elektromiyografi (EMG) ile CDP birleştiren bir yöntem ile CAI ile bireylerin postural stabilitesini değerlendirmiştir.
Bu nedenle geliştirilen protokol, CDP ve yüzey elektromiyografi sistemini (sEMG) birleştirerek postural kontrolü ve ilgili kas aktivitesini araştırmayı amaçlamaktadır. Bu protokol, CAI’li katılımcılar için duyusal organizasyon, postural kontrol ve ilgili kas aktivitesi de dahil olmak üzere nöromüsküler kontrolü araştırmak için yeni bir yaklaşım sağlar.
Sunulan protokol, CDP’yi sEMG ile senkronize ederek CAI’li bireylerde dinamik postural kontrolü ve ilgili kas aktivitesini ölçmek için kullanılır. CDP COP ve COG yörüngeizler ve duyusal bilgi (görsel, somatosensoriyel ve vestibüler hissi) giriş ve dış ortam8,21,22arasındaki etkileşim içine fikir sağlar . Duyusal veya motor sistem bozukluklarının neden olduğu fonksiyonel aktivite sınırlamasının tanısında…
The authors have nothing to disclose.
Yazarlar Çin Ulusal Doğa Bilimleri Fonu (11572202, 11772201 ve 31700815) finansmanı kabul.
NeuroCom Balance Manager SMART EquiTest | Natus Medical Incorporated, USA | Its major components include: NeuroCom Balance Manager Software Suite, dynamic dual force plate (rotate & translate), moveable visual surround with 15” LCD display (it could provide a real time display of the subject’s center of gravity shown as a cursor during the task) and illumination, overhead support bar with patient harness, computer and other parts. | |
wireless Myon 320 sEMG system | Myon AG | The system consists of 16 parallel channels of transmitter signals, receiver, "EMG motion Tools" and "ProEMG" software,computer and other parts. |