Blinde Endotrachealintubation bei neonatalen Kaninchen
Summary
Wir beschreiben eine Technik der endotrachealen Intubation bei neugeborenen Kaninchen nach Ösophaderkatheterisierung mit einem Magenrohr.
Abstract
Das neugeborene Kaninchen ist ein nützliches Tiermodell für verschiedene Pathologien und Verfahren. Das Atemwegsmanagement des Kaninchens ist aufgrund seiner anatomischen Eigenschaften komplex, was bei Neugeborenen noch komplizierter ist. Von den verschiedenen Methoden des fortgeschrittenen Atemwegsmanagements ist die endotracheale Intubation weniger aggressiv als die Tracheostomie und ist angesichts des Mangels an supraglottischen Geräten von so geringer Größe machbarer als supraglottisches Management. Da die direkte Glottis-Visualisierung bei Tieren dieser Größe sehr schwierig ist, wird dieses blinde Intubationsmodell als wirksame Alternative vorgestellt, insbesondere für Experimente, die eine längere Anästhesie erfordern. Mit dieser Methode führten wir blinde Intubationen mit einer Erfolgsrate von 90% durch.
Introduction
Die eigentümliche Anatomie des Atmungssystems des Kaninchens erschwert die endotracheale Intubation. Die Mundhöhle ist tief und schmal mit einem begrenzten Bereich der Mundöffnung und einer relativ großen Zunge, was die direkte Visualisierung des Kehlkopfes auch bei Verwendung eines Laryngoskops1,2erschwert. Darüber hinaus ist die Intubation des neugeborenen Kaninchens, das 10-20 Mal kleiner ist als der Erwachsene, noch schwieriger. Zusätzlich zu diesen anatomischen Eigenschaften sind Kaninchen anfällig für Laryngospasmus sekundär zur Manipulation der Atemwege.
Mehrere Intubationstechniken wurden in der Literatur beschrieben, wie Laryngoskop Trachealintubation, blinde Intubation, Echooskopintubation, retrograde Intubation, Endoskopintubation, Tracheostomie und supraglottische Gerätebelüftung3,4,5,6,7,8,9. Alle diese Techniken wurden erfolgreich bei erwachsenen Kaninchen durchgeführt; es gibt jedoch nur wenige Veröffentlichungen über das fortgeschrittene Atemwegsmanagement beim neugeborenen Kaninchen10. Eine Studie beschreibt die Durchführung von Tracheostomien bei Tieren dieses Alters, um Atemmechanik und Lungenvolumen zu bewerten, obwohl dies eine aggressive und irreversible Technik ist11. Diese Methode zur endotrachealen Intubation hat sich als effektive und kostengünstige Methode des Atemwegsmanagements bei neugeborenen Kaninchen erwiesen.
Protocol
Representative Results
Discussion
Kaninchen sind in Tierversuchen aufgrund ihrer Verfügbarkeit, hoher Reproduktionsrate mit kurzen Generationenzeiten und einfacher Handhabungweit verbreitet. In unserem Zentrum verwenden wir 5-7 Tage alte neuseeländische Kaninchen (Oryctolagus cuniculus) als neonatales Modell, um die neurologischen Auswirkungen der extrakorporalen Chirurgie auf das sich entwickelnde Gehirn zu untersuchen. Als Ergebnis verwenden wir Verfahren, die eine tiefe Anästhesie erfordern und endotracheale Intubat…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Diese Arbeit wurde durch Stipendien des Instituto de Salud Carlos III [PFIS2017-0224], “Beca Ruza” von der Sociedad Espaéola de Cuidados Intensivos Pediétricos und des Vanderbilt Medical Scholars Program unterstützt.
Die Sponsoren waren nicht an der Erhebung, Analyse oder Interpretation der Daten beteiligt.
Wir danken Isabel Salas für die Hilfe im Tierlabor und den Herren Carles Fébrega und Frau Gemma Fernandez-Asensio vom Audio-Visual Techincal Team vom Krankenhaus Sant Joan de Déu für die technische Unterstützung bei der Videoaufzeichnung und -produktion.
Materials
| 2 mm diameter Polyvinyl Chloride (PVC) endotracheal tube | Vygon | 520.20 | |
| 6 French polyurethane feeding tube | Vygon | 310.06 | |
| Anesthesia (Ketamine and Xylazine) | |||
| Multiparameter monitor Intellivue MP5 | Phillips | ||
| Plain and wide tip dissection forceps | LensforVision | AK005 | |
| Sterile lubricant (Silkospray) | Rush | ||
| Ventilator Servo 900c | Maquet |
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