אינטובציה אנדוטרצ'יאלית עיוורת בארנבים יילודים
Summary
אנו מתארים טכניקה של אינטובציה אנדוטראצ’י בארנבים שזה עתה נולדו לאחר צנתור ושט עם צינור קיבה.
Abstract
הארנב שזה עתה נולד הוא מודל שימושי לבעלי חיים עבור פתולוגיות ונהלים שונים. ניהול דרכי הנשימה של הארנב מורכב בשל המאפיינים האנטומיים שלו, וזה מסובך עוד יותר במקרה של התינוק. מבין השיטות השונות לניהול מתקדם של דרכי הנשימה, אינטובציה אנדוטראציאלית היא פחות אגרסיבית מאשר קנה הנשימה, והיא אפשרית יותר מניהול סופרגלוטי בהתחשב בהיעדר מכשירים סופרגלוטיים בגודל כה קטן. כמו הדמיה glottis ישירה קשה מאוד בבעלי חיים בגודל זה, מודל זה אינטובציה עיוורת מוצג כחלופה יעילה, במיוחד עבור ניסויים הדורשים הרדמה ממושכת. בשיטה זו, ביצענו צנרורים עיוורים עם שיעור הצלחה של 90%.
Introduction
האנטומיה המוזרה של מערכת הנשימה של הארנב הופכת את הצנרור האנדוטרצ’יאלי למורכב. חלל הפה הוא עמוק וצר עם מגוון מוגבל של פתח הפה לשון גדולה יחסית, מה שהופך הדמיה ישירה של הגרון קשה אפילו עם השימוש laryngoscope1,2. יתר על כן, אינטובציה של הארנב שזה עתה נולד, שהוא קטן פי 10-20 מהמבוגר, היא אפילו יותר הליך מאתגר. בנוסף למאפיינים אנטומיים אלה, ארנבים נוטים laryngospasm משני למניפולציה של דרכי הנשימה.
מספר טכניקות אינטובציה תוארו בספרות, כגון צנרור קנה הנשימה של הגרון, אינטובציה עיוורת, אינטובציה אוטוסקופ, אינטובציה מדרדרת, אינטובציה אנדוסקופ, קנה הנשימה ואוורור מכשיר סופרגלוטי3,4,5,6,7,8,9. כל הטכניקות הללו בוצעו בהצלחה בארנבים בוגרים; עם זאת, ישנם פרסומים מעטים לגבי ניהול דרכי הנשימה המתקדמות בארנב שזה עתה נולד10. מחקר אחד מתאר ביצוע tracheostomies בבעלי חיים בגיל זה כדי להעריך מכניקת נשימה ונפחי ריאות, אם כי זוהי טכניקה אגרסיבית ובלתי הפיכה11. שיטה זו לצנרור אנדוטראצ’י הוכיחה את עצמה כשיטה יעילה וזולה לניהול דרכי הנשימה בארנבים שזה עתה נולדו.
Protocol
Representative Results
Discussion
ארנבים נמצאים בשימוש נרחב בניסויים בבעלי חיים בשל זמינותם, שיעור רבייה גבוה עם זמנים בין דוריים קצרים, וטיפול קל2. במרכז שלנו, אנו משתמשים בארנבים ניו זילנדים בני 5-7 ימים (Oryctolagus cuniculus) כמודל יילודים כדי לחקור את ההשלכות הנוירולוגיות של ניתוח חוץ-גשמי על המוח המתפתח. כתוצאה …
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
עבודה זו נתמכה על ידי מענקים ממכון דה סאלוד קרלוס השלישי [PFIS2017-0224], “בקה רוזה” מהמכון לרפואה של סוסיאדד אספניולה דה קוידאדוס אנטנסיבוס פדיאטריקוס ותוכנית המלומדים הרפואיים של ונדרבילט.
נותני החסות לא היו מעורבים באיסוף, ניתוח או פרשנות של הנתונים.
ברצוננו להודות לאיזבל סאלאס על העזרה הניתנת במעבדת החיות ולמר קארלס פברגה ולגברת ג’מה פרננדז-אסנסיו מצוות הטכנולוגיה האודיו-ויזואלית מבית החולים סנט ג’ואן דה דאו על תמיכתם הטכנית בהקלטת הווידאו ובהפקה.
Materials
| 2 mm diameter Polyvinyl Chloride (PVC) endotracheal tube | Vygon | 520.20 | |
| 6 French polyurethane feeding tube | Vygon | 310.06 | |
| Anesthesia (Ketamine and Xylazine) | |||
| Multiparameter monitor Intellivue MP5 | Phillips | ||
| Plain and wide tip dissection forceps | LensforVision | AK005 | |
| Sterile lubricant (Silkospray) | Rush | ||
| Ventilator Servo 900c | Maquet |
References
- Gilroy, B. A. Endotracheal intubation of rabbits and rodents. Journal of the American Veterinary Medical Association. 179 (11), 1295 (1981).
- Graham, J. Common procedures in rabbits. The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practice. 9 (2), 367-388 (2006).
- Fick, T. E., Schalm, S. W. A simple technique for endotracheal intubation in rabbits. Laboratory Animals. 21 (3), 265-266 (1987).
- Conlon, K. C., et al. Atraumatic endotracheal intubation in small rabbits. Laboratory Animal Science. 40 (2), 221-222 (1990).
- Johnson, D. H. Endoscopic intubation of exotic companion mammals. The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practice. 13 (2), 273-289 (2010).
- Falcão, S. C., et al. Technique of blind tracheal intubation in rabbits (Oryctolagus cuniculi) supported by previous maneuver of esophageal cannulization. Acta Cirurgica Brasileira. 26 (5), 352-356 (2011).
- Miura, H., et al. Endotracheal intubation in rabbits. The Japanese Journal of Veterinary Anesthesiology. 19 (1), 25-29 (2012).
- Thompson, K. L., et al. Endotracheal Intubation of Rabbits Using a Polypropylene Guide Catheter. Journal of Visualized Experiments. (129), (2017).
- Comolli, J., et al. Comparison of endoscopic endotracheal intubation and the v-gel supraglottic airway device for spontaneously ventilating New Zealand white rabbits undergoing ovariohysterectomy. Veterinary Record. , 1-8 (2020).
- Hua, S., et al. Effects of different ventilation strategies on lung injury in newborn rabbits. Pediatric Pulmonology. 47 (11), 1103-1112 (2012).
- Kitchen, M. J., et al. The role of lung inflation and sodium transport in airway liquid clearance during lung aeration in newborn rabbits. Pediatric Research. 73 (4-1), 443-449 (2012).
- Boon, M. S., et al. Tubeless tracheotomy for survival airway surgery in the leporine model. The Laryngoscope. 125 (3), 680-684 (2015).
- Dion, G. R., et al. Morbidity and mortality associated with preclinical tracheostomy models. The Laryngoscope. 128 (2), 68-71 (2018).
- Phaneuf, L. R., et al. Tracheal injury after endotracheal intubation and anesthesia in rabbits. Journal of the American Association for Laboratory Animal Science. 45 (6), 67-72 (2006).
