पुराने स्ट्रोक बचे में लक्ष्य निर्देशित हाथ Kinematics और ट्रंक मुआवजा तक पहुंचने पर मोटर टास्क शर्तों का प्रभाव
Summary
इस प्रोटोकॉल का उद्देश्य क्रोनिक स्ट्रोक बचे में आंदोलन रणनीतियों पर कार्य की स्थिति के प्रभाव की जांच करना है। इसके अलावा, इस प्रोटोकॉल का उपयोग यह जांचने के लिए किया जा सकता है कि न्यूरोमस्कुलर विद्युत उत्तेजना द्वारा प्रेरित कोहनी विस्तार में प्रतिबंध गैर-विकलांग वयस्कों में लक्ष्य-निर्देशित हाथ पहुंचने के दौरान ट्रंक मुआवजे का कारण बनता है या नहीं।
Abstract
ट्रंक मुआवजा सबसे आम आंदोलन रणनीति के लिए पुराने स्ट्रोक बचे में ऊपरी छोर (UE) मोटर घाटे के लिए विकल्प है । वहां की जांच कैसे कार्य की स्थिति ट्रंक मुआवजा और लक्ष्य निर्देशित हाथ kinematics तक पहुंचने के प्रभाव सबूत की कमी है । इस प्रोटोकॉल का उद्देश्य कार्य कठिनाई और जटिलता सहित कार्य की स्थिति के प्रभाव की जांच करना है, जो लक्ष्य-निर्देशित हाथ पर काइनेमेटिक्स तक पहुंच रहा है । दो गैर विकलांग युवा वयस्कों और हल्के UE मोटर हानि के साथ दो पुराने स्ट्रोक बचे प्रोटोकॉल के परीक्षण के लिए भर्ती किए गए थे । प्रत्येक प्रतिभागी ने चार अलग-अलग कार्य स्थितियों (2 कार्य कठिनाइयों [बड़े बनाम छोटे लक्ष्य] X 2 कार्य जटिलताओं [पॉइंटिंग बनाम उठा] के साथ लक्ष्य-निर्देशित हाथ तक पहुंचता है)। कार्य लक्ष्य एक लक्ष्य पर पहुंचना और इंगित करना था या श्रवण क्यू के जवाब में क्रमशः एक स्टाइलस या चीनी कांटा की एक जोड़ी के साथ जितनी जल्दी हो सके घर की स्थिति के सामने 20 सेमी स्थित वस्तु को उठाना था। प्रतिभागियों ने प्रति कार्य स्थिति दस पहुंच प्रदर्शन किया । ट्रंक और आर्म काइनेमेटिक्स रिकॉर्ड करने के लिए 3-आयामी मोशन कैप्चर कैमरा सिस्टम का इस्तेमाल किया गया था। प्रतिनिधि परिणामों से पता चला है कि कार्य जटिलता के एक समारोह के रूप में आंदोलन की अवधि, आंदोलन जरदनता, और ट्रंक मुआवजे में एक महत्वपूर्ण वृद्धि हुई थी, लेकिन सभी प्रतिभागियों में कार्य कठिनाई नहीं है । क्रोनिक स्ट्रोक बचे काफी धीमी, झटकेदार, और अधिक प्रतिक्रिया पर निर्भर हाथ तक पहुंचता है और काफी अधिक प्रतिपूरक ट्रंक आंदोलनों गैर विकलांग वयस्कों की तुलना में दिखाया । हमारे प्रतिनिधि परिणाम समर्थन करते हैं कि इस प्रोटोकॉल का उपयोग हल्के यूई मोटर हानि के साथ पुराने स्ट्रोक बचे में मोटर नियंत्रण रणनीतियों पर कार्य स्थितियों के प्रभाव की जांच करने के लिए किया जा सकता है।
Introduction
ट्रंक आंदोलन सबसे आम रणनीति है कोहनी और कंधे में स्वतंत्रता की सीमित डिग्री के लिए क्षतिपूर्ति करने के बाद स्ट्रोक ऊपरी छोर (UE) मोटर घाटे के साथ व्यक्तियों में1,2। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि स्ट्रोक के बाद के व्यक्ति विभिन्न मोटर कार्य वातावरण 3,4,5में विभिन्न आंदोलन रणनीतियों को नियोजित करते हैं । गतिशील प्रणाली मोटर नियंत्रण सिद्धांत बताते हैं कि आंदोलन आंतरिक व्यक्तिगत कारकों और बाहरी कारकों, जैसे कार्य की स्थिति और पर्यावरण 6 सेउभरतेहैं। इसके अलावा, फिट का कानून कार्य कठिनाई और आंदोलन की गति के बीच संबंधों को बताता है, धीमी गति के साथ अधिक कठिन कार्य करने की प्रवृत्ति के साथ7। लक्ष्य निर्देशित हाथ पहुंचने के कार्यों के संदर्भ में, Gentilucci ने बताया कि लोगों को अपने पहुंच आंदोलनों को धीमा जब वे पहुंचने और एक बड़ी वस्तु8की तुलना में एक छोटी वस्तु समझ । हालांकि, पुराने स्ट्रोक बचे में काइनेमेटिक्स और प्रतिपूरक आंदोलन रणनीतियों तक पहुंचने वाले लक्ष्य-निर्देशित हाथ पर कार्य जटिलता का प्रभाव अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है । एक पिछले अध्ययन है कि ओर इशारा करते हुए और पुराने स्ट्रोक बचे में कार्यों लोभी की जांच का प्रदर्शन किया है कि दो अलग कार्यों के बीच kinematic चर में अंतर के रूप में Fugl-मेयेर ऊपरी छोर स्कोर9द्वारा मापा UE मोटर हानि में अंतर समझाया । हालांकि, इस अध्ययन ने सीधे तौर पर यह तुलना नहीं की कि पॉइंटिंग और लोभी कार्यों के बीच काइनेटिक चर के मामले में आंदोलन रणनीतियां कैसे अलग हैं। व्यक्तिगत मोटर हानि स्तर को ध्यान में रखते हुए प्रतिपूरक आंदोलन रणनीतियों पर कार्य की स्थिति के प्रभाव की बेहतर समझ प्रतिपूरक आंदोलनों को कम करने और मोटर हानि की क्षतिपूर्ति को अधिकतम करने के लिए प्रभावी उपचार सत्रों को डिजाइन करने के लिए महत्वपूर्ण है। इसलिए, यह जांच करना जरूरी है कि स्ट्रोक के बाद मोटर हानि वाले व्यक्तियों में कार्य की स्थिति, विशेष रूप से कार्य जटिलता, प्रभाव आंदोलन रणनीतियों को कैसे प्रभावित किया जाता है। यह प्रस्तावित अध्ययन प्रोटोकॉल गैर-विकलांग वयस्कों और स्ट्रोक बचे लोगों में काइनेमेटिक्स तक पहुंचने वाले लक्ष्य-निर्देशित हाथ पर कार्य की स्थिति के प्रभाव की जांच करेगा । इस प्रोटोकॉल के उद्देश्य दो गुना हैं: 1) की जांच करने के लिए कि क्या कार्य जटिलता ट्रंक मुआवजा और लक्ष्य निर्देशित हाथ को प्रभावित करता है पुराने स्ट्रोक बचे में kinematics तक पहुंचने; 2) यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह प्रोटोकॉल गैर-विकलांग वयस्कों और क्रोनिक स्ट्रोक बचे लोगों के बीच लक्ष्य-निर्देशित हाथ पहुंचता है की काइनेमेटिक्स में अंतर कर सकता है।
Protocol
Representative Results
Discussion
प्रारंभिक परिणाम समर्थन करते हैं कि यह प्रोटोकॉल ट्रंक क्षतिपूर्ति और लक्ष्य-निर्देशित हाथ पर कार्य जटिलता के प्रभाव की जांच करने के लिए उपयुक्त हो सकता है जो गैर-विकलांग वयस्कों और क्रोनिक स्ट्रोक ?…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
लेखक क्रिस्टोफर नेविल, गिरोलामो मैमोलिटो और एफ जेरोम पाबुलयान की सराहना करना चाहते हैं ताकि इस प्रोटोकॉल और डेटा संग्रह को विकसित करने में उनके महत्वपूर्ण योगदान के लिए योगदान दिया जा सके।
Materials
| A pair of chopsticks | NA | NA | 20 cm length, one chopstick had the passive motion capture markers (custom made) |
| Auditory cues for motor tasks | NA | NA | Custom made audio file are played on a smart phone |
| Matlab R2018b software | Mathworks | ||
| MotionMonitor v 8.52 Software | Innovative Sports Training, Inc., Chicago, IL | ||
| Perdue Pegboard Test | |||
| Plastic cubes (0.3 cm on edge) | NA | NA | Custom made plastic cubes with 0.3 cm on edge. These were made using 3D printer |
| Plastic cubes (1cm on edge) | NA | NA | Custom made plastic cubes with 1 cm on edge. These were made using 3D printer |
| Template print | NA | NA | Custom made templates of the motor tasks, including home position, outlines of target positions. |
| Vicon 512 Motion-analysis System and Work station v5.2 software | OMG plc, Oxford, UK |
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