Nous décrivons une procédure pour traiter la tomodensitométrie (TDM) en formateurs de tâches procédurales haute fidélité, récupérables et peu coûteux. Les processus d’identification par tomodensitométrie, l’exportation, la segmentation, la modélisation et l’impression 3D sont tous décrits, ainsi que les problèmes et les leçons apprises dans le processus.
Un abonnement JoVE est requis pour visualiser ce contenu. Connectez-vous ou commencez votre période d'essai gratuite.
Article de méthode
Création d’un formateur de tâches de placement de ligne haute fidélité, économique et intraosseuse via l’impression 3D
Dans cet article
Résumé
Résumé
La description des formateurs de tâches procédurales comprend leur utilisation comme outil de formation pour perfectionner les compétences techniques par la répétition et la répétition des procédures dans un environnement sûr avant d’effectuer la procédure sur un patient. De nombreux formateurs de tâches procédurales disponibles à ce jour souffrent de plusieurs inconvénients, notamment une anatomie irréaliste et la tendance à développer des « repères » créés par l’utilisateur après que le tissu de l’entraîneur ait subi des manipulations répétées, ce qui pourrait conduire à un développement inapproprié des compétences psychomotrices. Pour améliorer ces inconvénients, un processus a été créé pour produire un entraîneur de tâches procédurales haute fidélité, créé à partir de l’anatomie obtenue à partir de tomodensitométrie (TDM), qui utilise une technologie d’impression tridimensionnelle (3D) omniprésente et des fournitures de produits prêtes à l’emploi.
Cette méthode comprend la création d’un moule de tissu imprimé en 3D capturant la structure tissulaire entourant l’élément squelettique d’intérêt pour envelopper la structure osseuse du squelette suspendue dans le tissu, qui est également imprimée en 3D. Un mélange de milieu tissulaire, qui se rapproche du tissu à la fois dans la géométrie haute fidélité et la densité tissulaire, est ensuite versé dans un moule et laissé prendre. Une fois qu’un entraîneur de tâches a été utilisé pour pratiquer une procédure, telle que la mise en place d’une ligne intraosseuse, les milieux tissulaires, les moisissures et les os sont récupérables et peuvent être réutilisés pour créer un nouvel entraîneur de tâche, exempt de sites de ponction et de défauts de manipulation, pour une utilisation dans les séances de formation ultérieures.
Introduction
La compétence en matière de soins aux patients et les compétences procédurales est un élément essentiel du perfectionnement des stagiaires dans les environnements de soins de santé civils et militaires 1,2. Le développement des compétences procédurales est particulièrement important pour les spécialités à forte intensité d’intervention telles que l’anesthésiologie3 et le personnel médical de première ligne. Les formateurs de tâches peuvent être utilisés pour répéter de nombreuses procédures avec des niveaux de compétence allant de ceux d’un étudiant en médecine de première année ou d’un....
Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Protocole
REMARQUE: Le comité d’examen institutionnel du centre médical de l’Université du Nebraska a déterminé que notre étude ne constituait pas une recherche sur des sujets humains. La CISR locale a obtenu l’approbation éthique et la renonciation au consentement éclairé. L’anonymisation complète des données d’imagerie a été effectuée avant l’analyse selon le protocole de désidentification de l’hôpital.
1. Données
- Obtenez un scanner capturant l’anatomie d’intérêt pour l’entraîneur de tâches prévu. Veillez à prendre en considération les limites de volume de travail de l’imprimante 3D utilisée et les points de repère requis pour les étapes ....
Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Résultats
Conformément au protocole, la modélisation de l’entraîneur de tâches a utilisé un scanner d’un patient anonymisé. La segmentation des images CT a utilisé le logiciel 3D Slicer et Auto Meshmixer pour la modélisation 3D. Pour l’impression 3D, 3D Simplify et le Prusa i3 MK3 ont été utilisés (Figure 1). Par la suite, nous avons terminé l’assemblage des pièces imprimées en 3D, préparé le mélange de milieux tissulaires et versé le mélange de médias dans le moule d’entraînement de tâches assemblé. .......
Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Discussion
Dans ce protocole, nous détaillons le processus de développement d’un entraîneur de tâches 3D pour entraîner la procédure rarement effectuée et vitale de placement de ligne d’E/S. Ce protocole autoguidé utilise l’impression 3D pour produire la majeure partie des structures du modèle, tandis que le reste des composants utilisés pour assembler l’entraîneur de tâches sont des matériaux omniprésents, faciles à obtenir et non toxiques qui peuvent être récupérés et réutilisés. Le formateur de tâches 3D est peu coûteux et néces.......
Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Déclarations de divulgation
Les auteurs n’ont rien à divulguer.
Remerciements
Le financement de ce projet a été fourni uniquement à partir de ressources institutionnelles ou ministérielles.
....Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Filament d’imprimante 3D, acide polylactique (PLA), 1,75 mm | N/A / Hatchbox | Base pour l’impression 3D de moules, structures osseuses et os / matériel de moule | |
| Imprimante 3D, Original Prusa i3 MK3 | Prusa | Pour imprimer des moules, des structures osseuses et des boulons de quincaillerie d’os / moule | |
| , 1/4", tête plate / fraisée ou ronde, différentes longueurs | N/A | Quincaillerie utilisée pour maintenir les moitiés du boîtier du moule ensemble pendant le coulage | |
| Seau, 5 gallons, plastique | N/A | Pour maintenir les milieux en tissu pendant la préparation des milieux | |
| Chlorhexidine, solution à 4 % sans | Additif animicrobien pour foret en milieu de moulage | ||
| , mandrin ménager 3/8 | N/A | Pour remuer les milieux en tissu pendant la préparation des milieux | |
| Colorant alimentaire, rouge (facultatif)S.O | . | Additif colorant pour gélatine de moelle osseuse simulée | |
| Knox | non aromatisée | pour | |
| noix hexagonales en tissu, 1/4" | N/A | Quincaillerie utilisée pour maintenir les moitiés de l’enveloppe du moule ensemble pendant la coulée | |
| Aérosol de cuisson antiadhésif | N/A | Agent de démoulage | |
| Sacs en plastique, ziplock | Ziplock | Pour stocker les tissus | |
| fibre de psyllium, finement moulue, aromatisée à l’orange, sans sucre (facultatif) | Procter & Gamble | Metamucil | Additif d’opacité / d’échogénicité pour support tissulaire |
| , tournevis plat / Phillips (matériel de boulon assorti) | N/A | Pour serrer la quincaillerie du boîtier du moule | |
| Stock de cordon d’étanchéité en silicone, 3 mm, rond, différentes longueurs | N/A | Support de joint pour boîtiers de moule | |
| Adhésif en aérosol, Super 77 (en option) | 3M | Agent utilisé pour améliorer l’adhérence du lit lors de l’impression 3D | |
| Palette / tige | Pour remuer les milieux tissulaires pendant la préparation des milieux | ||
| Poire à dinde, ménage, 60 mL | N/A | Pour injecter de la moelle osseuse simulée dans le | |
| à ultrasons | de moelle osseuse simulée | ||
| , robinet | Utilisé à la fois dans les milieux tissulaires et la moelle osseuse simulée |
Références
- Farrow, D. R. Reducing the risks of military aircrew training through simulation technology. Performance and Instruction. 21 (2), 13-18 (1982).
- Lateef, F. Simulation-based learning: Just like the real thing. Journal of Emergencies, Tra....
Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Réimpressions et autorisations
Explorer plus d’articles
