ओपन ग्लोब चोटों और चिकित्सीय प्रदर्शन पर नज़र रखने के लिए पूर्वकाल खंड अंग संस्कृति मंच
Summary
खुली ग्लोब आंखों की चोटों ग्रामीण या सैंय प्रासंगिक परिदृश्यों में कई दिनों के लिए अनुपचारित जा सकते हैं, अंधापन में जिसके परिणामस्वरूप । दृष्टि के नुकसान को कम करने के लिए चिकित्सा की जरूरत है । यहां, हम एक अंग संस्कृति ओपन ग्लोब चोट मॉडल का विस्तार करते हैं। इस मॉडल के साथ, इन चोटों को स्थिर करने के लिए संभावित चिकित्सा विज्ञान का ठीक से मूल्यांकन किया जा सकता है।
Abstract
ओपन ग्लोब चोटों में खराब दृश्य परिणाम होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर दृष्टि की स्थायी हानि होती है। यह आंशिक रूप से ग्रामीण वातावरण और सैन्य चिकित्सा अनुप्रयोगों में चोट और चिकित्सा हस्तक्षेप के बीच एक विस्तारित देरी के कारण है जहां नेत्र देखभाल आसानी से उपलब्ध नहीं है । अनुपचारित चोटों के बाद आंख अपनी निर्विवाद सील खो दिया है संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, साथ ही इंट्राओक्यूलर हाइपोटेंशन के कारण ऊतक व्यवहार्यता की हानि । चिकित्सा विज्ञान अस्थायी रूप से खुले ग्लोब चोटों को सील करने के लिए, यदि ठीक से विकसित किया जाता है, तो इंट्राओक्यूलर दबाव को बहाल करने और उचित नेत्र देखभाल संभव होने तक संक्रमण को रोकने में सक्षम हो सकता है। उत्पाद विकास की सुविधा के लिए, यहां विस्तृत कम से ७२ घंटे के बाद चोट के लिए चिकित्सीय प्रदर्शन पर नज़र रखने के लिए एक पूर्वकाल खंड अंग संस्कृति ओपन ग्लोब चोट मंच का उपयोग है । पोर्सिन पूर्ववर्ती खंड ऊतक कस्टम डिजाइन अंग संस्कृति व्यंजन में बनाए रखा जा सकता है और शारीरिक इंट्राओकुलर दबाव में आयोजित किया जाता है। पंचर चोटों एक वायवीय संचालित प्रणाली के साथ बनाया जा सकता है जो सैन्य-प्रासंगिक चोट आकारों के समान व्यास में 4.5 मिमी तक चोट के आकार पैदा करने में सक्षम है। इंट्राओक्यूलर दबाव का नुकसान 72 घंटे के बाद चोट के लिए देखा जा सकता है जो उचित चोट से कमरण और आंख के निर्विवाद सील के नुकसान की पुष्टि करता है। चिकित्सीय प्रदर्शन चोट प्रेरण के बाद आंख के लिए आवेदन द्वारा ट्रैक किया जा सकता है और फिर कई दिनों के लिए इंट्राओक्यूलर दबाव पर नज़र रखने । इसके अलावा, पूर्वकाल खंड चोट मॉडल कार्यात्मक और जैविक रूप से पूर्वकाल खंड शरीर विज्ञान पर नज़र रखने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले तरीकों पर लागू होता है, जैसे पारदर्शिता का आकलन करना, नेत्र यांत्रिकी, कॉर्नियल एपिथेलियम स्वास्थ्य, और ऊतक व्यवहार्यता। कुल मिलाकर, यहां वर्णित विधि अस्थायी रूप से खुले ग्लोब चोटों को सील करने के लिए बायोमटेरियल चिकित्सा विज्ञान विकसित करने की ओर एक आवश्यक अगला कदम है जब नेत्र देखभाल आसानी से उपलब्ध नहीं है।
Introduction
ओपन ग्लोब (ओग) चोटों के परिणामस्वरूप दृष्टि की स्थायी हानि हो सकती है जब इलाज नहीं किया जाता है या चोट के बाद कम से कम स्थिर हो जाता है1। तथापि, विलंब दूरदराज के क्षेत्रों में प्रचलित है जहां नेत्र हस्तक्षेप तक पहुंच आसानी से उपलब्ध नहीं है, जैसे ग्रामीण क्षेत्रों में या सैन्य परिदृश्यों में युद्ध के मैदान पर । जब उपचार आसानी से उपलब्ध नहीं होता है, तो देखभाल का वर्तमान मानक आंख को कठोर ढाल के साथ बचाना है जब तक कि चिकित्सा हस्तक्षेप संभव न हो जाए। सैन्य चिकित्सा में, यह देरी वर्तमान में 24 घंटे तक है, लेकिन शहरी वातावरण में भविष्य के लड़ाकू अभियानों में 72 घंटे तक बढ़ने का अनुमान है जहां हवा निकासी संभव नहीं है2,3,4। ये देरी ग्रामीण, दूरदराज के नागरिक अनुप्रयोगों में और भी लंबी हो सकती है जहां नेत्र हस्तक्षेप तक पहुंच5,6सीमित है । एक अनुपचारित ओग चोट आंख की निर्विवाद सील7,8से समझौता किए जाने के कारण संक्रमण और इंट्राओक्यूलर प्रेशर (आईओपी) की हानि के लिए अतिसंवेदनशील होती है। आईओपी का नुकसान ऊतक व्यवहार्यता को प्रभावित कर सकता है, जिससे किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप से दृष्टि बहाल होने की संभावना नहीं है यदि चोट और चिकित्सीय के बीच देरी बहुत लंबी है9।
जब तक एक नेत्र विशेषज्ञ तक नहीं पहुंचा जा सकता है, तब तक ओग चोटों को सील करने के लिए आसानी से लागू होने वाले चिकित्सीय के विकास को सक्षम करने के लिए, एक बेंचटॉप ओग चोट मॉडल पहले10,11विकसित किया गया था। इस मॉडल के साथ, उच्च गति चोटों पूरे पोर्सिन आंखों में बनाया गया था, जबकि IOP दबाव ट्रांसड्यूसर द्वारा कब्जा कर लिया गया था । इसके बाद ओग इंजरी साइट12को सील करने की उनकी क्षमता का आकलन करने के लिए चिकित्सा विज्ञान लागू किया जा सकता है । हालांकि, जैसा कि यह मॉडल पूरे पोर्सिन आंखों का उपयोग करता है, यह केवल संभावित 72 एच खिड़की में लंबी अवधि के प्रदर्शन को ट्रैक करने का कोई तरीका नहीं है जिसमें चिकित्सकीय चोट साइट को स्थिर करना चाहिए जब तक रोगी विशेषता देखभाल तक पहुंचने के साथ तत्काल चिकित्सीय प्रदर्शन का आकलन कर सकते हैं। नतीजतन, एक पूर्वकाल खंड अंग संस्कृति (ASOC) ओग चोट मॉडल विकसित किया गया था और दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रदर्शन13पर नज़र रखने के लिए एक मंच के रूप में इस प्रोटोकॉल में विस्तृत ।
ASOC पूर्वकाल खंड के अवास्कुलर ऊतक को बनाए रखने के लिए एक व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली तकनीक है, जैसे कॉर्निया, कई हफ्तों के बाद14,15,16,17। पूर्वकाल खंड को शारीरिक प्रवाह दरों पर तरल पदार्थ को कम करके और एएसओसी सेटअप18, 19के दौरान आईओपी को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार ऊतक, ट्रैबेकुलर मेशवर्क आउटफ्लो क्षेत्र को संरक्षित करके शारीरिक आईओपी के तहत बनाए रखाजाताहै। ASOC मंच ऊतक शारीरिक बनाए रख सकते हैं, एक वायवीय संचालित डिवाइस का उपयोग कर एक ओग चोट प्रेरित, एक चिकित्सकीय लागू होते हैं, और कम से ७२ घंटे के बाद चोट13के लिए चोट स्थिरीकरण ट्रैक ।
यहां, प्रोटोकॉल ASOC मंच का उपयोग करने के लिए एक कदम-दर-कदम कार्यप्रणाली प्रदान करता है। सबसे पहले यह विवरण देता है कि ASOC मंच को कैसे स्थापित किया जाए और कैसे तैयार किया जाए। इसके बाद, प्रोटोकॉल विवरण कैसे aseptically पूर्वकाल खंड विच्छेदन और trabecular meshwork बनाए रखने के लिए, कस्टम में पूर्वकाल खंड ऊतक की स्थापना के बाद अंग संस्कृति व्यंजन बनाया । फिर, यह विवरण कैसे खुला ग्लोब चोटों बनाने के लिए और तुरंत चोट के बाद चिकित्सकीय लागू होते हैं । अंत में, प्रोटोकॉल लक्षण वर्णन मापदंडों पर एक अवलोकन प्रदान करता है जो इस विधि के साथ उपयोग के लिए संभव हैं जो आंखों के कार्यात्मक, यांत्रिक और जैविक गुणों का आकलन करता है और चोट को कितनी अच्छी तरह स्थिर किया गया था। कुल मिलाकर, यह मॉडल खुले ग्लोब चोटों को स्थिर करने और इलाज करने और चोट के बाद खराब दृष्टि पूर्वानुमान में सुधार करने के लिए उत्पाद विकास में तेजी लाने के लिए एक बहुत जरूरी मंच प्रदान करता है।
Protocol
Representative Results
Discussion
एएसओसी ओग इंजरी प्लेटफॉर्म के साथ महत्वपूर्ण कदम हैं जिन्हें कार्यप्रणाली का उपयोग करते समय सफलता की संभावना में सुधार करने के लिए हाइलाइट किया जाना चाहिए। सबसे पहले, पूर्वकाल खंड विच्छेदन के दौरान, ?…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
यह सामग्री अस्थायी कॉर्नियल मरम्मत अधिग्रहण कार्यक्रम (संयुक्त राज्य अमेरिका सेना मेडिकल मटेरियल डेवलपमेंट एजेंसी) के साथ एक इंटरएजेंसी समझौते (#19-1006-IM) के माध्यम से संयुक्त राज्य अमेरिका रक्षा विभाग द्वारा समर्थित काम पर आधारित है।
Materials
| 10-32 Polycarbonate straight plug, male threaded pipe connector | McMaster-Carr | 51525K431 | |
| 10-32 Socket cap screw, ½" | McMaster-Carr | 92196A269 | |
| 10 mL syringe | BD | 302995 | |
| 20 mL syringe | BD | 302830 | |
| Anti-Anti | Gibco | 15240-096 | |
| Ball-End L key | McMaster-Carr | 5020A25 | |
| Betadine | Fisher Scientific | NC1696484 | |
| BD Intramedic PE 160 Tubing | Fisher Scientific | 14-170-12E | |
| Cotton swabs | Puritan | 25-8061WC | |
| DMEM media | ATCC | 30-2002 | |
| FBS | ATCC | 30-2020 | |
| Fine forceps | World Precision Instruments | 15914 | |
| Gauze | Covidien | 8044 | |
| Gentamicin | Gibco | 15710-064 | |
| Glutamax | Gibco | 35050-061 | |
| High temperature silicone O-ring, 2 mm wide, 4 mm ID | McMaster-Carr | 5233T47 | |
| Large forceps | World Precision Instruments | 500365 | |
| Large surgical scissors | World Precision Instruments | 503261 | |
| Medium toothed forceps | World Precision Instruments | 501217 | |
| Nail (puncture object) | McMaster-Carr | 97808A503 | |
| Nylon syringe filters | Fisher | 09-719C | |
| PBS | Gibco | 10010-023 | |
| Petri dish (100 mm) | Fisher | FB0875713 | |
| Polycarbonate, three-way, stopcock with male luer lock | Fisher | NC9593742 | |
| Razor blade | Fisher | 12-640 | |
| Stainless steel 18 G 90 degree angle dispensing needle | McMaster-Carr | 75165A81 | |
| Stainless steel 18 G straight ½'’ dispensing needle | McMaster-Carr | 75165A675 | |
| Sterile 100 mL beakers with lids | VWR | 15704-092 | |
| Vannas scissors | World Precision Instruments | WP5070 |
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