Quantification de la section transversale du nerf optique sur l’IRM: un nouveau protocole utilisant le logiciel Fidji

Summary

Nous avons fourni un protocole détaillé pour une méthode standardisée d’évaluation et de quantification du nerf optique à l’aide de l’IRM, en utilisant une séquence d’imagerie largement disponible et un logiciel en libre accès pour l’analyse d’images. Suivre ce protocole standardisé fournirait des données significatives pour la comparaison entre différents patients et différentes études.

Abstract

L’évaluation du nerf optique est un aspect important du diagnostic et du suivi du glaucome. Ce projet décrit un protocole pour une méthodologie unifiée d’évaluation et de quantification transversales du nerf optique utilisant l’IRM 3 T pour l’acquisition d’images et le logiciel Fidji d’ImageJ pour la quantification du traitement d’images. L’acquisition d’images a été réalisée à l’aide d’une IRM 3 T, avec des instructions appropriées pour le patient afin d’assurer une fixation droite pendant l’imagerie. Une séquence de suppression de graisse pondérée en T2 a été utilisée. Une coupe coronale prise à 3 mm derrière le globe et perpendiculaire à l’axe du nerf optique doit être téléchargée sur le logiciel. À l’aide de la fonction seuil, la zone de substance blanche du nerf optique est sélectionnée et quantifiée, éliminant ainsi le biais de mesure interinsin individuel. Nous avons également décrit les limites normales de la section transversale du nerf optique en fonction de l’âge, sur la base de la littérature publiée précédemment. Nous avons utilisé le protocole décrit pour évaluer le nerf optique d’un patient soupçonné de glaucome. La section transversale du nerf optique s’est avérée être dans les limites normales, une découverte confirmée par la tomographie par cohérence optique du nerf optique.

Introduction

Le glaucome est une neuropathie optique qui est considérée comme la cause la plus fréquente de cécité irréversible¹. Malgré cela, il est encore mal compris en termes de physiopathologie et de diagnostic, sans référence standard unique pour établir le diagnostic². Selon le National Institute for Health and Care Excellence (NICE), le diagnostic du glaucome primaire à angle ouvert (POAG) nécessite l’évaluation de plusieurs domaines, y compris l’évaluation du disque optique sur l’examen du fond d’eau ou l’imagerie par tomographie par cohérence optique (OCT), l’évaluation du champ visuel et la mesure de la pression intraoculaire ³. L’idée derrière le diagnostic du glaucome est d’établir la présence d’une neuropathie optique en progression, ce qui peut être fait quantitativement le⁴octobre . À cet égard, l’IRM peut également être utilisée pour l’évaluation du nerf optique et la quantification de sa zone de substance blanche⁵, mais pour que cela soit cliniquement significatif, le protocole utilisé dans la quantification de la substance blanche du nerf optique doit être normalisé. De plus, un protocole devrait également tenir compte de la variation interindépendante, un facteur qui pourrait affecter la précision dans différentes maladies⁶.

L’évaluation du nerf optique dans le glaucome est évaluée de manière optimale par imagerie ophtalmique, y compris l’OCT, où la partie la plus antérieure du nerf optique (par exemple, le disque optique) est évaluée. D’autre part, l’utilisation de l’IRM pour l’évaluation du nerf optique évalue généralement la partie rétrobulbaire du nerf optique à différentes distances du globe. Plusieurs études ont trouvé une forte corrélation entre l’évaluation du disque optique à l’aide de l’OCT et^l’IRM7,⁸. Cependant, il n’existe toujours pas de protocole unifié pour l’évaluation et la quantification du nerf optique sur l’IRM. La mise en contour de la bordure du nerf optique sur l’IRM a été utilisée pour quantifier sa section transversale⁵. Cependant, cette méthode présente une variabilité considérable entre les évaluateurs, car elle doit être effectuée par un évaluateur expérimenté et nécessite un temps considérable pour être esquissé. L’objectif du projet actuel était de fournir un protocole pour une méthodologie unifiée pour l’évaluation et la quantification transversales du nerf optique en utilisant l’IRM 3 T pour l’acquisition d’images et le logiciel Fidji d’ImageJ pour le traitement et la quantification d’images.

Protocol

L’étude suivante a été approuvée par le comité de recherche et le comité d’examen institutionnel de l’hôpital de l’Université de Jordanie. Le protocole suivant décrira la technique d’imagerie utilisée pour acquérir des images IRM, suivie du traitement d’images et de la quantification du nerf optique à l’aide du logiciel Fidji. 1. Acquisition d’images IRM REMARQUE: L’acquisition d’images MR a été effectuée à l’aide d’une IRM de 3…

Representative Results

Le rapport ventouse/disque d’un patient de 30 ans se présentant à un examen ophtalmologique était de 0,8(Figure 1A),ce qui est suspect et pourrait suggérer un glaucome. En effectuant une tomographie par cohérence optique pour l’épaisseur de la couche de fibres nerveuses, nous avons constaté que l’épaisseur du nerf se situe dans les limites normales d’âge(Figure 1B). Le patient devait passer une IRM en orbite, où une coupure coronale pour l’é…

Discussion

Nous avons décrit un protocole pour évaluer et quantifier la substance blanche du nerf optique qui pourrait être utilisé pour l’évaluation des patients atteints de glaucome. Le protocole utilise des séquences d’imagerie largement disponibles pour l’acquisition d’images, et il utilise le logiciel open source Fiji pour l’analyse d’images. Nous avons normalisé les paramètres d’image qui s’aéduvaient auparavant comme principaux et hautement reproductibles dans l’acquisition d’images du nerf optiq…

Materials

Magnetic resonance imaging (MRI) machine

Siemens Magnetom Verio

N/A

3T MRI scanner