Chirurgie de raccourcissement de la colonne vertébrale pour la maladie des cordes de l’arc du nerf lombo-sacré : une technique chirurgicale

Résumé

La maladie des cordes d’arc du nerf lombo-sacré (LNBD) est un syndrome comprenant une série de symptômes neurologiques causés par une tension axiale élevée du nerf lombo-sacré due à des facteurs congénitaux, iatrogènes et autres. Ici, nous présentons une technique chirurgicale pour le traitement de la LNBD par la chirurgie de raccourcissement de la colonne vertébrale.

Résumé

La maladie des cordes d’arc du nerf lombo-sacré (LNBD) est un syndrome de symptômes neurologiques causés par des différences dans la vitesse de développement du tissu osseux lombo-sacré et du tissu nerveux, ce qui entraîne un étirement longitudinal du tissu nerveux à croissance lente. La LNBD est généralement causée par des facteurs congénitaux et s’accompagne d’autres maladies lombo-sacrées, telles que la sténose spinale lombaire, le spondylolisthésis lombaire et des facteurs iatrogènes. Les principaux symptômes de la LNBD sont les symptômes neurologiques des membres inférieurs et la dysfonction fécale. Le traitement conservateur de la LNBD comprend le repos, l’exercice fonctionnel et la pharmacothérapie, mais il ne donne généralement pas de résultats cliniques satisfaisants. Peu d’études ont rapporté le traitement chirurgical de la LNBD. Dans cette étude, nous avons utilisé la fusion intersomatique lombaire postérieure (PLIF) pour raccourcir la colonne vertébrale (0,6-0,8 mm/segment). Cela a réduit la tension axiale des nerfs lombo-sacrés et soulagé les symptômes neurologiques du patient. Nous rapportons le cas d’un patient de 45 ans dont les principaux symptômes étaient une douleur aux membres inférieurs gauches, une diminution de la force musculaire et une hypoesthésie. Les symptômes ci-dessus ont été significativement soulagés 6 mois après l’opération.

Introduction

La maladie des cordes d’arc du nerf lombo-sacré (LNBD) comprend une série de symptômes associés à des lésions nerveuses. La LNBD est causée par une augmentation de la tension nerveuse lombo-sacrée due à des facteurs de développement congénitaux, à des lésions iatrogènes et à diverses autres raisons¹. La LNBD peut également être accompagnée d’autres maladies lombo-sacrées, telles que la hernie discale lombaire, la sténose spinale, le spondylolisthésis lombaire et la scoliose². Des études antérieures ont montré que l’allongement des racines nerveuses s’accompagne d’une diminution de leurs ....

Protocole

Le protocole a été approuvé par le Comité d’éthique du troisième hôpital de l’Université de médecine du Hebei. Le consentement éclairé du patient a été obtenu avant l’inclusion dans l’étude.

1. Critères d’inclusion et d’exclusion

1. Sélectionner les patients en fonction des critères d’inclusion et des critères d’exclusion suivants.
   1. Critères d’inclusion : 1) patients atteints de LNBD présentant des symptômes neurologiques sévères ; 2) les patients avec des données cliniques complètes, y compris les données de base, les dossiers de traitement et les données d’imagerie.
   ....

Résultats

Un patient de 45 ans se plaignant de douleurs et d’engourdissements dans le membre inférieur gauche depuis six mois a été référé au service de chirurgie de la colonne vertébrale du troisième hôpital de l’Université de médecine du Hebei. Le consentement éclairé du patient a été obtenu avant d’utiliser les renseignements connexes. Les principaux symptômes de ce patient s’aggravaient avec l’activité et diminuaient avec le repos. Le patient a reçu un médicament pendant 5 mois sans soulagement significatif des symptômes.

.......

Discussion

La LNBD comprend une série de symptômes neurologiques causés par des facteurs congénitaux ou iatrogènes qui entraînent la traction du nerf lombo-sacré et une tension axiale excessive¹. Les symptômes cliniques de la LNBD sont des symptômes neurologiques des membres inférieurs, qui se manifestent principalement par une douleur, un engourdissement et une faiblesse des membres inférieurs. Les patients sévères peuvent présenter un engourdissement périnéal et un dysfonc.......

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Pince à épiler d’électrocoagulation bipolaire	Juan’en Medical Devices Co.Ltd	BZN-Q-B-S	1.2*190 mm
Compresseur	Qingniu	qjz887	tête droite, largeur de tête 9
Compresseur	Qingniu	qjz890	flexion vers l’avant 5 ° ;, largeur de tête 9
Curette	Qingniu	20739.01	300*Ø ; 9*5° ;
Rasoir à disque	Qingniu	qjz860	petit
Rasoir à disque	Qingniu	qjz861	moyen
Rasoir à disque	Qingniu	qjz862	grand
Pince à double articulation	SHINVA	286920	240*8 mm
Électrodes actives haute fréquence	ZhongBangTianCheng	GD-BZ	GD-BZ-J1
Laminectomie rongeur	Qingniu	2054.03	220*3.0*130° ;
Laminectomie rongeur	Qingniu	2058.03	220*5.0*130° ;
Sonde pédiculaire	Qingniu	qjz866	type droit, 2.0
Vis pédiculaire	WEGO	800386545	6.5*45 mm
Vis pédiculaire	WEGO	800386550	6.5*50 mm
Hypophyse  ; rongeur	Qingniu	2028.01	220x3.0 mm
Hypophyse  ; rongeur	Qingniu	2028.02	220x3.0 mm
Enrouleur	Qingniu	qjz901	grand, double tête
Enrouleur	Qingniu	qjz902	petit, double tête
Tige	WEGO	800386040	5.5*500 mm
Set de cathéter de drainage chirurgical	BAINUS MEDICAL	SY-Fr16-C	100-400 ml
Titane  ; cage	WEGO	9051228	19*80 mm