मोटापे से ग्रस्त वयस्कों में इंसुलिन संवेदनशीलता पर शक्ति व्यायाम के तीव्र प्रभावों का अध्ययन करने के लिए यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण
Summary
यह अध्ययन मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में इंसुलिन संवेदनशीलता पर शक्ति व्यायाम मात्रा के तीव्र प्रभावों का आकलन करने के उद्देश्य से एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण प्रोटोकॉल का वर्णन करता है।
Abstract
शक्ति व्यायाम (एसई) का एक तीव्र सत्र कई घंटों के लिए इंसुलिन संवेदनशीलता (आईएस) को बेहतर बनाता है; हालांकि, एसई वॉल्यूम (यानी, सेट की संख्या) के प्रभावों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यद्यपि यह सहज है कि कुछ एसई किसी से बेहतर नहीं है, और आईएस के सुधार के लिए कुछ से अधिक बेहतर है, उच्च मात्रा वाले सत्र रोगग्रस्त आबादी के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं, विशेष रूप से मोटापे से ग्रस्त वयस्कों, जिनके लिए एक तेज चलना भी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह प्रोटोकॉल मोटे वयस्कों में आईएस पर एसई के तीव्र प्रभावों का आकलन करने के लिए एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण का विवरण देता है। समावेशन मानदंड बॉडी मास इंडेक्स >30 किग्रा / एम2), केंद्रीय मोटापा (कमर परिधि >क्रमशः 88 सेमी और >102 सेमी) और आयु >40 वर्ष) हैं। प्रतिभागियों को एसई (प्रमुख मांसपेशी समूहों को लक्षित करने वाले 7 अभ्यास) से परिचित कराया जाएगा और फिर यादृच्छिक क्रम में तीन सत्र करेंगे: सत्र 1 – उच्च मात्रा सत्र (3 सेट / व्यायाम); सत्र 2 – कम मात्रा सत्र (1 सेट/व्यायाम); सत्र 3 – नियंत्रण सत्र (कोई व्यायाम नहीं). सत्र के एक दिन पहले और सत्र के दिन आहार को नियंत्रित किया जाएगा। सत्र रात में पूरा किया जाएगा, और अगली सुबह एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाएगा, जिसमें से आईएस के कई सूचकांक प्राप्त किए जाएंगे, जैसे कि ग्लूकोज और इंसुलिन के वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र, मात्सुदा सूचकांक, सीडरहोम सूचकांक, मांसपेशी आईएस सूचकांक, और गट सूचकांक। पायलट अध्ययनों के आधार पर, हम उच्च मात्रा सत्र के बाद आईएस (इंसुलिन एयूसी, और मात्सुडा और सीडरहोम इंडेक्स) में ~ 15% सुधार की उम्मीद करते हैं, और नियंत्रण सत्र की तुलना में कम मात्रा वाले सत्र के बाद ~ 8% सुधार की उम्मीद करते हैं। इस अध्ययन से उन व्यक्तियों को लाभ होगा जो उच्च-मात्रा वाले एसई सत्रों को चुनौतीपूर्ण पाते हैं लेकिन फिर भी अपने समय और प्रयास का 1/3 निवेश करके अपने आईएस में सुधार करना चाहते हैं।
Introduction
हालांकि इंसुलिन संवेदनशीलता पर शक्ति प्रशिक्षण के पुराने प्रभाव बार-बार 1,2,3 दिखाए गए हैं, यहां तक कि शक्ति व्यायाम का एक तीव्र सत्र भी 48 एच 4 तक इंसुलिन कार्रवाई में सुधार कर सकता है। यह प्रभाव स्वस्थ में प्रदर्शन किया गया है 5,6,7,8, मोटापे से ग्रस्त 9, पुराने 10, इंसुलिन प्रतिरोधी व्यक्तियों4, और प्रकार 2 मधुमेह मेलेटस रोगियों11. दूसरों ने सकारात्मक प्रभाव 12,13,14,15,16,17 की सूचना नहीं दी है, और यह स्पष्ट नहीं है कि ये अंतर क्यों होते हैं।
हाल ही में एक कथा समीक्षा18 में, यह सुझाव दिया गया था कि इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार के लिए शक्ति व्यायाम मात्रा (प्रति व्यायाम सेट की संख्या) आवश्यक है। उदाहरण के लिए, हाल ही में एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण ने प्रदर्शित किया कि 21 सेट या उससे अधिक से बने सत्रों ने 21 से कम सेट19 वाले सत्रों की तुलना में इंसुलिन कार्रवाई में अधिक सुधार किया। हालांकि, साहित्य से केवल सीमित साक्ष्य सीधे इस धारणा का समर्थन करते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च शक्ति व्यायाम मात्रा (30 सेट) कम मात्रा (10 सेट)20से अधिक ग्लूकोज चयापचय में सुधार. लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि इस अध्ययन ने सर्किट-शैली शक्ति अभ्यास लागू किया, जो पारंपरिक शक्ति अभ्यास की तुलना को सीमित करता है। एक अन्य अध्ययन में, बेहतर इंसुलिन संवेदनशीलता एक 8-सेट प्रोटोकॉल21 की तुलना में एक 32-सेट शक्ति व्यायाम प्रोटोकॉल के बाद मनाया गया था. हालांकि, सेट के बाद प्रयास की डिग्री की सूचना नहीं दी गई थी, और यह संभवतः उच्च मात्रा वाले प्रोटोकॉल के बाद अधिक था। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रयास की डिग्री (या गाढ़ा पेशी विफलता के लिए निकटता, किसी दिए गए पुनरावृत्ति के गाढ़ा आंदोलन में विफलता के कारण सेट को जारी रखने में असमर्थता के रूप में विशेषता) भी इंसुलिन और ग्लूकोज चयापचय18 में सुधार करने के लिए एक महत्वपूर्ण चर माना जाता है. इस प्रकार, विषय पर सीमित उपलब्ध अध्ययन, उनकी पद्धति संबंधी सीमाओं के साथ, इंसुलिन संवेदनशीलता पर शक्ति व्यायाम मात्रा के प्रभावों के बारे में और निष्कर्ष निकालते हैं।
शक्ति व्यायाम मात्रा पर चर्चा करते समय एक और दिलचस्प बिंदु यह है कि यह स्वाभाविक रूप से समय प्रतिबद्धता से जुड़ा हुआ है। कम व्यायाम की मात्रा, डिजाइन द्वारा, जिम में बिताए गए कम समय का मतलब है। व्यायाम कार्यक्रम का पालन नहीं करने के कारणों में, समय की कमी सूची22 में सबसे ऊपर है। इस प्रकार, एक कम मात्रा में शक्ति व्यायाम सत्र है कि प्रभावी ढंग से इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कम समय प्रतिबद्धता23 का मतलब है और उच्च दीर्घकालिक पालन में परिणाम हो सकता है. इसके अलावा, व्यक्तिपरक भावनाएं, जैसे आत्म-प्रभावकारिता (कुछ हासिल करने की क्षमता की आत्म-धारणा) और आनंद और मस्ती (आनंद) की संवेदनाएं, व्यायाम पालन24,25,26 से भी संबंधित हैं। यह अनुमान लगाना उचित है कि लोग अधिक आत्मविश्वास महसूस कर सकते हैं और अपने व्यायाम के अनुभव का अधिक आनंद ले सकते हैं जब वे कम मात्रा में शक्ति व्यायाम सत्र करते हैं जो स्वास्थ्य सुधार में अनुवाद करता है।
ऊपर संक्षेप में साहित्य में अंतराल को संबोधित करने के लिए, हम मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में इंसुलिन संवेदनशीलता पर शक्ति व्यायाम मात्रा के प्रभावों का आकलन करने के प्राथमिक उद्देश्य के साथ एक यादृच्छिक, नियंत्रित, क्रॉसओवर, नैदानिक परीक्षण के लिए एक प्रोटोकॉल का वर्णन करते हैं। एक माध्यमिक उद्देश्य के रूप में, हम व्यक्तिपरक भावनाओं (आत्म-प्रभावकारिता, स्नेह और आनंद) पर शक्ति व्यायाम मात्रा के प्रभावों का आकलन करते हैं।
यहां प्रोटोकॉल एक यादृच्छिक, नियंत्रित, 3-तरफा, क्रॉसओवर, नैदानिक परीक्षण का वर्णन करता है। प्रोटोकॉल के कालानुक्रमिक अनुक्रम में शामिल हैं: स्वास्थ्य इतिहास और मानवशास्त्रीय उपायों (शरीर द्रव्यमान, ऊंचाई, कमर परिधि, और शरीर संरचना) का एक पूर्व भागीदारी मूल्यांकन; टीम के प्रमाणित पोषण विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति; शक्ति अभ्यास और व्यक्तिपरक भावनाओं प्रश्नावली के साथ एक परिचित अवधि; प्रत्येक अभ्यास में शक्ति मूल्यांकन; सत्रों के क्रम का यादृच्छिक आवंटन; 3 सत्रों का प्रदर्शन (7-28 दिनों से अलग), जिसके तुरंत बाद व्यक्तिपरक भावनाओं प्रश्नावली का जवाब दिया जाता है; अगली सुबह एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (OGTT); और डेटा विश्लेषण। चित्रा 1 प्रोटोकॉल डिजाइन को चित्रित करता है।
चित्रा 1: अध्ययन डिजाइन। परीक्षण पद्धति का एक फ़्लोचार्ट यहां पीछा किया गया। 1: मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स [बीएमआई] >30 किग्रा/मी2; कमर परिधि >102/88 सेमी) विषय; 2: एंथ्रोपोमेट्रिक आकलन और परिचित; 3 के लिए यादृच्छिक असाइनमेंट: उच्च मात्रा शक्ति व्यायाम सत्र (21 सेट), 4: कम मात्रा शक्ति व्यायाम सत्र (7 सेट), या 5: नियंत्रण दिवस; 6: सत्र के बाद मानक भोजन; 7: नींद और रात भर उपवास; 8: मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण। कृपया इस चित्र का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
Protocol
Representative Results
Discussion
इस पत्र ने एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के लिए चरणों को विस्तृत किया जिसका उद्देश्य मोटापे से ग्रस्त वयस्कों में इंसुलिन संवेदनशीलता पर शक्ति व्यायाम की मात्रा के प्रभावों का आकलन करना था। यादृच्?…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
यह अध्ययन नेशनल काउंसिल फॉर साइंटिफिक एंड टेक्नोलॉजिकल डेवलपमेंट (CNPQ: Grant#407975/2018-7 और # 402091/2021-3) और मिनस गेरैस स्टेट एजेंसी फॉर रिसर्च एंड डेवलपमेंट (FAPEMIG: Grant# APQ-00008-22) द्वारा समर्थित है। फंडर्स ने इस अध्ययन के डिजाइन में कोई भूमिका नहीं निभाई, और अध्ययन आचरण, डेटा की व्याख्या या परिणामों की रिपोर्टिंग में कोई भूमिका नहीं निभाई। यह अध्ययन जेक्विटिन्हा और मुकुरी घाटियों (डायमेंटिना-एमजी, ब्राजील) के संघीय विश्वविद्यालय पर आधारित है जो अनुसंधान के संचालन के लिए आवश्यक उपकरण और स्थान (डीएक्सए, शक्ति प्रशिक्षण कक्ष, शक्ति प्रशिक्षण उपकरण, आदि) प्रदान करते हैं।
Materials
| dual-energy X-ray absorptiometry | GE | DXA, Lunar, iDXA Advanced | for assessing body composition |
| G*Power program | Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Germany | version 3.1.9.6 | for calculating sample size |
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