Efficacité clinique du traitement par petit couteau à aiguille sur l’épaule gelée de stade I à II

Summary

Le protocole présenté ici décrit la méthode opératoire détaillée et prouve l’efficacité d’un petit couteau à aiguille dans le traitement des épaules gelées.

Abstract

L’épaule gelée est une sorte de maladie inflammatoire aseptique de l’épaule causée par une tension, un traumatisme et d’autres raisons, entraînant des douleurs articulaires de l’épaule et une fonction limitée. Le protocole présenté ici démontre l’utilisation d’un petit couteau à aiguille dans le traitement des épaules gelées, y compris la prise en charge du patient, la préparation du matériel, le positionnement, l’opération et les soins postopératoires. Le but de ce protocole est de soulager la douleur et les limitations fonctionnelles et d’améliorer la capacité de vie des patients ayant les épaules gelées. Dans notre étude, 76 patients atteints d’épaule gelée de stade I à II qui répondaient aux critères d’inclusion ont été répartis au hasard en un groupe témoin et un groupe de traitement (n = 38). Les patients du groupe témoin ont reçu des exercices fonctionnels, tandis que le groupe de traitement a reçu une thérapie au couteau à petites aiguilles avec des exercices fonctionnels. Les scores visuels analogiques (EVA), les scores de Constant et Murley (CMS) et l’épaisseur du ligament coraco-huméral (LCH) à l’échographie ont été évalués. Après un traitement au couteau à petite aiguille, le score VAS était significativement plus faible dans le groupe de traitement (5,11 ± 0,89) que dans le groupe témoin (5,49 ± 0,65 ; t=-2,065, p<0,05) ; le score CMS était significativement plus élevé dans le groupe de traitement (64,72 ± 4,78) que dans le groupe témoin (60,97 ± 6,00 ; t=2,947, p<0,05) ; l’épaisseur du CHL était significativement réduite dans le groupe traité (2,38 ± 0,36) que dans le groupe témoin (2,57 ± 0,42 ; t=-2,117, p<0,05). Ces résultats indiquent que le petit couteau à aiguille soulageait considérablement les symptômes de la douleur, améliorait la fonction de l’épaule, réduisait l’épaisseur du LCH et améliorait la qualité de vie et, par conséquent, avait une efficacité thérapeutique significative chez les patients atteints d’épaule gelée de stade I à II.

Introduction

L’épaule gelée est une maladie caractérisée par une douleur et une limitation des mouvements actifs et passifs de l’épaule, ce qui cause de grands inconvénients au travail et à la vie des patients¹. L’incidence mondiale de l’épaule gelée est de 2 % à 5 %^2,3 et plus élevée chez les femmes que chez les hommes, ce qui montre une certaine tendance génétique⁴. La majorité des patients atteints d’épaule gelée ont entre 40 et 60 ans⁵. De plus, l’épaule gelée entraîne un lourd fardeau social en raison du cycle de récupération plus long et de l’abs....

Protocol

Le protocole de cette étude a été approuvé par le Comité d’éthique de la recherche humaine de l’hôpital Longhua affilié à l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai (numéro d’approbation : 2023-LHXS-030). Avant l’essai, un consentement éclairé écrit a été fourni par chaque patient inclus dans l’étude. Un total de 76 patients atteints d’épaule gelée de stade I-II dans le service de rééducation de l’hôpital Longhua affilié à l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai de décembre 2022 à mai 2023, qui répondaient aux critères d’inclusion, ont été répartis au hasard en un groupe témoin et un groupe de traitement, avec 38 cas dans chaque ....

Results

Dans le groupe témoin, 1 patient a reçu un autre traitement (injection intra-articulaire de stéroïdes) en raison de l’aggravation de la douleur, de sorte que l’essai a été terminé et les 37 patients restants du groupe témoin ont été inclus dans l’analyse statistique finale. Pour 2 patients du groupe de traitement, le CHL n’a pas pu être détecté à l’échographie, de sorte que le test a été éliminé et que les 36 patients restants du groupe de traitement sont entrés dans l’analyse statistique finale.

Discussion

Dans cette étude, nous avons constaté que la thérapie par un petit couteau à aiguille soulageait considérablement les symptômes de la douleur, améliorait la fonction de l’articulation de l’épaule, réduisait l’épaisseur du LCH et améliorait la qualité de vie des patients atteints d’épaule gelée de stade I à II. La thérapie par un petit couteau à aiguille a eu un effet exact sur l’épaule gelée. Cependant, le site de l’opération est controversé. En raison des différents contextes de connaissances, de nombreux sites d’exploi.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Aiguille d’injection stérile jetable	Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd	601900973	Spécification du type :0,5 x 38 RWLB
Couteau à petite aiguille stérile jetable	Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd	PR-4040	Spécification du type :40 mm x 40 mm  ;
Seringue stérile jetable	Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd	601909174	Spécification du type :10 mL
Chlorhydrate de lidocaïne	Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd	6904996104121	Spécification du type :5 mL
Marqueur	Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd	4901681518111	Spécification du type :1,0 mm/0,5 mm
Boule	de coton absorbante stérileShanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	601905637	Spécification de type :0,3   ; 25 g
Gobelet en plastique médical jetable stérile	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	709008633	Spécification de type :Disque en forme de taille
Bloc de pansement stérile	Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,  ; Ltd	601909470	Spécification de type :7,5 cm x 7,5 cm x 8 étages
Pince à épiler médicale stérile	Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd	603917444	Spécification de type :Petite taille
Gants chirurgicaux en caoutchouc stériles	Guilin Hengbao protection de la santé Co.,  ; Ltd	6971787071320	Spécification du type :6.5
Pansement auto-adhésif stérile	Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd	601909414	Spécification du type :10 cm x 15 cm
Eau stérile pour injection	Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd	6938493300953	Spécification du type :5 mL
Désinfectant pour la peau de type II	Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd	6909157000359	Spécification de type : 500 ml / bouteille
Échographie	Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd	100018857	uSmart3300 système d’échographie couleur portable