Denne artikkelen skisserer automatiserte prosesser for ikke-menneskelig primat nevrokirurgisk planlegging basert på magnetisk resonans imaging (MRI) skanner. Disse teknikkene bruker prosedyretrinn i programmerings- og designplattformer for å støtte tilpasset implantatdesign for NHP-er. Gyldigheten av hver komponent kan deretter bekreftes ved hjelp av tredimensjonale (3D) trykte anatomiske modeller i naturlig størrelse.
Dette papiret beskriver en intern metode for 3D-hjerne- og hodeskallemodellering fra magnetisk resonansavbildning (MRI) skreddersydd for ikke-menneskelig primat (NHP) nevrokirurgisk planlegging. Denne automatiserte, beregningsbaserte programvarebaserte teknikken gir en effektiv måte å trekke ut hjerne- og hodeskallefunksjoner fra MR-filer i motsetning til tradisjonelle manuelle utvinningsteknikker ved hjelp av bildebehandlingsprogramvare. Videre gir prosedyren en metode for å visualisere hjernen og kraniotomisert hodeskalle sammen for intuitiv, virtuell kirurgisk planlegging. Dette genererer en drastisk reduksjon i tid og ressurser fra de som kreves av tidligere arbeid, som var avhengig av iterativ 3D-utskrift. Hodeskallemodelleringsprosessen skaper et fotavtrykk som eksporteres til modelleringsprogramvare for å designe skreddersydde kranialkamre og hodeposter for kirurgisk implantasjon. Skreddersydde kirurgiske implantater minimerer hull mellom implantatet og skallen som kan introdusere komplikasjoner, inkludert infeksjon eller redusert stabilitet. Ved å implementere disse pre-kirurgiske trinnene, reduseres kirurgiske og eksperimentelle komplikasjoner. Disse teknikkene kan tilpasses andre kirurgiske prosesser, noe som legger til rette for mer effektiv og effektiv eksperimentell planlegging for forskere og potensielt nevrokirurger.
Ikke-menneskelige primater (NHP) er uvurderlige modeller for translasjonell medisinsk forskning fordi de er evolusjonært og atferdsmessig lik mennesker. NHP har fått særlig betydning i neural engineering prekliniske studier fordi hjernen deres er svært relevante modeller av nevral funksjon og dysfunksjon1,2,3,4,5,6,7,8. Noen kraftige hjernestimulerings- og opptaksteknikker, som optogenetikk, kalsiumavbildning og andre, serveres best med direkte tilgang til hjernen gjennom kraniale vinduer9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23. I NHP oppnås kraniale vinduer ofte med et kammer og en kunstig dura for å beskytte hjernen og støtte langsiktig eksperimentering8,10,12,17,18,24,25,26,27. På samme måte følger hodeposter ofte kamre for å stabilisere og justere hodet under eksperimenter14,15,25,26,28,29,30. Effektiviteten av disse komponentene er sterkt avhengig av hvor godt de passer inn i skallen. En nærmere passform til skallen fremmer beinintegrasjon og kranial helse ved å redusere sannsynligheten for infeksjon, osteonekrose og implantatstabilitet31. Konvensjonelle designmetoder, for eksempel å bøye hodestolpen manuelt under operasjonen25,29 og estimere skallekurvaturen ved å tilpasse sirkler til koronale og sagittale skiver av magnetisk resonans (MR) skanning9,12 kan introdusere komplikasjoner på grunn av upresisjon. Selv de mest presise av disse skaper 1-2 mm mellomrom mellom implantatet og skallen, noe som gir plass til granulasjonsvev å akkumulere29. Disse hullene introduserer i tillegg vanskeligheter med å plassere skruer i kirurgi9, som kompromitterer implantatets stabilitet. Tilpassede implantater har nylig blitt utviklet for å forbedre osseointegrasjon og implantatets levetid9,29,30,32. Ytterligere kostnader har fulgt fremskritt i tilpasset implantatdesign på grunn av avhengigheten av beregningsmodeller. De mest nøyaktige metodene krever sofistikert utstyr som datastyrt tomografi (CT) maskiner i tillegg til MR Imaging (MRI) maskiner30,32,33 og til og med numerisk kontroll (CNC) fresemaskiner for utvikling av implantatprototyper25,29,32,34. Å få tilgang til både MR og CT, spesielt for bruk med NHP, kan ikke være mulig for laboratorier som trenger tilpassede implantater som kranialkamre og hodeposter.
Som et resultat er det behov i samfunnet for billige, nøyaktige og ikke-invasive teknikker for nevrokirurgisk og eksperimentell planlegging som letter utformingen og valideringen av implantater før bruk. Dette papiret beskriver en metode for å generere virtuelle 3D-hjerne- og hodeskallerepresentasjoner fra MR-data for kraniotomi-lokaliseringsplanlegging og utforming av tilpassede kranialkamre og hodeposter som passer til skallen. Denne strømlinjeformede prosedyren gir en standardisert design som kan være til nytte for eksperimentelle resultater og velferden til forsøksdyrene. Bare MR er nødvendig for denne modelleringen fordi både bein og bløtvev er avbildet i MR. I stedet for å bruke en CNC-fresemaskin, kan modeller 3D-skrives ut billig, selv når flere iterasjoner kreves. Dette gjør det også mulig å 3D-printe det endelige designet i biokompatible metaller som titan for implantasjon. I tillegg beskriver vi fabrikasjonen av en kunstig dura, som plasseres inne i kranialkammeret ved implantasjon. Disse komponentene kan valideres pre-kirurgisk ved å montere alle deler på en naturlig størrelse, 3D-trykt modell av skallen og hjernen.
Dette papiret skisserer en enkel og presis metode for nevrokirurgisk planlegging som ikke bare er gunstig for utviklingen av komponenter som brukes til NHP-kranialvinduimplantasjon, men også overførbar til andre områder av NHP nevrovitenskapsforskning 13,15,25. I forhold til andre nåværende metoder for NHP-implantatplanlegging og design 25,29,30, har denne prosedyren potensial til å bli vedtatt av f…
The authors have nothing to disclose.
Vi takker Toni Haun, Keith Vogel og Shawn Fisher for teknisk hjelp og støtte. Dette arbeidet ble støttet av University of Washington Mary Gates Endowment (RI), National Institute of Health NIH 5R01NS116464 (T.B., A.Y.), NIH R01 NS119395 (D.J.G., A.Y), Washington National Primate Research Center (WaNPRC, NIH P51 OD010425, U42 OD011123), Center for Neurotechnology (EEC-1028725, Z.A., D.J.G.) og Weill Neurohub (Z. I.).
3D Printing Software (Simplify 3D) (Paid) | Simplify3D | Version 4.1 | Used for 3D printing using MakerGear printer |
C-Clamp | Bessey | CM22 | Used for artificial dura fabrication, 2-1/2 Inch Capacity, 1-3/8 Inch Throat |
Formlabs Form 3+ 3D Printer | Formlabs | Form 3+ | Used for precise 3D printing |
MakerGear M2 3D Printer | MakerGear | M2 revG | Used for 3D printing implant prototypes |
MATLAB (Paid) | MathWorks | R2021b | Used for brain and skull isolation, virtual craniotomy visualization and skull STL reduction |
Phillips Acheiva MRI System | Philips | 4522 991 19391 | Used for non-human primate imaging |
Photopolymer Resin | Formlabs | FLGPGR04 | 1L, Grey, used for precise 3D prints with Formlabs printer |
PreForm Print Preparation Software | Formlabs | Version 2.17.0 | Used for 3D printing with Formlabs printer |
Printing Filament (PLA) | MatterHackers | 88331 | PLA 1.75 mm White. Used for 3D printing with MakerGear printer |
Silicone CAT-1300 | Shin-Etsu | Used for artificial dura fabrication | |
Silicone KE1300-T | Shin-Etsu | Used for artificial dura fabrication | |
SolidWorks (Paid) | Dassault Systems | 2020 | Used for chamber and headpost design |
Syn.Flex-S Multicoil | Philips | 45221318123 | Used for non-human primate imaging |