Denna artikel beskriver automatiserade processer för neurokirurgisk planering av icke-mänskliga primater baserat på magnetisk resonanstomografi (MRI). Dessa tekniker använder procedursteg i programmerings- och designplattformar för att stödja anpassad implantatdesign för icke-mänskliga primater. Giltigheten för varje komponent kan sedan bekräftas med hjälp av tredimensionella (3D) utskrivna anatomiska modeller i naturlig storlek.
Denna artikel beskriver en intern metod för 3D-modellering av hjärnor och skallar från magnetisk resonanstomografi (MRI) skräddarsydd för neurokirurgisk planering av icke-mänskliga primater (NHP). Denna automatiserade, beräkningsbaserade mjukvarubaserade teknik ger ett effektivt sätt att extrahera hjärn- och skallegenskaper från MRI-filer i motsats till traditionella manuella extraktionstekniker med hjälp av bildbehandlingsprogram. Dessutom ger ingreppet en metod för att visualisera hjärnan och kraniotomerade skallen tillsammans för intuitiv, virtuell kirurgisk planering. Detta genererar en drastisk minskning av tid och resurser jämfört med vad som krävdes av tidigare arbete, som förlitade sig på iterativ 3D-utskrift. Skallmodelleringsprocessen skapar ett fotavtryck som exporteras till modelleringsprogramvara för att designa skräddarsydda kranialkammare och huvudstolpar för kirurgisk implantation. Skräddarsydda kirurgiska implantat minimerar luckor mellan implantatet och skallen som kan leda till komplikationer, inklusive infektion eller minskad stabilitet. Genom att implementera dessa preoperativa steg reduceras kirurgiska och experimentella komplikationer. Dessa tekniker kan anpassas för andra kirurgiska processer, vilket underlättar en mer effektiv och ändamålsenlig experimentell planering för forskare och, potentiellt, neurokirurger.
Icke-mänskliga primater är ovärderliga modeller för translationell medicinsk forskning eftersom de evolutionärt och beteendemässigt liknar människor. NHP:er har fått särskild betydelse i prekliniska studier inom neural teknik eftersom deras hjärnor är mycket relevanta modeller för neural funktion och dysfunktion1,2,3,4,5,6,7,8. Vissa kraftfulla hjärnstimulerings- och registreringstekniker, såsom optogenetik, kalciumavbildning och andra, är bäst betjänta med direkt tillgång till hjärnan genom kranialfönster9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23. Vid NHP uppnås kranialfönster ofta med en kammare och en konstgjord dura för att skydda hjärnan och stödja långsiktiga experiment8,10,12,17,18,24,25,26,27. På samma sätt följer huvudstolpar ofta med kammare för att stabilisera och rikta in huvudet under experiment14,15,25,26,28,29,30. Effektiviteten hos dessa komponenter är starkt beroende av hur väl de passar in i skallen. En närmare passform till skallen främjar benintegration och kraniell hälsa genom att minska sannolikheten för infektion, osteonekros och implantatinstabilitet31. Konventionella designmetoder, såsom manuell böjning av huvudstolpen under operation25,29 och uppskatta skallens krökning genom att anpassa cirklar till koronala och sagittala skivor av magnetisk resonans (MR) skanningar9,12 kan medföra komplikationer på grund av bristande precision. Även de mest exakta av dessa skapar 1-2 mm mellanrum mellan implantatet och skallen, vilket ger utrymme för granulationsvävnad att ackumuleras29. Dessa luckor medför dessutom svårigheter att placera skruvar vid kirurgi9, vilket äventyrar implantatets stabilitet. Skräddarsydda implantat har på senare tid utvecklats för att förbättra osseointegration och implantatlivslängd9,29,30,32. Ytterligare kostnader har åtföljt framsteg inom anpassad implantatdesign på grund av beroendet av beräkningsmodeller. De mest exakta metoderna kräver sofistikerad utrustning som datortomografimaskiner (CT) utöver MR-avbildningsmaskiner (MRI)30,32,33 och till och med CNC-fräsmaskiner (Computer Numerical Control) för utveckling av implantatprototyper25,29,32,34. Att få tillgång till både MRT och CT, särskilt för användning med NHP, kanske inte är möjligt för laboratorier som behöver skräddarsydda implantat som kranialkammare och huvudstolpar.
Som ett resultat finns det ett behov i samhället av billiga, exakta och icke-invasiva tekniker för neurokirurgisk och experimentell planering som underlättar design och validering av implantat före användning. Denna artikel beskriver en metod för att generera virtuella 3D-representationer av hjärnor och skallar från MR-data för planering av kraniotomiplatser och design av anpassade kranialkammare och huvudstolpar som passar skallen. Denna strömlinjeformade procedur ger en standardiserad design som kan gynna experimentella resultat och försöksdjurens välbefinnande. Endast MRT krävs för denna modellering eftersom både ben och mjukvävnad avbildas i MRT. Istället för att använda en CNC-fräsmaskin kan modeller 3D-printas billigt, även när flera iterationer krävs. Detta gör det också möjligt att 3D-printa den slutliga designen i biokompatibla metaller som titan för implantation. Dessutom beskriver vi tillverkningen av en konstgjord dura, som placeras inuti kranialkammaren vid implantation. Dessa komponenter kan valideras prekirurgiskt genom att passa in alla delar på en 3D-printad modell av skallen och hjärnan i naturlig storlek.
Denna artikel beskriver en enkel och exakt metod för neurokirurgisk planering som inte bara är fördelaktig för utvecklingen av komponenter som används för NHP kranial fönsterimplantation utan också överförbar till andra områden av NHP neurovetenskaplig forskning 13,15,25. I jämförelse med andra nuvarande metoder för planering och design av NHP-implantat 25,29,30 har denna procedur…
The authors have nothing to disclose.
Vi vill tacka Toni Haun, Keith Vogel och Shawn Fisher för deras tekniska hjälp och support. Detta arbete stöddes av University of Washington Mary Gates Endowment (R.I.), National Institute of Health NIH 5R01NS116464 (T.B., A.Y.), NIH R01 NS119395 (D.J.G., A.Y), Washington National Primate Research Center (WaNPRC, NIH P51 OD010425, U42 OD011123), Center for Neurotechnology (EEG-1028725, Z.A., D.J.G.) och Weill Neurohub (Z. I.).
3D Printing Software (Simplify 3D) (Paid) | Simplify3D | Version 4.1 | Used for 3D printing using MakerGear printer |
C-Clamp | Bessey | CM22 | Used for artificial dura fabrication, 2-1/2 Inch Capacity, 1-3/8 Inch Throat |
Formlabs Form 3+ 3D Printer | Formlabs | Form 3+ | Used for precise 3D printing |
MakerGear M2 3D Printer | MakerGear | M2 revG | Used for 3D printing implant prototypes |
MATLAB (Paid) | MathWorks | R2021b | Used for brain and skull isolation, virtual craniotomy visualization and skull STL reduction |
Phillips Acheiva MRI System | Philips | 4522 991 19391 | Used for non-human primate imaging |
Photopolymer Resin | Formlabs | FLGPGR04 | 1L, Grey, used for precise 3D prints with Formlabs printer |
PreForm Print Preparation Software | Formlabs | Version 2.17.0 | Used for 3D printing with Formlabs printer |
Printing Filament (PLA) | MatterHackers | 88331 | PLA 1.75 mm White. Used for 3D printing with MakerGear printer |
Silicone CAT-1300 | Shin-Etsu | Used for artificial dura fabrication | |
Silicone KE1300-T | Shin-Etsu | Used for artificial dura fabrication | |
SolidWorks (Paid) | Dassault Systems | 2020 | Used for chamber and headpost design |
Syn.Flex-S Multicoil | Philips | 45221318123 | Used for non-human primate imaging |