Att samla in och mäta nociceptiv och inflammatoriska mediatorer i kirurgiska sår
Summary
En teknik för att samla in och mäta operationssåret biokemiska mediatorer vid specifika tidpunkter.
Abstract
Målen för denna studie var att testa möjligheterna att samla in och mäta inflammatoriska och nociceptiv biokemiska mediatorer i operationsområdet, för att utvärdera förhållandet mellan såret och serum, och för att fastställa eventuella samband mellan medlaren release, smärta och smärtstillande konsumtion efter kejsarsnitt leverans. Tjugo friska kvinnor som genomgår elektiv kejsarsnitt med spinal anestesi inkluderades. Sårvätska och serum medlare, poäng smärta och analgetika konsumtion mättes vid 1, 6, 24 och 48 timmar efter kejsarsnitt. I sårvätska, var 19 av 20 medlare upptäckas tillförlitligt inklusive IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13, IL -17, TNF, INFγ, G-CSF, GM-CSF, MCP-1 och MIP-1β, nerv tillväxtfaktor (NGF), prostaglandin E2 (PG-E2) och substans P. Wound PG-E2 och olika cytokiner nådde tidigt , medan NGF visade en mer fördröjd frisättning. Det fanns inga samband mellan koncentrationen mot tiden profil sår och serum cytokiner. Denna studie visar på möjligheterna att samla in och mäta nociceptiv och inflammatoriska mediatorer i kirurgiska sår vid specifika tidpunkter. Avsaknaden av signifikanta korrelationer mellan såret och serum betonar vikten av att fastställa platsspecifika utsläppet om lokaliserade sjukdomstillstånd ska studeras.
Protocol
Discussion
On-Q ® PainBuster ® Smärta system bör införas över hela snittet i subkutana vävnaden strax före tillslutning av sår. Detta underlättar strävan via trevägskran vid bestämda tidpunkter. On-Q ®-system levererar kontinuerligt koksaltlösning subkutant i såret med en hastighet av 2 ml / h. Detta förhindrar att katetern koagulering och förbättrar tillförlitligheten i systemet för att producera exsudat prover. Om aspiration av sårvätska är svårt (ca 5% av fallen), överväga att ändra motivets position (t.ex., sitter patie…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Dr Carvalho arbete stöds av en byggnad Tvärvetenskap Karriär i kvinnors hälsa forskningsanslag från Office of Forskning om kvinnors hälsa och National Institute of Child Health och Human Utveckling av National Institutes of Health (5K12 HD043452). Dr Angst fick förnödenheter (On-Q ® PainBuster ® Post-Op Smärtlindring System) och finansiering för att genomföra de biokemiska analyser från I-Flow (Lake Forest, Kalifornien).
Materials
| Material Name | Type | Company | Catalogue Number | Comment |
|---|---|---|---|---|
| On-Q® PainBuster® Post-Op Pain Relief System | I-Flow, Lake Forest, CA | |||
| Complete proteinase inhibitor | Roche Bioscience, Palo Alto, CA | |||
| 17-multiplex bead immunoassay Bio-PlexTM plate | BioRad, Hercules, CA | |||
| Bio-Plex amine coupling kit | BioRad, Hercules, CA | |||
| The NGF antibody DY256 | R&D Systems, Minneapolis, MN | |||
| Prostaglandin E2 and substance P ELISA Kits | Assay Designs, Inc., Ann Arbor, Michigan |
References
- Elshal, M. F., McCoy, J. P. Multiplex bead array assays: performance evaluation and comparison of sensitivity to ELISA. Methods. 38, 317-323 (2006).
- Heijmans-Antonissen, C., Wesseldijk, F., Munnikes, R. J., Huygen, F. J., van der Meijden, P., Hop, W. C., Hooijkaas, H., Zijlstra, F. J. Multiplex bead array assay for detection of 25 soluble cytokines in blister fluid of patients with complex regional pain syndrome type 1. Mediators Inflamm.. 28398, 1-8 (2006).
- Buvanendran, A., Kroin, J. S., Berger, R. A., Hallab, N. J., Saha, C., Negrescu, C., Moric, M., Caicedo, M. S., Tuman, K. J. Upregulation of prostaglandin E2 and interleukins in the central nervous system and peripheral tissue during and after surgery in humans. . Anesthesiology. 104, 403-410 (2000).
- Holzheimer, R. G., Steinmetz, W. Local and systemic concentrations of pro- and anti-inflammatory cytokines in human wounds. Eur J Med Res. 5, 347-355 (2000).
