Name: Dispositivos de fabricação e instrumentos para facilitar a Rat Liver Transplantation (Vídeo) | JoVE Journal
Uploaded: 2013-05-05T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 2 s
Description: Aprenda a fabricar o dispositivo quick-linker para transplante ortotópico de fígado em ratos usando materiais laboratoriais comuns. Este método facilita o reimplante hepático e permite reutilização ilimitada dos componentes.

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O estudo foi financiado pela Fundação Artères, a Astellas Europe Foundation e da Fundação Boninchi. CT foi apoiado pela Swiss National Science Foundation (SCORE concessão 3.232.230-126.233).

1. Handle: Projeto e modelagem <ol><li> Proteger um Nr 10 carbono lâmina de bisturi em uma placa de madeira com uma fita. </li><li> Marcar o centro do anel sob o microscópio. Ele deve estar localizado 1,2 centímetros em linha reta a partir do bosque da lâmina de bisturi. </li><li> Perfurar um furo de 2 mm, com uma ponta de diamante esférica, montada sobre uma broca de alta velocidade. </li><li> Alargar o buraco com fusiforme ou brocas de diamante cônicas. O diâmetro final varia de acordo com o peso do rato como se mostra na Tabela 1. </li><li> Desenhar a forma de manivela com um marcador permanente. Figuras 1 e 2 podem ser usados ​​como matrizes. </li><li> Converter a broca para um mini-triturador de bancada e remover a parte da pá do lado de fora da forma. </li><li> Termine a peça com uma velocidade baixa escova rotativa. </li></ol> 2. Aproximador: Projeto e modelagem <ol><li> O aproximador é obtido através da modificação de reta Klemmer cirúrgico ou pinça de Kochers. </li><li> Cortar a metade de um ramo sob o microscópio utilizando o mini banco moinho de alta velocidade. </li><li> Faça sulcos simétricos em ambos os lados para permitir a alça para deslizar completamente. </li><li> Cortar uma fenda longitudinal no braço longo e verificar que o centro do braço longo e um punho posicionado são bem num mesmo eixo. </li><li> Desenhar um entalhe no braço longo voltada para o centro da pega. </li><li> Faça o ramo o mais fino possível e completam a peça com a baixa velocidade da escova rotativa. </li></ol> 3. Algemas: Projeto e modelagem <ol><li> Pinças Cuff variar de acordo com o peso dos ratos e estirpe. Por outro lado, o seu comprimento deve ser mantido de cerca de 4 mm. </li><li> Leve tubo de polietileno fina e arredondar uma aresta com um bisturi n º 10. </li><li> Projete um bosque 0,5 milímetros a partir da borda, e cuidadosamente cortar uma encosta indo para o bosque. </li><li> Cortar um ou dois cortes de espessura total na tubulação. Estes serãoajudar a manipular o cuff durante o preparo dos enxertos e transplantes. </li><li> Corte o manguito a 4 mm da sua borda. </li></ol>

<ol><li>Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+Liver+Transplantation+in+Rats%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Vis.+Exp%22%5BJournal%5D)">Orthotopic Liver Transplantation in Rats.</a> J. Vis. Exp. (65), e4143(2012).</li>
<li>Hori, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comprehensive+and+innovative+techniques+for+liver+transplantation+in+rats%3A+A+surgical+guide%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastroenterology.%2C+WJG%22%5BJournal%5D)">Comprehensive and innovative techniques for liver transplantation in rats: A surgical guide.</a> World Journal of Gastroenterology., WJG. 16, 3120(2010).</li>
<li>Kashfi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+various+techniques+of+orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation+Proceedings%22%5BJournal%5D)">A review of various techniques of orthotopic liver transplantation in the rat.</a> Transplantation Proceedings. 37 (1), 185-188 (2005).</li>
<li>Kamada, N., Calne, R. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat.+Technique+using+cuff+for+portal+vein+anastomosis+and+biliary+drainage%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage.</a> Transplantation. 28, 47(1979).</li>
<li>Oldani, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+technique+for+rat+liver+transplantation+using+Quick+Linker+system%3A+a+preliminary+result%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Surgical+Research%22%5BJournal%5D)">A novel technique for rat liver transplantation using Quick Linker system: a preliminary result.</a> Journal of Surgical Research. 149, 303-309 (2008).</li>
</ol>

Os autores não têm nada a revelar.

O presente relatório descreve o projeto e construção do sistema de quick-vinculador para facilitar o transplante de fígado de rato. Transplante de fígado de rato é um modelo popular com 125-180 papéis relacionados publicados anualmente desde o início de 1990 ( <a href="http://www.pubmed.com" target="_blank">www.pubmed.com</a> ). Ela permite uma vasta gama de ensaios, incluindo a exploração de questões de preservação imunológicos e de enxerto. O uso do kit &quot;quick-linker&quot; permite anastomoses mais fácil e rápido com garantia contato intima-a-íntima. Uma descrição detalhada e uma discussão das etapas técnicas de um transplante de fígado de rato foram descritos anteriormente 1. O kit rápido vinculador pode ser construído a baixo preço a partir de material de laboratório comum. O principal desafio encontrado tem sido relacionada com a ruptura de uma pega durante a última escovagem, e que o problema foi resolvido definindo o par mais reduzidat de o anel pega a 0,5 mm (Figuras 1 e 2 mostram os tamanhos apropriados). No que respeita à qualidade da lâmina, apenas de aço inoxidável deve ser considerada. Embora um pouco menos flexível em comparação com a média de lâminas de aço carbono, lâminas de aço inoxidável não desenvolvem ferrugem, permitindo um uso na vida das alças. De notar que a concepção das pegas e golas actuais é o resultado de um processo, o que conduziu a que os tamanhos propostos, tendo em conta as anastomoses mais eficientes. Cuff diâmetros variam conforme os pesos de rato (Tabela 1). Variações mínimas poderão ser tolerada em termos de comprimento, com um comprimento usual de cerca de 4 mm (Figuras 3 e 4). Quanto ao aproximador, pinça do Kocher selecionado deve ter pegas pelo menos 4 cm do fulcro. Isto permite um fecho seguro da cremalheira fora abdómen do animal. Em geral,o dispositivo proposto pode permitir a anastomose veia mais fáceis para o transplante de fígado e de outros tipos de enxertos em ratos.

A técnica de transplante de fígado de rato ortotópico tem sido demonstrado em um recente Journal of Experiments visualizadas papel 1. Veia porta e infra-hepático da veia cava anastomoses foram realizadas utilizando a técnica cuff assistida rápida vinculador. Esta técnica foi escolhida entre outras revisões da técnica do Kamada originais 2-4, pois permite anastomoses mais fácil e rápido, resulta em uma melhor hemodinâmica, e pode ser implementado com uma curva de aprendizado menor 1,5. A técnica rápida de ligante exige a utilização de um cabo, um aproximador e punhos, todos os quais podem ser concebidos a partir de material comum de laboratório de acordo com a técnica descrita no presente relatório.

<table><tbody><tr><td>Porta manguito</td><td>altecweb ou smiths-medical</td><td>Bobina 01-96-1729 800/100/420</td><td>Furo : variável Parede : 0,30 mm Comprimento: 3,8-4,2 mm <a href="http://altecweb.com" target="_blank">altecweb.com</a> ou <a href="http://smiths-medical.com" target="_blank">smiths-medical.com</a></td></tr><tr><td>IVC manguito</td><td>altecweb ou smiths-medical</td><td>Bobina 01-96-1733 800/100/540</td><td>Furo : variável Parede : 0,30 mm Comprimento: 3,8-4,2 mm <a href="http://altecweb.com" target="_blank">altecweb.com</a> ou <a href="http://smiths-medical.com" target="_blank">smiths-medical.com</a></td></tr><tr><td>Mini-broca </td><td>Dremel</td><td>série</td> <td>10035.000 rpm <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Ponto de roda diamantada</td><td>Dremel</td><td>7103</td><td>2 mm <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Ponto de roda diamantada</td><td>Dremel</td><td>7105</td><td>4,4 mm <a href="http:// dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Ponto do disco diamantado</td><td>Dremel</td><td>7144</td><td>2,4 mm <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Discos de corte</td><td>Dremel</td><td>420</td><td>diâmetro: 23,8 mm espessura: 0,5 mm <a href="http:// dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Quick-linker lida com</td><td>dltchiropody (DLT)</td><td>PAR 10</td><td>lâminas de bisturi modificadas <a href="http://dltchiropody.co.uk" target="_blank">dltchriopdy</a></td></tr><tr><td>Quick-linker approximator</td><td>pharmap</td><td>UD-04-275</td><td>fórceps de Kocher modificado <a href="http://pharmap.ch" target="_blank">pharmap.ch</a></td></tr></tbody></table>

dispositivos de fabricação e instrumentos para facilitar a rat liver transplantation

Manufacturing Devices and Instruments for Easier Rat Liver Transplantation

Transplante ortotópico de fígado de rato é um modelo popular, que tem sido mostrado em trabalho JOVE recente com o uso do dispositivo de &quot;quick-ligante&quot;. Esta técnica permite venoso mais fácil do manguito-anatomoses depois de uma curva de aprendizado razoável. O dispositivo é composto de duas alças, que são esculpidos a partir de lâminas de bisturi, um aproximador, que é obtido através da modificação de uma pinça Kocher, e punhos projetados a partir de tubos de polietileno fino calibre. Todo o processo pode ser realizado a uma utilização de material de laboratório comuns de baixo custo. O presente relatório fornece um protocolo passo-a-passo para o desenho das peças necessárias e inclui matrizes.

Cinco kits, incluindo cinco aproximadores e 11 alças foram fabricados. Um punho quebrou durante a final escovação. Este problema deve-se ao fato de que o anel do cabo era muito estreita, e tem sido resolvido através da criação da parte mais estreita do anel identificador de 0,5 mm. Sem problemas ocorreram durante a formação dos aproximadores. <table border="1"><tbody><tr><td> Peso Rat (g) </td><td> Porta pega (diâmetro interno) (mm) </td><td> Porta cuff (diâmetro exterior) (mm) </td><td> IVC pega (diâmetro interno) (mm) </td><td> IVC cuff (diâmetro exterior) (mm) </td></tr><tr><td> 120-180 </td><td> 2.2 </td><td> 1.7 </td><td> 2.6 </td><td> 2.08 </td></tr><tr><td> 180-270 </td><td> 2.6 </td><td> 2.08 </td><td> 3,4-3,7 </td><td> 3,0-3,25 </td></tr><tr><td> &gt; 270 </td><td> 2.9<html></td><td> 2,42 </td><td> 4.2 </td><td> 3,7 </td></tr></tbody></table> Tabela 1. <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig1.jpg" alt="Figura 1" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig1highres.jpg"/> Figura 1. Porta alça stencil. Se impresso com uma escala de 1:01 pode ser usado para orientar a alça modelagem. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50380/50380fig1large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver a figura maior</a> . <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig2.jpg" alt="Figura 2" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig2highres.jpg"/> Figura 2. IVC alça stencil. Se impresso com uma escala de 1:01 pode ser usado para orientar a alça modelagem. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50380/50380fig2large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver a figura maior</a> . conteúdo &quot;&gt; <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig3.jpg" alt="Figura 3" fo:content-width="4.6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig3highres.jpg" /> Figura 3. Porta v.porta e VCI punhos vista lateral. Do enxerto deve ser fixo à ranhura central, enquanto que o vaso de recipiente para a lateral. Esse expediente permite melhor contato intima-a-íntima. <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig4.jpg" alt="Figura 4" fo:content-width="4.1in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig4highres.jpg"/> Figura 4. Porta e IVC algemas vista frontal. Pinças adequadas para ratos pesando 180-270 g estão representados.

Nós descrevemos o design do dispositivo &quot;quick-linker&quot; para o transplante de fígado de rato ortotópico mais fácil.

Dispositivos de fabricação e instrumentos para facilitar a Rat Liver Transplantation

Orthotopic rat liver transplantation is a popular model, which has been shown in a recent JoVE paper with the use of the "quick-linker" device. This ...

Em um artigo em vídeo recente no Jo, descrevemos o uso do dispositivo conector rápido para facilitar o transplante de fígado em ratos. O dispositivo não está disponível no mercado, mas pode ser fabricado sem habilidades profissionais. Neste vídeo, descrevemos como projetar e moldar um kit completo a partir de materiais de laboratório comuns.Aproveite o vídeo. O kit rápido de ligação para transplante ortotópico de fígado em ratos é composto por um aproximador, um anel para a veia cava VNA e outro menor para a veia porta; fixe uma lâmina de bisturi número 10 em uma tábua de madeira com uma fita adesiva e posicione o centro do anel sob o microscópio. Ele deve estar localizado a 1,2 centímetro em linha reta a partir do sulco do bisturi.Monte uma broca de diamante em um aparelho rotativo de alta velocidade e perfure um orifício de dois milímetros. Alargue o orifício com brocas de diamante cónicas. O diâmetro do orifício deve ser de 2,6 milímetros para o manípulo do portal em ratos com peso entre 180 e 240 gramas.Projete a forma externa do cabo conforme mostrado no estêncil. Conforme mostrado na figura um, converta a furadeira em uma mini esmerilhadeira e remova a parte da lâmina que está fora do formato. Por fim, alise a peça com uma escova rotativa em baixa velocidade.O aproximador é obtido modificando pinças cirúrgicas retas ou pinças de Kooper no ponto médio de um dos ramos sob microscópio. Utilizando uma mini retificadora de alta velocidade, faça ranhuras simétricas em ambos os lados para permitir que o cabo deslize completamente para dentro. Corte uma fenda longitudinal no braço longo e verifique se o centro do braço longo e o cabo bem posicionado estão no mesmo eixo.Projete um entalhe no braço longo voltado para o centro da extremidade. Faça a ramificação o mais fina possível. Por fim, alise a peça com uma escova rotativa de baixa velocidade, pois os calibradores de bezerro variam de acordo com o peso e as linhagens dos ratos.No entanto, a lâmina deve sempre ser mantida em torno de quatro milímetros. Consulte a tabela um para as faixas de calibre. Pegue um tubo fino de polilina e arredonde uma borda com um bisturi número 10.Projete um sulco a 0,5 milímetros da borda. Agora, corte cuidadosamente até atingir o sulco, descendo gradualmente. Faça um ou dois entalhes de espessura total no tubo.Esses auxiliarão na manipulação do pedículo durante o preparo do enxerto e o transplante. Finalmente, corta-se o pedículo a quatro milímetros da borda. Mostramos como construir um kit composto por um anel para a veia porta e seu pedículo, um anel para a veia cava hepática e seu pedículo, e um aproximador.Essas ferramentas facilitam a reimplementação hepática ao auxiliar a inserção dos grampos. Todas as peças metálicas são removidas logo após a fusão, de modo que o kit pode ser reutilizado indefinidamente, independentemente da variação de tamanho ou forma do anel escolhida. O alinhamento com o aproximador é o fator mais crítico.Outro fator importante é a espessura dos sulcos, que não deve ser inferior a 0,5 milímetros; na parte inferior da imagem, por exemplo, foi corretamente moldada por contraste. Na parte superior, a ponte metálica entre dois segmentos é muito fina e pode levar a uma ruptura durante a fase de escovamento final, como neste caso, seguindo as medidas.Dado que nenhum problema deve ocorrer e os instrumentos podem potencialmente durar para sempre.

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O transplante de fígado auxiliar proporciona um suporte temporário em insuficiência hepática aguda, até que a regeneração do fígado, não. O transplante heterotópico auxiliar fígado (HALT) com Arterialização veia porta (PVA) torna a função hepática está suficientemente bem. Desenvolvemos uma técnica análoga, no rato, para examinar a influência da arterialização veia portal na morfologia e função do enxerto.

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Re-Arterialized transplante de fígado parcial de rato com na vivo orientado a embarcação 70% Hepatectomy

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