Una técnica para biopsia de tejido adiposo Abdominal subcutáneo mediante un método no-diatermia

Las biopsias subcutáneas de tejido adiposo son muy importantes para la investigación y la salud porque pueden revelar mecanismos del tejido adiposo relacionados con la enfermedad. En este trabajo describimos una técnica para la obtención de biopsias de tejido adiposo subcutáneo en la zona abdominal. Para obtener dichas muestras, los investigadores y los médicos utilizan una técnica basada en agujas o una técnica quirúrgica.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que la técnica quirúrgica proporciona una visión más completa de los índices biológicos en el tejido adiposo blanco en comparación con la técnica basada en agujas, lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo. Este es el caso, por ejemplo, del análisis histológico, que es vital tanto para la investigación como para la salud. En general, es importante tener en cuenta que la técnica quirúrgica se ha realizado tanto en hombres como en mujeres y se puede realizar de forma segura junto a la cama.

El participante que realiza una biopsia quirúrgica de grasa debe someterse a un ayuno de ocho horas y abstenerse de hacer ejercicio, factores estresantes excesivos, alcohol, así como fumar activa y pasivamente en las 72 horas anteriores al procedimiento de biopsia. Estas precauciones están destinadas a minimizar el riesgo de resultados engañosos cuando se analiza la muestra de tejido adiposo blanco. Primero preparamos los materiales que se necesitan para el procedimiento de biopsia de tejido adiposo.

En una mayonesa quirúrgica con ruedas colocamos una sábana quirúrgica estéril. Los materiales se colocan en Mayo y son los siguientes. Un par de tijeras de operación, rectas, de 15 centímetros.

Un bisturí, el número 11. Un mango de bisturí. Un par de tijeras, curvas, de 14 centímetros.

Una pinza para mosquitos. Un par de pinzas Kocher. Una pinza quirúrgica.

Povidona yodada en una gasa estéril. Una sutura, 4.0. Un par de tijeras, rectas, de 11 centímetros.

Un portaagujas de 15 centímetros. Cinco gasas estériles. Una gasa adhesiva estéril.

Una jeringa de 10 mililitros con aguja desinfectada. 10 mL de xilocaína, 2%sin adrenalina. Y un par de guantes quirúrgicos desinfectados.

En un banco separado preparamos los siguientes materiales que se necesitan para la recolección de tejidos. Dos tubos Eppendorf. Con una aguja estéril, abrimos un pequeño orificio en la tapa de cada Eppendorf.

Esto se debe a que queremos evitar el fallo de la tapa cuando sumergimos el Eppendorf en nitrógeno líquido a menos 190 grados centígrados. Un tubo en el que ponemos cinco mL de formalina, 10%Un recipiente pequeño con nitrógeno líquido, a menos 190 grados centígrados. Necesitamos esto para sumergir inmediatamente los tubos de Eppendorf que contienen el tejido para garantizar la integridad del tejido hasta la deposición final.

Después de la preparación de todos los materiales y consumibles, colocamos al paciente en una cama quirúrgica en posición supina. La posición del cirujano es a un lado de la cama quirúrgica. El cirujano primero realiza la desinfección de la región abdominal con povidona yodada, 15 centímetros alrededor de la punta de la incisión.

A continuación, se inyectan 10 ml de xilocaína, al 2% sin adrenalina, en el punto de la incisión para la anestesia local. A continuación, se coloca un campo quirúrgico estéril en la zona. Una vez finalizado esto, confirmamos que se ha conseguido la anestesia local.

Esto requiere aproximadamente de tres a cinco minutos. A continuación, el cirujano conecta el bisturí número 11 con el mango del bisturí y realiza una incisión en la piel y el tejido subcutáneo hasta que se revela el tejido adiposo subyacente. La incisión es de aproximadamente dos a dos centímetros y medio, y se realiza a tres o cinco centímetros de distancia del ombligo.

A continuación, con unas tijeras de operación, rectas, de 15 centímetros, el cirujano extirpa el tejido subcutáneo. Una vez que se revela el tejido adiposo, se captura con un par de pinzas y unas tijeras curvas, de 14 centímetros. A continuación, se prepara y corta el tejido adiposo.

La cantidad total de tejido adiposo extraído depende del análisis que se vaya a realizar. Según nuestra experiencia, aproximadamente un gramo de tejido adiposo será suficiente para los fines de la mayoría de los análisis histológicos y de expresión génica. Una vez que se retira el tejido adiposo, el cirujano coloca gasas estériles en el área de la incisión durante aproximadamente 30 segundos para asegurar la hemostasia.

Una vez confirmada la hemostasia, el cirujano captura una sutura 4-0 con una aguja de 14 centímetros y la piel con las pinzas quirúrgicas hasta que el tejido subcutáneo sea visible. La aguja de sutura entra en la piel hacia el tejido subcutáneo mientras que la piel y el tejido subcutáneo se unen. A continuación, la aguja de sutura sigue y continúa la técnica en zig-zag en el tejido subcutáneo hasta que se expulsa externamente de la piel.

Esto continúa hasta que se cierra la incisión en la piel. Por último, la atada de la sutura se realiza de forma externa. Por lo general, los puntos se caen en un plazo de ocho a 12 días, y toda esta técnica reduce la posibilidad de una cicatriz postoperatoria en la piel.

A continuación, el traumatismo se limpia con solución salina y se cubre con una gasa adhesiva estéril. Te habrás dado cuenta de que no usamos las pinzas Mosquito. Este instrumento se utilizaría en el caso de que el vaso esté sangrando.

Si es así, se captura el vaso con una pinza antimosquito para ligarlo y cerrarlo hasta conseguir la hemostasia. Recordemos que para nuestros fines la muestra que recogimos pesaba aproximadamente un gramo. El tejido recolectado se corta en tres pedazos y pesa 350 miligramos, 150 miligramos y 500 miligramos.

La muestra de 350 miligramos se coloca en un tubo Eppendorf y se utilizará para el análisis de los niveles de proteínas. La muestra de 150 miligramos se coloca en otro tubo Eppendorf y se utilizará para el análisis de la expresión de ARNm. Estos dos tubos Eppendorf se sumergen inmediatamente en un pequeño recipiente con nitrógeno líquido a menos 190 grados Celsius para garantizar la integridad de las muestras hasta la deposición final en un congelador a menos 80 grados.

Finalmente, la muestra de 500 miligramos se sumerge en un tubo que contiene 5 mL de formol, un 10% y se utilizará para el análisis histológico. Nuestra técnica se basa en un método sin diatermia. Realizamos la hemostasia mediante el uso de gasas estériles con el fin de eliminar el riesgo de una lesión en la piel, como una cicatriz después de la cirugía.

En general, nuestro método sin diatermia tiene efectos secundarios insignificantes. De hecho, en este estudio realizamos un total de 115 biopsias y solo se produjeron tres hemorragias excesivas. Estos ocurrieron en el segundo día después del procedimiento de biopsia.

Tratamos a estos individuos reabriendo el traumatismo, drenando, aplicando hemostasia y colocando grapas quirúrgicas. No se observaron más complicaciones y la curación fue normal en los días siguientes. Finalmente, es importante tener en cuenta que tres meses después de cada procedimiento de biopsia para todos los sujetos no se observaron efectos secundarios, incluidas cicatrices en la piel.

Nuestra técnica de biopsia quirúrgica sin diatermia mostró efectos secundarios mínimos, y se propone su uso cuando se requiere una visión completa de los índices biológicos del tejido adiposo blanco.