ממברנה בעיות ורידים-Veno חמצון בעכבר

שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח בתחום המחקר הריאה, כגון אלה הקשורים לטיפול במחלת ריאות חריפה וכרונית בשלב הסיום. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שהיא מקלה על תחילת מנגנונים מולקולריים ופתולוגיים של נזק רב-איברים במהלך חמצון קרום בלתי גשמי ממושך כהליך מציל חיים. בתנאים נקיים ולא סטריליים, השתמש בלהב כירורגי ובמיקרוסקופ מנותח כדי להכניס שלוש הצפחות לשליש הדיסטלי של קטטר פוליאוריתן צרפתי תחת הגדלה של פי 16.

לאחר מכן, מניחים את צינורית הזרימה לתוך פתרון priming, להפעיל את המשאבה הפריסטואלית כדי למלא את חמצון קרום חוץ גשמי, או מכונת ECMO, עבור priming של המעגל בקצב זרימה של מילימטר אחד לדקה. לאחר 30 דקות, מוסיפים 0.5 ליטר לדקה של 100% חמצן לחמצן ומאשרים את חוסר התגובה לצביטת בוהן בעכבר מבוגר הרדמה. לאחר החלת משחה על עיני החיה, בצע חתך עור צדדי של ארבעה מילימטרים בצד שמאל של הצוואר כדי לדמיין את וריד הצוואר, ולהשתמש במטליות מיקרו ומטליות כותנה כדי לחשוף עוד יותר את הכלי.

השתמש ב- 8-0 תפר משי כדי לקשור את הקצה הדיסטלי של וריד חשוף, ולהמקם קשר להחליק בקצה הפרוקסימלי. חתוך את הקיר האחורי של וריד עם microscissors, ולהזריק 2.5 יחידות בינלאומיות לגרם של הפרין לתוך וריד הצוואר באמצעות ברנולה 26-מד, מרים את הקצה הראשי של כרית כירורגית על ידי 30 מעלות, כדי למנוע איבוד דם מוגזם במהלך הכניסה. בזהירות להכניס את צינורית פוליאוריתן צרפתית שני fenestrated לתוך הקצה הפרוקסימלי של וריד הצוואר, סיבוב צינורית מעט, תוך דחיפת cannula לעומק של ארבעה סנטימטרים כדי להגיע bifurcation איליאק של וריד וריד נחות.

חשוב לדחוף את ה Cannula בעדינות רבה, אבל ברציפות ללא שימוש בכוח נוסף. אם נתקלים בהתנגדות, משוך את ה cannula בחזרה והכנס אותו שוב. לאבטח את ה Cannula עם 8-0 קשרים משי, ולחשוף את וריד הצוואר הימני כפי שהוכח רק.

Cannulate וריד הצוואר הימני עם צינורית פוליאוריתן צרפתית אחת, בעדינות להזיז את צינורית חמישה מילימטרים לכיוון אטריום הנכון, ולאבטח את cannula עם 8-0 קשרים משי. צנתר את עורק הירך השמאלי עם עוד אחד צרפתית פוליאוריתן cannula לניטור לחץ פולשני וניתוח גז דם, ולהכניס מחטי אלקטרוקרדיוגרמה מחובר למכשיר רכישת נתונים תת עורית לתוך שני נצח, לתוך קיר בית החזה השמאלי. לאחר מכן הכנס מדחום רקטלי המחובר להתקן איסוף נתונים.

כדי ליזום חמצון קרום חוץ-גשמי ונו-ורירי, הפעל את המשאבה לקצב זרימה התחלתי של 0.1 מיליליטר לדקה. לאחר שתי דקות, להתאים את קצב הזרימה לשלוש עד חמישה מיליליטר לדקה. תחת זרימה יציבה, נטר את הפרמטרים החיוניים באמצעות מכשיר איסוף הנתונים במצב בזמן אמת, בדוק ללא הרף את הזרימה האחורית מהניקוז הווריד וניטור רמת הדם במאגר לוכד האוויר.

השתמש במזרק מיליליטר אחד מצויד ברנולה 24-מד כדי לאסוף כל דליפת דם, ולהחזיר את הדם למעגל ECMO דרך מאגר לכידת האוויר. לניתוח גז דם, 10 דקות לאחר אתחול ECMO, השתמש במחסנית דגימת דם כדי לאסוף כ -75 מיקרוליטרים של דם עורקי מן הנבוב הנבוב הנחות לפני החמצן, ישירות לאחר החמצן, ומעורק הירך. 30 ו 60 דקות לאחר חניכת ECMO, לאסוף דם מעורק הירך בלבד.

45 ו 90 דקות לאחר החניכה, לנהל 0.1 מיליליטר של פתרון priming כדי לפצות על אובדן נוזלים intravasal באמצעות לוכד האוויר. שעתיים לאחר החניכה, לאסוף דם מן החמצן, ונה קאווה נחות, עורק הירך. לאחר איסוף הדם האחרון, להפחית את קצב הזרימה על המשאבה במהלך חמש דקות, ובכך לעצור את ECMO, תוך המשך תיעוד הפרמטרים החיוניים במשך 10 דקות נוספות.

בניסוי טיפוסי, הפרמטרים הפיזיולוגיים של החיה נרשמים כל 10 דקות. בניסוי מייצג זה, הפרמטרים ההמטולוגיים הראו המודילוציה רלוונטית במהלך ECMO, אם כי לא היה צורך בעירוי דם כדי לפצות על אנמיה מתונה. הפרמטרים חמצון הציג ביצועים חמצן נאותה בתערובת אוויר חמצן בשבריר של חמצן השראה של 1.0.

כמו כן, השינויים המטבוליים במהלך ECMO כללו אלקלוזיס נשימתי בתחילת הניסוי ובסוף הניסוי. לא בוצעה אגירה נוספת בדם. חשוב להשתמש בטכניקת הקנולציה הנכונה כדי לספוג את זרימת הדם דרך מעגל ה- ECMO, כדי לפקח על פרמטרי החמצון באמצעות ניתוח גז דם, ולהחליף כל איבוד דם שנגרם על ידי דגימת דם בתתא ראשוני נוסף.

טכניקה זו סוללת את הדרך לחוקרים בתחום מחלות הריאות לשפר באופן משמעותי את הפרוטוקולים לטיפולים מצילי חיים באמצעות למעלה מ-80 מודלים זמינים של עכברי נוקאאוט.