TBase - Böbrek Nakli Alıcıları için Entegre Elektronik Sağlık Kaydı ve Araştırma Veritabanı

Nakil sonrası bakım ve klinik rutin için elektronik sağlık kaydı olarak kullanılan bir veritabanının görünürlüğünü ve faydalarını gösteriyoruz. Ayrıca, nakil araştırmalarının özel gereksinimleri için son derece sofistike modüler bir araştırma tasarımına sahiptir. Elektronik sağlık kaydımız, günlük klinik kullanımın kolay olmasını ve araştırma sorularına hızlı erişim sağlarken, klinik rutin ortamda veri doğrulaması yoluyla en yüksek veri kalitesini sağlar.

Klinik kullanıcılar ve hastalar doğru laboratuvar verilerine ve tedavi için ilaç planlarına güvenir ve böylece klinik verileri günlük pratikte doğrular ve düzelter. Elektronik sağlık kaydı TBase, modüler bir veritabanı tasarımına ve diğer nakil merkezlerine kolay ölçeklenebilirlik sağlayan HL7 gibi yaygın olarak kullanılan standartlara sahiptir. Bu tasarım aynı zamanda farklı poliklinikler veya diğer araştırma alanları için gerekli olabilecek diğer özelliklerin uygulanmasına izin verir.

Başlamak için, Charite intranet'teki Chrome motor tabanlı bir web tarayıcısına TBase web bağlantısını girin. TBase yöneticisi tarafından atanan kullanıcı adını ve parolayı girin ve oturum aç'ı tıklatın. Ardından, soldaki hastaya genel bakış çerçevesinin altındaki yeni hasta ekle düğmesine tıklayın.

Görünen giriş ekranında hastanın adını, doğum tarihini, Charite hastanesi hasta numarasını veya vaka numarasını ve veri işleme için hasta onayına ilişkin bilgileri girin. Veri girişi tamamlandıktan sonra sağ alttaki kaydet düğmesine tıklayın. Sol üstteki arama alanına hastanın adını veya doğum tarihini girerek istenilen hastayı arayın, ardından arama alanının sağındaki arama butonuna tıklayın veya enter tuşuna basın.

Görünen sonuçlardan, ana veri görüntüleme sayfasını açmak için doğru hastanın adına tıklayın. Başka bir sayfadan geri gitmek için sol üstteki ana veri sekmesine tıklayın. Ana verileri değiştirmek için sağ alttaki Değiştir düğmesini tıklatın.

Yeni giriş ekranında, belirlenen giriş alanlarına yeni bilgileri yazarak hastanın telefon numarası, adresi veya kimlik kodu gibi verileri değiştirin. Değişiklikler yapıldıktan sonra sağ alttaki kaydet düğmesine tıklayın. Bu, değişikliklerin görülebileceği ve doğrulanabileceği ana veri görüntüleme sayfasına yönlendirilir.

Yeni bir ilaç eklemek için, ilaç sekmesinde sağ alttaki yeni düğmeye tıklayın. Madde dosing düzeninin adını ve geçerli tarihte otomatik olarak ayarlanan ancak gerekirse değiştirilebilen başlangıç tarihini girin. Ayrıca, gerekirse belirtilen giriş alanlarına bir gösterge veya açıklama ekleyin.

Sağ alttaki kaydet düğmesine tıklayarak ilacı listeye ekleyin. Mevcut bir ilacı değiştirmek için, ilaç listesindeki uygun öğeye tıklayın, ardından sağ alttaki değiştir düğmesine tıklayın. Belirlenen giriş alanlarında dozaj veya uygulama yöntemiyle ilgili değişiklikleri yapın ve sağ alttaki kaydet düğmesine tıklayarak uygulayın.

Bir ilacı kesmek için, belirlenen ilaca tıklayın, ardından üstteki kes düğmesine tıklayın. Önceki ilaçları aramak için, sol üstteki arama alanına tıklayın, ardından önceki tüm ilaçlarla bir grafik açmak için tarihi ilaç listesinden doğru seçeneği seçin. Alman Yönetmeliklerine göre hasta için standartlaştırılmış bir ilaç listesi oluşturmak için sağ üstteki Alman Standart İlaç Planı düğmesine tıklayarak PDF dosyası oluşturun ve çıktı için otomatik olarak indirin.

Tıbbi kursu görüntülemek için üstteki kurs sekmesine tıklayın. Tıp kursuna yeni bir giriş eklemek için sağ alttaki yeni düğmeye tıklayın ve istenen giriş alanlarına değerlendirilen bilgileri girin. Bir sonraki randevunun tarih ve saatini sağ üstteki belirtilen giriş alanlarına ekleyin ve sağ alttaki kaydet düğmesini tıklatarak verileri gönderin.

Varolan bir girişi değiştirmek için, üzerine tıklayın ve ardından sağ alttaki değiştir düğmesine tıklayın. Belirtilen giriş alanlarına ek veriler girin veya varolan verileri değiştirin. Bildirim alanındaki bilgileri değiştirin veya güncelleştirin ve sağ alttaki kaydet düğmesini tıklatarak değişiklikleri gönderin.

Birkaç tıklamayla otomatik sağlık raporu oluşturmak için sağ alttaki sağlık raporu düğmesine tıklayın, ardından ayaktan sağlık raporuna tıklayın. Hastanın adı, tedavi eden hekimi, laboratuvar değerlerinin son tarihi ve tıbbi kursun son tarihi otomatik olarak doldurulur ancak ihtiyaç duyulması halinde değiştirilebilir. Onaydan sonra, seçili bilgileri içeren düzgün biçimlendirilmiş bir Word belgesi oluşturmak için Tamam'ı tıklatın.

TBase oturumunu etkin olarak kapatmak için sağ alttaki günlük düğmesini tıklatın. Toplanan verileri sorgulamak için çoğaltma sunucusunu ve ODBC veya JDBC aracılığıyla veritabanına bağlanabilen tüm veri işleme programlarını kullanın. Örneğin, bir ODBC veritabanı bağlantısı kurmak için, ODBC aracını açın, Denetim masası ve güvenlik yönetimi altında yeni bir kullanıcı veri kaynağı adı ekleyin.

Ardından, kullanılabilir bağlantı verilerini çoğaltma veritabanına girin. Açık kaynaklı yazılım RStudio'da bir sorgu oluşturmak için dosyayı açın, sol üstteki RStudio uygulamasında yeni dosyayı tıklayın, ardından komut dosyamıza tıklayın. Görüntülenen boş komut dosyası penceresine komut dosyası kodunu girin.

Komut dosyasını çalıştırmak için komut dosyası penceresinin üstündeki çalıştır düğmesine tıklayın. Bağlı veritabanındaki veriler, komut dosyasında tanımlanan çubuk grafiği oluşturmak için kullanılır. 20 yılı aşkın bir süredir, TBase tüm böbrek nakli alıcılarından potansiyel olarak veri topluyor.

Yıllar içinde 7.595 böbrek nakli olan toplam 6.317 hasta belgelenmiştir. Elektronik sistem durumu kaydı TBase, çekirdekteki canlı sisteme sahip dört farklı veritabanına dayanır ve farklı aracı gruplarının paralel olarak çalışmasını sağlar. Klinik kullanıcılar, yüksek kalitesini koruyarak grafik kullanıcı arayüzü üzerinden veri girer.

Çoğu bilgi, hastane bilgi sistemlerinden, laboratuvar ortaklarından ve ilaçtan ilaca etkileşim damalarından arayüzler aracılığıyla otomatik olarak içe aktarılır. Geliştiriciler, canlı sisteme entegrasyondan önce kalite veritabanında test edilen yeni işlevleri uygulayabilir. Araştırma amacıyla, canlı veritabanı düzenli olarak çoğaltılır, böylece veritabanı sorguları klinik araştırmacılar tarafından gerçekleştirildiğinde canlı sisteme müdahale gerekmez.

Hasta verilerinin temsili için basit bir tablo yapısı uygulanmıştır. Birincil anahtar olarak hasta kimliğine sahip hasta tablosu tablo yapısının merkezinde yer almaktadır. Bireysel alt tablolar dışındaki hemen hemen tüm tablolar hasta kimliği ile merkezi tabloya bağlanır.Burada gösterilen gibi grafiksel sonuçlar, sorgu göndermek için RStudio gibi veri işleme yazılımı kullanılarak bir veritabanı arayüzü üzerinden veritabanına bağlanarak kolayca elde edilebilir.

Elektronik sağlık kaydının grafik kullanıcı arayüzünü kullanan bir klinisyen için çok kolay, sezgisel ve açıklayıcıdır. Araştırmacı için, SPSF veya RStudio gibi standart istatistiksel yazılım paketlerinin kullanımını sağlamak için ODBC veritabanı bağlantısının kurulması önemlidir. Son 20 yılda, TBase böbrek nakli ile ilgili çok sayıda araştırma sorusuna cevap vermek için kullanılmıştır.

TBase, modülerliği ve platform bağımsızlığı nedeniyle diğer nakil merkezlerinde kolayca kullanılabilir. Tasarımı ayrıca ev izleme verilerinin entegrasyonuna ve yapay zeka odaklı veri analizine izin verir.