Platzierung der Larynxmaske in einem neonatalen Patientensimulator unter Verwendung eines nicht aufblasbaren supraglottischen Atemwegs (SGA)

Diese Methode kann helfen, wichtige Fragen im Bereich der Neugeborenenreanimation zu beantworten, die den Übergang vom fetalen zum neonatalen Leben überbrückt. Der Hauptvorteil dieser Technik besteht darin, dass sie in schwierigen Situationen eingesetzt werden kann, in denen Frontline-Anbieter Neugeborene, die eine Wiederbelebung benötigen, nicht beatmen oder endotracheal intubieren können. Die Implikationen dieser Technik erstrecken sich auf die Therapie des Atemnotsyndroms.

Diese Methode könnte Aufschluss über die Geburtsasphyxie oder die hypoxische ischämische Enzephalopathie geben. Wählen Sie zunächst eine geeignete Größe der supraglottischen Atemwege (SGA) aus. Öffnen Sie die SGA und entfernen Sie die Packung, in der sich das Gerät befindet.

Öffnen Sie dann die Packung und geben Sie die SGA auf den Deckel der Packung. Halten Sie dann den integrierten Beißblock fest und tragen Sie eine dünne Schicht Gleitmittel auf die Rückseite, die Seiten und die Vorderseite des SGA auf, wobei der Kontakt mit der Manschette des Geräts vermieden wird. Überprüfen Sie das Gerät sorgfältig auf Fremdkörper oder einen Bolus Gleitmittel, der die distale Öffnung blockiert, und legen Sie das SGA wieder in die Käfigpackung.

Als nächstes dekomprimieren Sie den Magen mit einer Magensonde. Nehmen Sie das SGA aus dem Behälter und halten Sie das geschmierte SGA fest. Stellen Sie sich nun an den Kopf des Babys und positionieren Sie das Gerät so, dass der Manschettenausgang zum Kinn des Babys zeigt.

Nachdem Sie sich vergewissert haben, dass sich das Baby in der Schnüffelposition mit ausgestrecktem Kopf und gebeugtem Nacken befindet, öffnen Sie vorsichtig den Mund und drücken Sie das Kinn nach unten, bevor Sie fortfahren. Drücken Sie dann die führende weiche Spitze in den Mund gegen den harten Gaumen des Babys auf der Zunge und halten Sie den Druck auf den Gaumen aufrecht. Schieben Sie das Gerät vorsichtig nach innen und folgen Sie dabei der Kontur von Mund und Gaumen, bis ein Widerstand zu spüren ist.

Positionieren Sie die Spitze der Atemwege in der oberen Speiseröhre und richten Sie die Manschette am Kehlkopfgerüst aus. Um die korrekte Platzierung der Kehlkopfmaske zu bestätigen, schließen Sie als Nächstes den Kohlendioxiddetektor an das PPV-Gerät an. Stellen Sie nach der korrekten Platzierung eine beidseitige Brustbewegung während der Beatmung sicher und achten Sie auf gleichmäßige Atemgeräusche.

Befestigen Sie die SGA mit Klebeband von Oberkiefer zu Oberkiefer. Um die Kehlkopfmaske zu entfernen, verwenden Sie eine Kolbenabsaugung oder einen Absaugkatheter, um Sekret aus Mund und Rachen zu entfernen. Entfernen Sie dann das SGA-Gerät und überwachen Sie Herzfrequenz, Atmung und Sauerstoffsättigung.

In der Kohorte der Neugeborenen, die eine SGA-Intervention erhielten, war die anfängliche Insertion erfolgreich und führte in allen Fällen zu einer sofortigen Stabilisierung, wobei in 38 % der Fälle bei der Geburt eine Vermeidung der Aufnahme auf die Neugeborenen-Intensivstation festgestellt wurde. Es ist wichtig, mit einem geschulten Team mit zugewiesenen Rollen zusammenzuarbeiten, um sicherzustellen, dass alle Aufgaben konsistent erledigt werden. Üben Sie regelmäßig für das Aufsetzen der Kehlkopfmaske.

Einmal gemeistert, kann das Platzieren der Larynxmaske in 10 Sekunden abgeschlossen werden. Nach dem Erreichen eines supraglottischen Atemwegs kann eine rechtzeitige und effektive Überdruckbeatmung, ein kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck, zusätzliche Sauerstoff- und/oder Tensidverabreichung durchgeführt werden, um die Lungenbelüftung zu erleichtern. Diese Technik verbesserte das Training und die Leistung der Beatmung durch qualifizierte Ersthelfer bei einem depressiven Neugeborenen zum kritischen Zeitpunkt der Geburt.

Studien zu dieser Technik werden die Versorgung von Neugeborenen optimieren.