Summary

Hacer jugar MR Imaging Niño - Protocolo neuroimagen pediátrica, Directrices y Procedimientos

Published: July 30, 2009
doi:

Summary

A pesar del aumento en el uso de la resonancia estructural y magnética funcional (fMRI) en los seres humanos, el estudio de la joven población infantil sigue siendo un desafío. Se presenta un práctico, paso a paso el protocolo de video, incluyendo directrices para los médicos e investigadores con la intención de realizar (f) de resonancia magnética en niños pequeños.

Abstract

En la última década ha habido un aumento en el uso de la resonancia estructural y magnética funcional (fMRI) para investigar las bases neurales de la percepción humana cognición y el comportamiento<sup> 1, 2</sup>. Además, este método de imagen no invasivas se ha convertido en una herramienta para los médicos y los investigadores a explorar el desarrollo del cerebro típicos y atípicos. A pesar de los avances en las herramientas y las técnicas de neuroimagen son evidentes, (f) de resonancia magnética en los jóvenes la población pediátrica es relativamente infrecuente<sup> 2</sup>. Problemas prácticos, así como técnicas de imagen cuando los niños presentan los médicos y los equipos de investigación con un conjunto único de problemas<sup> 3, 2</sup>. Para nombrar sólo algunos, los participantes del niño son desafiados por la necesidad de motivación, el estado de alerta y la cooperación. La ansiedad puede ser un factor adicional a tener en cuenta. Los investigadores o médicos deben tener en cuenta las limitaciones de tiempo, la restricción de movimiento, el ruido de fondo del escáner y la falta de familiaridad con el medio ambiente escáner de RM<sup> 2,4-10</sup>. Un uso progresivo de la neuroimagen funcional y estructural de los grupos más jóvenes, sin embargo, aún podría añadir a nuestra comprensión del desarrollo del cerebro. A modo de ejemplo, varios grupos de investigación están trabajando actualmente en la detección temprana de trastornos del desarrollo, potencialmente, incluso antes de que los niños presentan características de comportamiento asociadas<sup> Eg11</sup>. Diversas estrategias y técnicas se han reportado como un medio para garantizar la comodidad y la cooperación de los niños pequeños durante las sesiones de neuroimagen. Terapia de juego<sup> 12</sup>, Los enfoques conductuales<sup> 13, 14,15, 16-18</sup> Y la simulación<sup> 19</sup>, El uso de áreas escáner simulacro<sup> 20,21</sup>, La relajación básica<sup> 22</sup> Y una combinación de estas técnicas<sup> 23</sup>, Han demostrado para mejorar el cumplimiento de los participantes y calidad de los datos tanto de resonancia magnética. Aún más importante, estas estrategias han demostrado que aumentan la comodidad de las familias y los niños que participan<sup> 12</sup>. Uno de los principales avances de estas técnicas para la práctica clínica es la posibilidad de evitar la sedación o anestesia general (GA) como una forma de gestionar el cumplimiento de los niños durante las sesiones de imágenes MR<sup> 19,20</sup>. En el informe de vídeo actual, se presenta un protocolo de neuroimagen pediátrica con las directrices y procedimientos que han demostrado ser exitosa hasta la fecha en los niños pequeños.

Protocol

Hemos incorporado las directrices generales de pruebas experimentales, así como la resonancia magnética enfoques específicos 12-23 en un protocolo de neuroimagen que se vaya a guiar a los investigadores y los clínicos en neuroimagen sesiones con los niños despiertos tan sólo cuatro años de edad. En primer lugar, nuestro objetivo es hacer hincapié en las directrices generales de pruebas adaptadas para los exámenes de resonancia magnética. En segundo lugar, proporcionar una práctica, paso a paso la d…

Discussion

La aparición de la resonancia magnética funcional y estructural para estudiar el cerebro humano ha facilitado la posibilidad de examinar típicos, así como la estructura cerebral atípica y las funciones y por lo tanto tiene un gran potencial tanto para fines de investigación y clínica 6. Sin embargo, los estudios de resonancia magnética en los grupos de edad más jóvenes siguen siendo menos numerosos en comparación con las de los adultos, adolescentes o niños, que se debe p…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Agradecemos a los niños participantes y sus familias, todo el personal del Hospital Infantil de Boston (CHB), con especial agradecimiento a los técnicos de la RM, sin los cuales nuestros estudios no se pudo realizar. Estamos especialmente agradecidos a Arnold Cyr para la participación y ayuda durante nuestra sesión de vídeo y Gerente de Operaciones Patricia Devine en el Waltham CHB. Gracias a la investigación y el personal técnico de Athinoula MIT A. Martino Centro de Imagen para el intercambio de experiencias en la adquisición de imagen de resonancia magnética y análisis.

Esta investigación fue financiada por el Charles H. Hood Foundation, del Hospital Infantil de Boston piloto de subvención y los suizos de la Fundación Nacional (RMN)

Riferimenti

  1. Boecker, H. Current stage of fMRI applications in newborns and children during the first year of life. Rofo. 180 (8), 707-714 (2008).
  2. Bookheimer, S. Y. Methodological issues in pediatric neuroimaging. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 6 (3), 161-165 (2000).
  3. Souweidane, M. M. Brain mapping in sedated infants and young children with passive-functional magnetic resonance imaging. Pediatr Neurosurg. 30 (2), 86-92 (1999).
  4. Poldrack, R. A., Pare-Blagoev, E. J., Grant, P. E. Pediatric functional magnetic resonance imaging: progress and challenges. Top Magn Reson Imaging. 13 (1), 61-70 (2002).
  5. Macmaster, F. P., Rosenberg, D. R. Preparing children for MRI. Pediatr Radiol. 38 (3), 270-270 (2008).
  6. Wilke, M., Holland, S. K., Myseros, J. S., Schmithorst, V. J., Ball, W. S. Functional magnetic resonance imaging in pediatrics. Neuropediatrics. 34 (5), 225-233 (2003).
  7. Davidson, M. C., Thomas, K. M., Casey, B. J., J, B. Imaging the developing brain with fMRI. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 9 (3), 161-167 (2003).
  8. Sury, M. R., Harker, H., Begent, J., Chong, W. K. The management of infants and children for painless imaging. Clin Radiol. 60 (7), 731-741 (2005).
  9. Hunt, R. H., Thomas, K. M. Magnetic resonance imaging methods in developmental science: a primer. Dev Psychopathol. 20 (4), 1029-1051 (2008).
  10. O’Shaughnessy, E. S., Berl, M. M., Moore, E. N., Gaillard, W. D., D, W. Pediatric functional magnetic resonance imaging (fMRI): issues and applications. J Child Neurol. 23 (7), 791-801 (2008).
  11. Raschle, N. M., Chang, M., Lee, M., Buechler, R., Gaab, N. Examining Behavioral and Neural Pre-Markers of Developmental Dyslexia in Children Prior to Reading Onset. , (1985).
  12. Pressdee, D., May, L., Eastman, E., Grier, D. The use of play therapy in the preparation of children undergoing MR imaging. Clin Radiol. 52 (12), 945-947 (1997).
  13. Slifer, K. J., Cataldo, M. F., Cataldo, M. D., Llorente, A. M., Gerson, A. C. Behavior analysis of motion control for pediatric neuroimaging. J Appl Behav Anal. 26 (4), 469-470 (1993).
  14. Slifer, K. J., Bucholtz, J. D., Cataldo, M. D. Behavioral training of motion control in young children undergoing radiation treatment without sedation. J Pediatr Oncol Nurs. 11 (2), 55-63 (1994).
  15. Slifer, K. J. A video system to help children cooperate with motion control for radiation treatment without sedation. J Pediatr Oncol Nurs. 13 (2), 91-97 (1996).
  16. Tyc, V. L., Fairclough, D., Fletcher, B., Leigh, L., Mulhern, R. K., K, R. Children’s distress during magnetic resonance imaging procedures. Child Health Care. 24 (1), 5-19 (1995).
  17. Slifer, K. J., Koontz, K. L., Cataldo, M. F. Operant-contingency-based preparation of children for functional magnetic resonance imaging. J Appl Behav Anal. 35 (2), 191-194 (2002).
  18. Byars, A. W. Practical aspects of conducting large-scale functional magnetic resonance imaging studies in children. J Child Neurol. 17 (12), 885-890 (2002).
  19. Rosenberg, D. R. Magnetic resonance imaging of children without sedation: preparation with simulation. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 36 (6), 853-859 (1997).
  20. de Amorim e Silva, C. J., Mackenzie, A., Hallowell, L. M., Stewart, S. E., Ditchfield, M. R. Practice MRI: reducing the need for sedation and general anaesthesia in children undergoing MRI. Australas Radiol. 50 (4), 319-323 (2006).
  21. Epstein, J. N. Assessment and prevention of head motion during imaging of patients with attention deficit hyperactivity disorder. Psychiatry Res. 155 (1), 75-82 (2007).
  22. Lukins, R., Davan, I. G., Drummond, P. D. A cognitive behavioural approach to preventing anxiety during magnetic resonance imaging. J Behav Ther Exp Psychiatry. 28 (2), 97-104 (1997).
  23. Hallowell, L. M., Stewart, S. E., Amorim, E. S. C. T. d. e., Ditchfield, M. R. Reviewing the process of preparing children for MRI. Pediatr Radiol. 38 (3), 271-279 (2008).
  24. Preston, P. . Testing children : a practitioner’s guide to the assessment of mental development in infants and young children. , (2005).
  25. Kotsoni, E., Byrd, D., Casey, B. J. Special considerations for functional magnetic resonance imaging of pediatric populations. J Magn Reson Imaging. 23 (6), 877-886 (2006).
  26. Armstrong, T. S., Aitken, H. L. The developing role of play preparation in paediatric anaesthesia. Paediatr Anaesth. 10 (1), 1-4 (2000).
  27. Garcia-Palacios, A., Hoffman, H. G., Richards, T. R., Seibel, E. J., Sharar, S. R. Use of virtual reality distraction to reduce claustrophobia symptoms during a mock magnetic resonance imaging brain scan: a case report. Cyberpsychol Behav. 10 (3), 485-488 (2007).
  28. Cho, Z. H. Analysis of acoustic noise in MRI. Magn Reson Imaging. 15 (7), 815-822 (1997).
  29. Gaab, N., Gabrieli, J. D., Glover, G. H. Assessing the influence of scanner background noise on auditory processing. I. An fMRI study comparing three experimental designs with varying degrees of scanner noise. Hum Brain Mapp. 28 (8), 703-720 (2007).
  30. Gaab, N., Gabrieli, J. D., Glover, G. H. Assessing the influence of scanner background noise on auditory processing. II. An fMRI study comparing auditory processing in the absence and presence of recorded scanner noise using a sparse design. Hum Brain Mapp. 28 (8), 721-732 (2007).
  31. Bilecen, D., Radu, E. W., Scheffler, K. The MR tomograph as a sound generator: fMRI tool for the investigation of the auditory cortex. Magn Reson Med. 40 (6), 934-937 (1998).
  32. Eden, G. F., Joseph, J. E., Brown, H. E., Brown, C. P., Zeffiro, T. A. Utilizing hemodynamic delay and dispersion to detect fMRI signal change without auditory interference: the behavior interleaved gradients technique. Magn Reson Med. 41 (1), 13-20 (1999).
  33. Belin, P., Zatorre, R. J., Hoge, R., Evans, A. C., Pike, B. Event-related fMRI of the auditory cortex. Neuroimage. 10 (4), 417-429 (1999).
  34. Gaab, N., Gaser, C., Zaehle, T., Jancke, L., Schlaug, G., G, . Functional anatomy of pitch memory–an fMRI study with sparse temporal sampling. Neuroimage. 19 (4), 1417-1426 (2003).
  35. Hall, D. A. “Sparse” temporal sampling in auditory fMRI. Hum Brain Mapp. 7 (3), 213-223 (1999).
  36. Gaab, N., Gabrieli, J. D., Glover, G. H. Resting in peace or noise: scanner background noise suppresses default-mode network. Hum Brain Mapp. 29 (7), 858-867 (2008).
check_url/it/1309?article_type=t

Play Video

Citazione di questo articolo
Raschle, N. M., Lee, M., Buechler, R., Christodoulou, J. A., Chang, M., Vakil, M., Stering, P. L., Gaab, N. Making MR Imaging Child’s Play – Pediatric Neuroimaging Protocol, Guidelines and Procedure. J. Vis. Exp. (29), e1309, doi:10.3791/1309 (2009).

View Video