Summary

Pediatrik Nörogörüntüleme Protokol Kuralları ve Usulü - MR Görüntüleme Çocuk Oyunu

Published: July 30, 2009
doi:

Summary

Insanlarda yapısal ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) kullanımında bir artış olmasına rağmen, genç çocuk topluluklarında çalışma bir sorun olmaya devam etmektedir. Biz, küçük çocuklarda (f) MRG gerçekleştirmek isteyen klinisyen ve araştırmacılar için kurallar da dahil olmak üzere bir hands-on, adım adım video protokolü mevcut.

Abstract

Son on yıl içinde, insanın algılama, biliş ve davranış nöral temelini araştırmak için yapısal ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) kullanımında bir artış olmuştur<sup> 1, 2</sup>. Ayrıca, bu non-invaziv bir görüntüleme yöntemi tipik ve atipik beyin gelişimi keşfetmek için klinisyen ve araştırmacılar için bir araç haline geldi. Beyin görüntüleme araçları ve teknikleri ilerlemelerle belirgin olmasına rağmen, (f) genç pediatrik populasyonlarda MRG nispeten seyrek kalır<sup> 2</sup>. Pratik yanı sıra teknik zorluklar görüntüleme çocukların, eşsiz bir sorunlar kümesi ile klinisyen ve araştırma ekipleri mevcut<sup> 3, 2</sup>. Sadece birkaç isim için, çocuk katılımcıların motivasyonu, dikkati ve işbirliği için bir ihtiyaç zorlanmaktadır. Anksiyete ele alınması için ek bir faktör olabilir. Araştırmacılar veya klinisyenler MR tarayıcı ortamında zaman kısıtlamaları, hareket kısıtlaması, tarayıcı arka plan gürültü ve yabancılık dikkate almak gerekir<sup> 2,4-10</sup>. Ancak genç yaş gruplarında ilerici kullanımı, fonksiyonel ve yapısal beyin görüntüleme daha fazla beyin gelişimi anlayışımız ekleyebilirsiniz. Bir örnek olarak, çeşitli araştırma grupları şu anda çocuk ilişkili davranışsal özellikleri mevcut potansiyel olarak çok daha önce, gelişimsel bozukluklar erken teşhis doğru çalışıyor<sup> Eg11</sup>. Çeşitli stratejileri ve teknikleri nörogörüntüleme oturumları sırasında küçük çocukların konfor ve işbirliğini sağlamak için bir araç olarak bildirilmiştir. Tedavi oyna<sup> 12</sup> Davranışsal yaklaşımlar<sup> 13, 14,15, 16-18</sup> Ve simülasyon<sup> 19</sup> Sahte tarayıcı alanların kullanımı<sup> 20,21</sup> Temel rahatlama<sup> 22</sup> Ve bu tekniklerin bir kombinasyonu<sup> 23</sup> Tüm katılımcı uyumunu artırmak için gösterilmiştir ve bu nedenle MR veri kalitesi edilmiştir. Daha da önemlisi, bu stratejiler dahil aileler ve çocuklar konforu artırmak için kanıtlanmış<sup> 12</sup>. Klinik uygulama için bu tür tekniklerin ana gelişmelerin Bir MR oturumları sırasında çocukların uyum yönetmek için bir yol olarak sedasyon veya genel anestezi (GA) kaçınarak olasılığı<sup> 19,20</sup>. Geçerli video raporda, kurallar ve prosedürler ile küçük çocuklar bugüne kadar başarılı olduğu kanıtlanmış bir pediatrik beyin görüntüleme protokolü mevcut.

Protocol

Biz, dört yaş olarak genç olarak uyanık çocuk nörogörüntüleme oturumları sırasında araştırmacılar ve klinisyenler rehberlik etme amacıyla bir tam nörogörüntüleme protokol genel deneysel test kılavuzlarına yanı sıra MR özgü yaklaşımlar 12-23 dahil var . İlk olarak, MR sınavları için uyarlanmış genel test kurallar vurgulamak hedefliyoruz. İkincisi, bizim beyin görüntüleme protokolü, hands-on adım adım açıklaması sağlar. Deneyimlerimize göre, yaklaşık 2,5 saat (45-…

Discussion

Fonksiyonel ve yapısal insan beyninin çalışma MR ortaya atipik beyin yapısı ve fonksiyonları gibi tipik de inceleyerek olanakları kolaylaştırdı ve bu nedenle araştırma ve klinik amaçlar 6 hem de büyük söz sahibidir. Ancak, genç yaş gruplarında MRG çalışmalar, yetişkin, ergen ya da bebeklerin pediatrik nörogörüntüleme oturumları yaparken, özellikle teknik ve pratik güçlükler nedeniyle olduğu bu kıyasla daha az sayısız kalır. Geçerli video protoko…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Çalışmalarının yapıldığı onsuz olamazdı, MRG teknisyenleri özel beğeni ile Boston Çocuk Hastanesi'nden (CHB) katılan çocuklar ve aileleri, tüm personele teşekkür ediyorum. Biz katılımı için Arnold Cyr özellikle teşekkür ediyoruz ve video çekimi sırasında yardım ve CHB Waltham operasyon yöneticisi Patricia Devine. Athinoula A. Martinos Görüntüleme Merkezi MR görüntü toplama ve analiz deneyim paylaşımı için MIT araştırma ve teknik personel için teşekkür ederiz.

Bu araştırma, Charles H. Hood Vakfı, Çocuk Hastanesi Boston Pilot hibe ve İsviçre Ulusal Vakfı (NMR) tarafından finanse edildi

Riferimenti

  1. Boecker, H. Current stage of fMRI applications in newborns and children during the first year of life. Rofo. 180 (8), 707-714 (2008).
  2. Bookheimer, S. Y. Methodological issues in pediatric neuroimaging. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 6 (3), 161-165 (2000).
  3. Souweidane, M. M. Brain mapping in sedated infants and young children with passive-functional magnetic resonance imaging. Pediatr Neurosurg. 30 (2), 86-92 (1999).
  4. Poldrack, R. A., Pare-Blagoev, E. J., Grant, P. E. Pediatric functional magnetic resonance imaging: progress and challenges. Top Magn Reson Imaging. 13 (1), 61-70 (2002).
  5. Macmaster, F. P., Rosenberg, D. R. Preparing children for MRI. Pediatr Radiol. 38 (3), 270-270 (2008).
  6. Wilke, M., Holland, S. K., Myseros, J. S., Schmithorst, V. J., Ball, W. S. Functional magnetic resonance imaging in pediatrics. Neuropediatrics. 34 (5), 225-233 (2003).
  7. Davidson, M. C., Thomas, K. M., Casey, B. J., J, B. Imaging the developing brain with fMRI. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 9 (3), 161-167 (2003).
  8. Sury, M. R., Harker, H., Begent, J., Chong, W. K. The management of infants and children for painless imaging. Clin Radiol. 60 (7), 731-741 (2005).
  9. Hunt, R. H., Thomas, K. M. Magnetic resonance imaging methods in developmental science: a primer. Dev Psychopathol. 20 (4), 1029-1051 (2008).
  10. O’Shaughnessy, E. S., Berl, M. M., Moore, E. N., Gaillard, W. D., D, W. Pediatric functional magnetic resonance imaging (fMRI): issues and applications. J Child Neurol. 23 (7), 791-801 (2008).
  11. Raschle, N. M., Chang, M., Lee, M., Buechler, R., Gaab, N. Examining Behavioral and Neural Pre-Markers of Developmental Dyslexia in Children Prior to Reading Onset. , (1985).
  12. Pressdee, D., May, L., Eastman, E., Grier, D. The use of play therapy in the preparation of children undergoing MR imaging. Clin Radiol. 52 (12), 945-947 (1997).
  13. Slifer, K. J., Cataldo, M. F., Cataldo, M. D., Llorente, A. M., Gerson, A. C. Behavior analysis of motion control for pediatric neuroimaging. J Appl Behav Anal. 26 (4), 469-470 (1993).
  14. Slifer, K. J., Bucholtz, J. D., Cataldo, M. D. Behavioral training of motion control in young children undergoing radiation treatment without sedation. J Pediatr Oncol Nurs. 11 (2), 55-63 (1994).
  15. Slifer, K. J. A video system to help children cooperate with motion control for radiation treatment without sedation. J Pediatr Oncol Nurs. 13 (2), 91-97 (1996).
  16. Tyc, V. L., Fairclough, D., Fletcher, B., Leigh, L., Mulhern, R. K., K, R. Children’s distress during magnetic resonance imaging procedures. Child Health Care. 24 (1), 5-19 (1995).
  17. Slifer, K. J., Koontz, K. L., Cataldo, M. F. Operant-contingency-based preparation of children for functional magnetic resonance imaging. J Appl Behav Anal. 35 (2), 191-194 (2002).
  18. Byars, A. W. Practical aspects of conducting large-scale functional magnetic resonance imaging studies in children. J Child Neurol. 17 (12), 885-890 (2002).
  19. Rosenberg, D. R. Magnetic resonance imaging of children without sedation: preparation with simulation. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 36 (6), 853-859 (1997).
  20. de Amorim e Silva, C. J., Mackenzie, A., Hallowell, L. M., Stewart, S. E., Ditchfield, M. R. Practice MRI: reducing the need for sedation and general anaesthesia in children undergoing MRI. Australas Radiol. 50 (4), 319-323 (2006).
  21. Epstein, J. N. Assessment and prevention of head motion during imaging of patients with attention deficit hyperactivity disorder. Psychiatry Res. 155 (1), 75-82 (2007).
  22. Lukins, R., Davan, I. G., Drummond, P. D. A cognitive behavioural approach to preventing anxiety during magnetic resonance imaging. J Behav Ther Exp Psychiatry. 28 (2), 97-104 (1997).
  23. Hallowell, L. M., Stewart, S. E., Amorim, E. S. C. T. d. e., Ditchfield, M. R. Reviewing the process of preparing children for MRI. Pediatr Radiol. 38 (3), 271-279 (2008).
  24. Preston, P. . Testing children : a practitioner’s guide to the assessment of mental development in infants and young children. , (2005).
  25. Kotsoni, E., Byrd, D., Casey, B. J. Special considerations for functional magnetic resonance imaging of pediatric populations. J Magn Reson Imaging. 23 (6), 877-886 (2006).
  26. Armstrong, T. S., Aitken, H. L. The developing role of play preparation in paediatric anaesthesia. Paediatr Anaesth. 10 (1), 1-4 (2000).
  27. Garcia-Palacios, A., Hoffman, H. G., Richards, T. R., Seibel, E. J., Sharar, S. R. Use of virtual reality distraction to reduce claustrophobia symptoms during a mock magnetic resonance imaging brain scan: a case report. Cyberpsychol Behav. 10 (3), 485-488 (2007).
  28. Cho, Z. H. Analysis of acoustic noise in MRI. Magn Reson Imaging. 15 (7), 815-822 (1997).
  29. Gaab, N., Gabrieli, J. D., Glover, G. H. Assessing the influence of scanner background noise on auditory processing. I. An fMRI study comparing three experimental designs with varying degrees of scanner noise. Hum Brain Mapp. 28 (8), 703-720 (2007).
  30. Gaab, N., Gabrieli, J. D., Glover, G. H. Assessing the influence of scanner background noise on auditory processing. II. An fMRI study comparing auditory processing in the absence and presence of recorded scanner noise using a sparse design. Hum Brain Mapp. 28 (8), 721-732 (2007).
  31. Bilecen, D., Radu, E. W., Scheffler, K. The MR tomograph as a sound generator: fMRI tool for the investigation of the auditory cortex. Magn Reson Med. 40 (6), 934-937 (1998).
  32. Eden, G. F., Joseph, J. E., Brown, H. E., Brown, C. P., Zeffiro, T. A. Utilizing hemodynamic delay and dispersion to detect fMRI signal change without auditory interference: the behavior interleaved gradients technique. Magn Reson Med. 41 (1), 13-20 (1999).
  33. Belin, P., Zatorre, R. J., Hoge, R., Evans, A. C., Pike, B. Event-related fMRI of the auditory cortex. Neuroimage. 10 (4), 417-429 (1999).
  34. Gaab, N., Gaser, C., Zaehle, T., Jancke, L., Schlaug, G., G, . Functional anatomy of pitch memory–an fMRI study with sparse temporal sampling. Neuroimage. 19 (4), 1417-1426 (2003).
  35. Hall, D. A. “Sparse” temporal sampling in auditory fMRI. Hum Brain Mapp. 7 (3), 213-223 (1999).
  36. Gaab, N., Gabrieli, J. D., Glover, G. H. Resting in peace or noise: scanner background noise suppresses default-mode network. Hum Brain Mapp. 29 (7), 858-867 (2008).
check_url/it/1309?article_type=t

Play Video

Citazione di questo articolo
Raschle, N. M., Lee, M., Buechler, R., Christodoulou, J. A., Chang, M., Vakil, M., Stering, P. L., Gaab, N. Making MR Imaging Child’s Play – Pediatric Neuroimaging Protocol, Guidelines and Procedure. J. Vis. Exp. (29), e1309, doi:10.3791/1309 (2009).

View Video