Summary

Intra-operatórias tarefas comportamentais em humanos Awake Submetidas à Cirurgia de Estimulação Profunda do Cérebro

Published: January 06, 2011
doi:

Summary

Cirurgia de estimulação profunda do cérebro oferece uma oportunidade única para examinar codificação de informações no cérebro humano acordado. Este artigo irá descrever intra-operatória métodos usados ​​para realizar tarefas cognitivas e comportamentais, enquanto, simultaneamente, a aquisição de dados fisiológicos, tais como EMG, unidade única atividade neuronal e / ou potenciais de campo locais.

Abstract

Estimulação cerebral profunda (DBS) é um procedimento cirúrgico que direciona crônica, a estimulação elétrica de alta freqüência a alvos específicos no cérebro através de eletrodos implantados. Estimulação cerebral profunda foi implementado pela primeira vez como uma modalidade terapêutica por Benabid et al. No final de 1980, quando ele usou esta técnica para estimular o núcleo ventral intermediário do tálamo para o tratamento do tremor 1. Atualmente, o procedimento é usado para tratar pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento médico para doenças como Parkinson, distonia e tremor essencial. A eficácia desse procedimento para o tratamento da doença de Parkinson foi demonstrada em bem-alimentado, ensaios clínicos randomizados 2. Atualmente, os EUA Food and Drug Administration aprovou DBS como um tratamento para pacientes com tremor essencial refratária, doença de Parkinson, e distonia. Além disso, DBS está atualmente sendo avaliado para o tratamento de outros transtornos psiquiátricos e neurológicos, como transtorno obsessivo compulsivo, transtorno depressivo maior, e epilepsia.

DBS não só foi mostrado para ajudar as pessoas, melhorando sua qualidade de vida, ela também fornece aos pesquisadores a oportunidade única de estudar e compreender o cérebro humano. Gravações de microeletrodos são rotineiramente realizados durante a cirurgia DBS, a fim de melhorar a precisão da segmentação anatômica. Padrões de disparo dos neurônios individuais podem, portanto, ser registrado enquanto a pessoa executa uma tarefa comportamental. Os primeiros estudos utilizando esses dados focada em aspectos descritivos, incluindo as taxas de queima e explosão, e modulação de frequência 3. Estudos mais recentes têm-se centrado em aspectos cognitivos do comportamento em relação à atividade neuronal 4,5. Este artigo irá fornecer uma descrição dos métodos intra-operatória usado para executar tarefas comportamentais e registrar dados neuronal com os pacientes acordados durante casos DBS. Nossa exposição do processo de aquisição de dados eletrofisiológicos vai iluminar o escopo atual e as limitações do intra-operatório experiências humanas.

Protocol

1. Recrutamento assunto e Consentimento Após avaliação clínica e consentimento para núcleo subtalâmico (STN) estimulação cerebral profunda (DBS) para a doença de Parkinson refratária, informações de cada paciente é revista a fim de determinar se ele / ela satisfaz os critérios para o estudo intra-operatório (definidos em uma Revisão Institucional conselho aprovou o protocolo do Massachusetts General Hospital). Se for determinado que o assunto atende aos critérios do estudo, um membr…

Discussion

Cirurgia estimulação profunda do cérebro oferece uma oportunidade valiosa para examinar a atividade de neurônios individuais no cérebro humano. Até à data esta oportunidade permitiu numerosos estudos descritivos que caracterizam as atividades dos núcleos profundos diferentes. Mais recentemente, intra-operatório tarefas se tornaram mais sofisticados a fim de abordar vários aspectos do comportamento e cognição. A intenção do actual protocolo é fornecer um guia para a implementação bem sucedida intra-opera…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Materials

Material Name Tipo Company Catalogue Number Comment
Behavioral Rig        
PC with dual Video Out   Dell Computers* Optiplex 745  
Digital Boards   National Instruments** PCI-6229  
Connector Board   National Instruments** BNC-2090a  
Software   The MathWorks Matlab 2007b***  
Behavioral Software   Eskandar Lab www.Monkeylogic.net  
Acquisition Rig        
PC   Dell Computers * Optiplex 745  
Digital Boards   Cambridge Electronic Designs* Power 1401  
Software   Cambridge Electronic Designs* Spike2  
Signal Processing   Alpha-Omega Engineering* Micro-Guide Pro  
Analysis        
Neuonal Signal post-processing   Plexon * Offline Sorter  
Software   The MathWorks * Matlab 2007b  
Button Box   Refer to ‘Button Assembly’    

*Denotes that this items can be substitute for by comparable equipment or software;
** Denotes that substitute National Instruments components can be used (refer to www.Monkeylogic.net for compatibility);
*** Refer to www.Monkeylogic.net for specific required Matlab toolboxs.

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Citazione di questo articolo
Gale, J. T., Martinez-Rubio, C., Sheth, S. A., Eskandar, E. N. Intra-Operative Behavioral Tasks in Awake Humans Undergoing Deep Brain Stimulation Surgery. J. Vis. Exp. (47), e2156, doi:10.3791/2156 (2011).

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