ウサギモデルにおける顕微静脈ポーチ動脈 - 分岐瘤：技術的側面
1Department of Neurosurgery,Hospital Rudolfstiftung, 2Department of Neurosurgery,Kantonsspital Aarau, 3Cerebrovascular Research Group, Department of Biomedical Research,Medical University of Vienna, 4Cerebrovascular Research Group, Department of Intensive Care Medicine,University of Berne, 5Centre for Anatomy and Cell Biology, Department of Systematic Anatomy,Medical University of Vienna, 6Department of Neurology,Paracelsus University Salzburg
Summary
分岐人間の脳動脈瘤を模倣する動脈分岐部動脈瘤の顕微作成のための最適化手法が説明されています。静脈のポーチは、両方の総頚動脈の人工的に作られた真の分岐部に縫合する。容易に顕微技術と積極的な術後の抗凝固療法と鎮痛が最小化罹患率と高い動脈瘤の開存率につながる。
Abstract
破裂人間の脳動脈瘤のために血管内塞栓術は動脈瘤のクリッピングに相当する代替手段となっています。1しかし、大規模臨床試験は、動脈瘤の再疎通と遅延動脈瘤の破裂の受け入れ率が高いと期待はずれの長期的な結果を示している。2これらの問題を克服するために、動物実験的研究より血管内デバイスの開発に不可欠である。3-5
ラット、ウサギ、イヌおよびブタにおけるいくつかの動物モデルが用意されています。異なる動物モデルの6-8の比較は、血行動態と血液凝固系の比較可能性と費用対効果に関して、ウサギのモデルの優位性を示した。9-11
ウサギにおける静脈袋動脈分岐部のモデルは、両方の総頸動脈（CCA）の人工的に作られた真の分岐に縫合静脈袋によって形成される。このモデルの主な利点は、真のbifurcational血行動態です。12の主要な欠点は、最大50％のSOFAR高い顕微技術的な要求と高い罹患率と死亡率である。13これらの制限は、最近ではこの動脈瘤モデルのあまり頻繁に使用されている結果になった年。これらの欠点が改善された外科的処置で克服し、周術期および術後鎮痛管理と抗凝固療法を変更することができます。14から16まで私たちの技術は動脈分岐部動脈瘤の顕微作成のためのこの最適化技術を実証するこのホワイトペーパーで報告。
Protocol
1。ポジショニングと動物の作製実験は、責任ある地元の倫理委員会によって承認され、Felasaのガイドラインに従って行った。 雌ニュージーランドホワイトケタミンの筋肉内注射によるウサギ（2.5〜3.5キロ）（30mg/kg）とキシラジン（6mg/kg）の全身麻酔を開始し、（ガス麻酔による機械的な挿管（管径4mmの18ミリメートルの長さ）の後に続けるECGの監視下イソフル?…
Discussion
著者らは、思いやりに良い結果と特許の動脈瘤を達成するために、以下の重要な外科手術のキーの手順をお勧めします。
- 神経と小血管の破壊することなく簡単に吻合するため、左CCAの長いセグメントを慎重に解剖。
- 前の吻合の作成に非常に血栓外膜周囲の線維組織を慎重に除去。
- 張力のない吻合の作成。
- より少ない縫合糸：以前提案された手順と比較して、裏…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
本研究では、とエチコンバイオ外科手術、（株）米国ニュージャージー州"ウィーンの街の主要な医学科学基金"によってサポートされていました。著者は、教授ヒーバーフェラー-雷特、彼の貴重な顕微教育のためのウィーン、オーストリアの医科大学の"マイクロサーと脳血行再建術に関する欧州ワークショップ"のディレクターへの感謝を表明する。
Materials
| Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments |
|---|---|---|---|
| Vicryl4-0 polyfilament restorable sutures | Ethicon Inc | J386H | |
| Ethilon 10-0 monofil non resorbable sutures | Ethicon Inc | 2814 | taper point needle |
| Evicel Bioglue | Ethicon Biosurgery Inc. | 3901 | |
| Fentanyl dermal patch 12.5 μg/h | Any genericon | ||
| Heparin | Any genericon | ||
| 0.9% Saline | Any genericon | ||
| 4% Papaverin HCl | Any genericon | ||
| Neomycin sulfate 5 mg/ml | Any genericon | ||
| Ketamin 50mg/ml | Any genericon | ||
| Xylazine 20mg/ml | Any genericon |
Riferimenti
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Citazione di questo articolo
Sherif, C., Fandino, J., Erhardt, S., di Ieva, A., Killer, M., Kleinpeter, G., Marbacher, S. Microsurgical Venous Pouch Arterial-Bifurcation Aneurysms in the Rabbit Model: Technical Aspects. J. Vis. Exp. (51), e2718, doi:10.3791/2718 (2011).