Técnica quirúrgica para la entrega de la Médula Espinal de Terapias: Demostración de Procedimiento en Göttingen minipigs
Summary
Breve descripción visual de la técnica quirúrgica y el dispositivo utilizado para la entrega de genes (y célula) terapias en la médula espinal. La técnica se muestra en el animal, pero es totalmente trasladable y actualmente se utiliza para la aplicación humana.
Abstract
Esta es una descripción visual compacta de una combinación de la técnica quirúrgica y dispositivo para el suministro de gen (y célula) terapias en la médula espinal. Mientras que la técnica se muestra en el animal, el procedimiento es aprobado por la FDA y se utiliza actualmente para el trasplante de células madre en la médula espinal de pacientes con ELA. Aunque la FDA ha reconocido la prueba de principio de los datos sobre la eficacia terapéutica en modelos de roedores altamente caracterizados, el uso de animales de gran tamaño se considera crítico para la validación de la combinación de un procedimiento quirúrgico, un dispositivo, y la seguridad de una terapia definitiva para el uso humano . El tamaño, la anatomía, y la vulnerabilidad general de la columna vertebral y la médula espinal de los cerdos se reconocen mejor modelo para el humano. Además, el proceso quirúrgico de exponer y de la manipulación de la médula espinal, así como el cierre de la herida en el cerdo es virtualmente indistinguible de la humana. Creemos que el modelo de cerdo sano representa un críticocal primera etapa en el estudio de seguridad de procedimiento.
Protocol
Representative Results
Discussion
A pesar de la aprobación para proceder con la técnica descrita en los seres humanos 7-9, preguntas críticas siguen sin respuesta en orden para las terapias de la médula espinal para tener éxito. Una comprensión rigurosa de la tolerancia de la médula espinal a la inyección intraparenquimatosa es necesaria para permitir la planificación y ejecución de los ensayos de desarrollo de terapias para desmielinizante y degenerativa y enfermedad traumática de la médula espinal. Actualmente, no hay u…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Damos las gracias a la Dirección de la Universidad Emory de Animal personal de Recursos para la atención veterinaria. Las fuentes de financiamiento incluyen: ALS Association, Departamento de Defensa, y Neuralstem Inc.,
Materials
| Name of the equipment | Company | Catalogue number | Comments (optional) |
| Spinal Derrick | Neuralstem, Inc. | Neuralstem, Inc. has purchased an exclusive license to this technology | |
| MINJ-PD Microinjector pump | Tritech Research, Inc. | Customized for this specific application | |
| Floating Cannula | Neuralstem, Inc. | Custom-designed for this specific application |
Riferimenti
- Usvald, D., et al. Analysis of dosing regimen and reproducibility of intraspinal grafting of human spinal stem cells in immunosuppressed minipigs. Cell Transplant. 19, 1103-1122 (2010).
- Riley, J., et al. Targeted spinal cord therapeutics delivery: stabilized platform and microelectrode recording guidance validation. Stereotact. Funct. Neurosurg. 86, 67-74 (2008).
- Federici, T., Riley, J., Park, J., Bain, M., Boulis, N. Preclinical safety validation of a stabilized viral vector direct injection approach to the cervical spinal cord. Clin. Transl. Sci. 2, 165-167 (2009).
- Riley, J. P., Raore, B., Taub, J. S., Federici, T., Boulis, N. M. Platform and Cannula Design Improvements for Spinal Cord Therapeutics Delivery. Neurosurgery. 69, 147-154 (2011).
- Riley, J., et al. Cervical spinal cord therapeutics delivery: preclinical safety validation of a stabilized microinjection platform. Neurosurgery. 65, 754-761 (2009).
- Raore, B., et al. Cervical multilevel intraspinal stem cell therapy: assessment of surgical risks in Gottingen minipigs. Spine. 36, 164-171 (2011).
- Boulis, N. M., et al. Translational stem cell therapy for amyotrophic lateral sclerosis. Nat. Rev. Neurol. , (2011).
- Riley, J., et al. Intraspinal Stem Cell Transplantation in ALS: A Phase I Safety Trial, Technical Note & Interim Safety Outcomes. Neurosurgery. 71 (2), 405-416 (2012).
- Boulis, N. M., et al. Lumbar intraspinal injection of neural stem cells in patients with ALS: results of a Phase I trial in 12 patients. Stem Cells. 30 (6), 1144-1151 (2012).
