Questo articolo fornisce una descrizione dettagliata e visiva di una metodologia per la raccolta e la misurazione biochimici mediatori infiammatori e nocicettivi nel sito della ferita chirurgica dopo il parto cesareo. Questo saggio biologico umano è stato utilizzato per determinare le correlazioni tra ferita e concentrazioni sieriche di citochine e farmaco-mediata cambiamenti ferita citochine, chemochine e neuropetides.
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Articolo metodologico
La raccolta e la misurazione mediatori biochimici essudato nelle ferite chirurgiche
In questo articolo
Sommario
Abstract
Descriviamo un metodo mediante il quale siamo in grado di raccogliere e misurare biochimici mediatori infiammatori e nocicettivi nel sito della ferita chirurgica. Raccolta di marcatori biochimici specifici del sito è importante per capire la relazione tra i livelli di siero e ferita chirurgica, determinare eventuali associazioni tra rilascio di mediatori, il dolore, l'uso di analgesici e altri esiti di interesse, e di valutare l'effetto della somministrazione per via sistemica e periferica sulla ferita chirurgica biochimica. Questa metodologia è stata applicata a donne sane sottoposte a parto cesareo elettivo con anestesia spinale. Abbiamo misurato l'essudato e mediatori di siero a intervalli di tempo stessi punteggi del dolore del paziente e il consumo di analgesici per fino a 48 ore dopo parto cesareo. Usando questa metodologia siamo stati in grado di rilevare vari mediatori biochimici compreso il fattore di crescita nervoso (NGF), prostaglandina E2 (PG-E2) sostanza P, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8,IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, TNFa, INFγ, G-CSF, GM-CSF, MCP-1 e MIP-1β. Gli studi che applicano il presente saggio biologico umano ferita chirurgica non hanno trovato correlazioni tra ferita e le concentrazioni sieriche di citochine o il loro tempo a rilascio profilo (J Pain 2008;. 9 (7): 650-7) 1 Abbiamo anche documentato l'utilità della tecnica da identificare. farmaco-mediata cambiamenti nel contenuto della ferita (citochine Anesth Analg 2010; 111:1452-9). 2
Introduzione
Dopo una incisione chirurgica, residenti e la migrazione di cellule infiammatorie rilasciano citochine pro-e anti-infiammatori, prostanoidi, neuropeptidi e chemochine che sono importanti per l'avvio e il mantenimento del dolore. 3,4 La capacità di raccogliere marcatori biochimici specifici del sito è fondamentale per determinare il rapporto tra i livelli di siero e della ferita chirurgica, comprendere il complesso rapporto tra rilascio di mediatori e dolore chirurgico, e di essere in grado di valutare l'effetto di entrambi sistemico e somministrazione del farmaco periferica sulla biochimica ferita chirurgica. Gli studi si sono concentrati su misure....
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Protocollo
1. Protocollo di studio
- Ottenere l'approvazione istituzionale Comitato Etico e il consenso informato scritto.
- Selezionare una popolazione chirurgica appropriata per il comportamento di studio. Questa metodologia è stata applicata solo alle ferite parto cesareo, ma la maggior parte delle ferite chirurgiche sarebbe opportuno.
- Considerare i criteri di inclusione ed esclusione per la partecipazione allo studio. I pazienti e le procedure con alti tassi di infezione della ferita chirurgica non può essere appropriato.
- Standardizzare l'anestesia e la gestione post-operatoria per tutti i pazienti per evitare potenziali fattori ....
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Risultati
Usando questa metodologia siamo stati in grado di rilevare tutti i mediatori biochimici sopra delineati con l'eccezione di IL-5 in essudato e plasma. 1,2 Alcune citochine addizionali non sono stati rilevati nel plasma (IL-4, IL-17, TNFa, INFγ , GM-CSF). 1 L'andamento nel tempo di citochine e chemochine misurati in studi riportati sono stati coerenti, raggiungendo un plateau entro le prime ore che è stato sostenuto per il periodo di osservazione 24 ore .. 1,2 Tuttavia, NGF aumento.......
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Discussione
Questo metodo di cui sopra è stato trovato per essere abbastanza sensibile da rilevare biochimici mediatori infiammatori e nocicettivo in essudato. Campionamento a diversi punti temporali ci ha anche permesso di osservare i cambiamenti di questi mediatori nel corso del tempo. 1,2 Non sono a conoscenza di qualsiasi altro test umana ferita chirurgica in grado di misurare il profilo seriale rilascio di mediatori infiammatori e nocicettivi in essudato della ferita chirurgica. Risultati del nostro metodo di raccol.......
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Dichiarazioni
Nessun conflitto di interessi dichiarati.
Ringraziamenti
Il lavoro del Dr. Carvalho è stato sostenuto da una borsa di studio presso l'Ufficio di Ricerca sulla salute della Donna e il National Institute of Child Health e lo Sviluppo Umano del National Institutes of Health (5K12 HD043452). Angst Dr ricevuto forniture (On-Q PainBuster Post-Op sistema sollievo dal dolore) e fondi (per i saggi biochimici) da I-Flow (Lake Forest, California).
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Riferimenti
- Carvalho, B., Clark, D. J., Angst, M. S. Local and Systemic Release of Cytokines, Nerve Growth Factor, Prostaglandin E2, and Substance P in Incisional Wounds and Serum Following Cesarean Delivery. J. Pain. 9, 650-657 (2008).
- Carvalho, B., Clark, D. J., Yeomans, D. C., Angst, M. S.
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Ristampe e permessi
