Анатомические реконструкций сердца человека венозной системы использованием контраста Компьютерная томография перфузии фиксированных экземпляров
Summary
Целью данного исследования является воссоздание и затем получить доступ к анатомии человеческой сердечной венозной системы с использованием 3D реконструкций, полученные от контрастного сканирования компьютерной томографии.
Abstract
Подробное понимание сложности и относительной изменчивости в человеческой сердечной венозной системы имеет решающее значение для развития сердечных устройств, которым требуется доступ к этим судам. Например, сердечной анатомии венозной, как известно, одним из основных ограничений для надлежащей доставки сердечной ресинхронизации (ЭЛТ) 1 Таким образом, создание базы данных анатомических параметров сердца человека венозной системы может помочь в разработке доставки ЭЛТ Устройства для преодоления таких ограничений. В этом исследовательском проекте, анатомические параметры были получены из 3D реконструкции венозной системы с помощью контрастной компьютерной томографии (КТ) визуализации и моделирования программного обеспечения (Materialise, Левен, Бельгия). Следующие параметры были оценены для каждой жилы: длина дуги, tortuousity, угол ветвления, расстояние до устья коронарного синуса и диаметр сосуда.
ЭЛТ потенциал для лечения патиEnts с электромеханическим десинхронизации. Примерно 10-20% пациентов с сердечной недостаточностью могут получить выгоду от ЭЛТ 2. Электромеханические диссинхронии подразумевает, что части миокарда и активировать контракт раньше или позже, чем нормальный путь проводимости сердца. В ЭЛТ, dyssynchronous участки миокарда обрабатываются электрическим стимулированием. CRT стимуляция обычно включает в себя ходить клиентов, которые стимулируют правого предсердия (RA), правого желудочка (ПЖ) и левого желудочка (ЛЖ), чтобы произвести больше синхронизировать ритмы. Ведущий LV обычно имплантированы в вену сердца, с целью наложить его в месте последней инфаркт активации.
Мы считаем, что модели, полученные и результатам их анализа будет способствовать анатомические образования для пациентов, студентов, врачей, а также медицинских дизайнеров устройства. Методик, применяемых здесь также может быть использована для изучения других анатомических особенностей нашего человеческого сердца образцов, таких каккоронарных артерий. Чтобы еще более способствовать образовательная ценность этого исследования, мы поделились венозной моделей на наш бесплатный доступ к сайтам: www.vhlab.umn.edu / Atlas .
Protocol
Representative Results
Discussion
Наша лаборатория занимается разработкой библиотеки перфузии фиксированной сердца образцов для различных анатомических исследований. На сегодняшний день у нас более 240 сохранившихся экземпляров. Конкретные методы, которые мы использовали для получения этих образцов были описаны ран…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Мы хотели бы выразить признательность Dionna Gamble, Эллисон Ларсон, и Катя Торреса за помощь в создании модели и измерений, Моника Mahre рукописи помощь, Гари Уильямс в технической помощи, Jerrald Спенсер младший за помощь в цифрах и Фэрвью услуг по обработке на Университет Миннесоты.
Финансирование было получено от институт по инженерным в медицине (Университет Миннесоты) и частично из исследований контракт с Medtronic Инк
Riferimenti
- Burkhardt, J. D., Wilkoff, B. L. Interventional electrophysiology and cardiac resynchronization therapy: delivering electrical therapies for heart failure. Circ. 115, 2208-2220 (2007).
- Lu, F., Iaizzo, P. Cardiac resynchronization therapy. Handbook of cardiac physiology and anatomy. , 475-497 (2009).
- Eggen, M. D., Swingen, C. M., Iaizzo, P. A. Ex vivo diffusion tensor MRI of human hearts: relative effects of specimen decomposition. Magn. Reson. Med. 67, 1703-1709 (2012).
- Manzke, R., Binner, L., Bornstedt, A., Merkle, N., Lutz, A., Gradinger, R., Rasche, V. Assessment of the coronary venous system in heart failure patients by blood pool agent enhanced whole-heart MRI. Eur. Radiol. 21, 799-806 (2010).
- Abbara, S., Cury, R. C., Nieman, K., Reddy, V., Moselewski, F., Schmidt, S., Ferencik, M., Hoffman, U., Brady, T. J., Achenbach, S. Noninvasive evaluation of cardiac veins with 16-MDCT angiography. AJR. Am. J. Roentgenol. 185, 1001-1006 (2005).
- Gerber, T. C., Sheedy, P. F., Bell, M. R., Hayes, D. L., Rumberger, J. A., Behrenbeck, T., Holmes, D. R., Schwartz, R. S. Evaluation of the coronary venous system using electron beam computed tomography. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 17, 65-75 (2001).
- Jongbloed, M. R. M., Lamb, H. J., Bax, J. J., Schuijf, J. D., de Roos, A., vander Wall, E. E., Schalij, M. J. Noninvasive visualization of the cardiac venous system using multislice computed tomography. J. Am. Coll. Cardiol. 45, 749-753 (2005).
- Mao, S., Shinbane, J. S., Girky, M. J., Child, J., Carson, S., Oudiz, R. J., Budoff, M. J. Coronary venous imaging with electron beam computed tomographic angiography: three-dimensional mapping and relationship with coronary arteries. Am. Heart J. 150, 315-322 (2005).
- Muhlenbruch, G., Koos, R., Wildberger, J. E., Gunther, R. W., Mahnken, A. H. Imaging of the cardiac venous system: comparison of MDCT and conventional angiography. AJR. Am. J. Roentgenol. 185, 1252-1257 (2005).
- Schaffler, G. J., Groell, R., Peichel, K. H., Rienmuller, R. Imaging the coronary venous drainage system using electron-beam CT. Surg. Radiol. Anat. 22, 35-39 (2000).
- Tada, H., Kurosaki, K., Naito, S., Koyama, K., Itoi, K., Ito, S., Ueda, M., Shinbo, G., Hoshizaki, H., Nogami, A., Oshima, S., Taniguchi, K. Three-dimensional visualization of the coronary venous system using multidetector row computed tomography. Circ. J. 69, 165-170 (2005).
- Van de Veire, N. R., Schuijf, J. D., Sutter, J. D., Devos, D., Bleeker, G. B., de Roos, A., vander Wall, E. E., Schalij, M. J., Bax, J. J. Non-invasive visualization of the cardiac venous system in coronary artery disease patients using 64-slice computed tomography. J. Am. Coll. Cardiol. 48, 1832-1838 (2006).
- de Jong, P. A., Mayo, J. R., Golmohammadi, K., Nakano, Y., Lequin, M. H., Tiddens, H. A., Aldrich, J., Coxson, H. O., Sin, D. D. Estimation of cancer mortality associated with repetitive computed tomography scanning. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 173, 199-203 (2006).
- Martin, D. R., Semelka, R. C., Chapman, A., Peters, H., Finn, P. J., Kalb, B., Thomsen, H. Nephrogenic systemic fibrosis versus contrast-induced nephropathy: risks and benefits of contrast-enhanced MR and CT in renally impaired patients. J. Magn. Reson. Imaging. 30, 1350-1356 (2009).
