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Medicina

अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध का एक खरगोश मॉडल में भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी और स्पंदित लहर डॉपलर अल्ट्रासाउंड

Published: June 29, 2013
doi:
10.3791/50392
, , , , , , , ,
1Division Woman and Child, Department Women,University Hospitals Leuven, 2The Ritchie Centre, Monash Institute of Medical Research, Department of Obstetrics and Gynaecology,Monash University, Victoria, Australia, 3Department of Cardiovascular Sciences,Katholieke Universiteit Leuven, 4Fetal and Perinatal Medicine Research Group,Institut d’Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), 5Maternal-Fetal Medicine Department, ICGON, Hospital Clínic,Universitat de Barcelona, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER)

Summary

हम समकालीन कार्यात्मक भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी और एक खरगोश में गर्भाशय के अंदर भ्रूण के विकास प्रतिबंध की एक शल्य चिकित्सा द्वारा प्रेरित मॉडल में Visualsonics VEVO 2100 microultrasound उपयोग कर भ्रूण तथा अपरा संबंधी डॉपलर अल्ट्रासाउंड से भ्रूण हृदय समारोह की परीक्षा का वर्णन है.

Abstract

Antenatally भ्रूण तथा अपरा संबंधी डॉपलर अल्ट्रासाउंड और भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी के क्षेत्र में प्रगति के कारण स्पष्ट है कि असामान्य हृदय समारोह में भ्रूण अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (IUGR) का परिणाम है. तेजी से, इन इमेजिंग रूपात्मकता जिससे जन्म के फैसले के समय मार्गदर्शक, हृदय समारोह की जांच करने और गर्भ में भलाई का आकलन करने के लिए चिकित्सकीय नियोजित किया जा रहा है. यहाँ, हम एक नैदानिक ​​प्रासंगिक रास्ते में हृदय समारोह के विश्लेषण की अनुमति देता है कि IUGR की एक खरगोश मॉडल का इस्तेमाल किया. Isoflurane प्रेरित संज्ञाहरण का उपयोग करना, IUGR शल्य चिकित्सा bicornuate गर्भाशय उजागर, एक laparotomy प्रदर्शन से गर्भावधि उम्र 25 दिन में बनाया और फिर एक एकल गर्भाशय सींग में प्रत्येक गर्भावधि थैली की आपूर्ति uteroplacental वाहिकाओं के 40-50% ligating है. खरगोश bicornuate गर्भाशय में अन्य सींग आंतरिक नियंत्रण भ्रूण के रूप में कार्य करता है. फिर, गर्भावधि उम्र 30 दिन (पूरी अवधि) में वसूली के बाद, एक ही खरगोश भ्रूण हृदय समारोह की परीक्षा आए. संज्ञाहरण ketam से प्रेरित हैine और xylazine intramuscularly, तो भ्रूण हृदय समारोह पर चिकित्सकजनित प्रभाव को कम करने के लिए ketamine और xylazine की एक निरंतर नसों में जान फूंकना द्वारा बनाए रखा. एक दोहराने laparotomy के प्रत्येक गर्भावधि थैली का पर्दाफाश करने के लिए किया जाता है और भ्रूण हृदय समारोह की एक microultrasound परीक्षा (Visualsonics VEVO 2100) किया जाता है. अपरा कमी एक उठाया pulsatility सूचकांक या नाल की धमनी डॉपलर तरंग के एक अनुपस्थित या उलट अंत डायस्टोलिक प्रवाह से स्पष्ट है. शिरा वाहिनी और मध्य मस्तिष्क धमनी डॉपलर तो जांच की है. भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी रिकॉर्डिंग बी मोड, एम मोड और पार्श्व और शिखर विचारों में प्रवाह वेग waveforms के द्वारा किया जाता है. ऑफ़लाइन गणना मानक एम मोड हृदय चर, त्रिकपर्दी और mitral कुंडलाकार विमान सिस्टोलिक भ्रमण, ट्रैकिंग धब्बा और तनाव विश्लेषण, संशोधित दौरे प्रदर्शन सूचकांक और ब्याज की नाड़ी प्रवाह वेग waveforms का निर्धारण करते हैं. IUGR का यह छोटा सा जानवर मॉडल इसलिए uter में की परीक्षा परमिटवर्तमान नैदानिक ​​अभ्यास के अनुरूप है और एक शोधों सेटिंग में इसलिए उपयोगी है कि ओ हृदय समारोह.

Introduction

भ्रूण अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (IUGR) से परिणाम अतिरंजित नहीं किया जा सकता है कि हृदय रोग का बोझ. यह जन्मजात असामान्यताएं के बाद मृत प्रसव का प्रमुख कारण है. 1 IUGR इसके विकास क्षमता तक पहुँचने में विफल रहता है कि एक भ्रूण को संदर्भित करता है और आमतौर पर अपरा कमी का परिणाम है. बचे में 2, हृदय खराब सेहत स्पष्ट दौरे रोग के साथ जीवन काल में स्पष्ट है . इस्कीमिक हृदय रोग 7 से अकाल मृत्यु की ओर जन्म से सभी संचयी हृदय जोखिम कारकों – शैशव और बचपन 3,4 और बाद में उच्च रक्तचाप 5, मधुमेह 6, और वयस्क जीवन में विकसित मोटापे में

हम दोनों बेहतर IUGR से संबंधित कार के pathophysiology को समझने के लिए कर रहे हैं अगर IUGR और कम सब्सट्रेट उपलब्धता के बाद भ्रूण की प्रतिक्रिया है कि स्थापित प्रसूति भ्रूण संचार चिह्नित करने के लिए पशु मॉडल का विकास आवश्यक हैDIAC परेशानी होती है और भ्रूण और प्रसव के बाद स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए हृदय सुरक्षात्मक रणनीति विकसित करने के लिए. इस संबंध में विभिन्न प्रजातियों भर में कई अलग अलग मॉडल में वर्णित किया गया है. 8 IUGR सामान्यतः कृन्तकों में एक कम प्रोटीन आहार के साथ पोषण के तहत मातृ से प्रेरित है, 9 शल्य पृथक या गर्भाशय रक्त प्रवाह के बंधाव rodents और गिनी सूअरों 10 में या का रोड़ा भेड़ में नाल की धमनी. 11 बहरहाल, यह स्पष्ट है कि कोई मॉडल पूरी तरह से स्मरण दिलाता मानव IUGR. 12

इस वर्तमान पद्धति अध्ययन में, हम चिकित्सकीय 14 अल्ट्रासाउंड के साथ मनाया भ्रूण हृदय प्रतिक्रियाओं पैदा करता है, लेकिन यह भी microultrasound प्रौद्योगिकी का उपयोग उपन्यास इकोकार्डियोग्राफी साथ भ्रूण हृदय समारोह से पूछताछ की अनुमति देता है कि न केवल एक खरगोश 13-16 में चयनात्मक uteroplacental संवहनी व्यवधान की एक अच्छी तरह से मान्य दृष्टिकोण का इस्तेमाल किया Visualsonics VEVO 2100 की. जबकि fetopl की डॉपलर अल्ट्रासाउंडacental वाहिकाओं IUGR भ्रूण 17 के मौजूदा प्रसवपूर्व निगरानी की आधारशिला बनी हुई है, कार्यात्मक इकोकार्डियोग्राफी तेजी रोग pathophysiology में नए अंतर्दृष्टि प्रदान करने के लिए और भ्रूण भलाई का आकलन करने के लिए उपयोग किया जा रहा है. 18 तदनुसार, यहाँ हम नैदानिक ​​अनुसंधान से इन अग्रिम लेने के लिए और एक पशु मॉडल का वर्णन है कि इस इमेजिंग मिलावट न केवल बंदरगाहों लेकिन यह भी यंत्रवत रास्ते और उपन्यास चिकित्सा जांच के लिए प्रयोगात्मक मंच प्रदान करता है.

Protocol

निम्नलिखित प्रयोगात्मक प्रोटोकॉल पशु आचार समिति, कथोलिएके Universiteit लोवेन, बेल्जियम, बेल्जियम ने मंजूरी दे दी है. हम विशेष रूप से संज्ञाहरण प्रक्रिया में कुछ पद्धति में परिवर्तन, सहित पहले से वर्णित शल्य ?…

Representative Results

Uteroplacental संवहनी बंधाव से भ्रूण और प्लेसेंटा प्रतिबंधित एक विषम विकास चित्रा 1F में एक सामान्य नियंत्रण भ्रूण और प्लेसेंटा की तुलना में है. नियंत्रण करने के लिए पेट की परिधि अनुपात: विषम विकास कम नवज?…

Discussion

हम शल्य चिकित्सा IUGR 13-16 निर्माण करने के लिए एक खरगोश में uteroplacental रक्त प्रवाह को कम करने और बाद में microultrasound प्रौद्योगिकी और Visualsonics VEVO 2100 पर उपलब्ध हृदय समारोह विश्लेषण का वर्णन करने के लिए भ्रूण हृदय समारोह म?…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

(इ, पीडी) यूरोपीय आयोग द्वारा प्रायोजित अनुदान विक्टोरियन सरकार की आपरेशनल इन्फ्रास्ट्रक्चर सहायता कार्यक्रम (आरएच, ईडब्ल्यू) और मैरी क्यूरी Industria-एकेडेमिया भागीदारी और रास्ते, यह काम एक हैमिल्टन Fairley NHMRC फैलोशिप (आरएच, एएल) द्वारा समर्थित है . लेखक इस वीडियो के निर्माण में उनकी तकनीकी विशेषज्ञता के लिए डा. आंद्रे Miyague, डा. फ्रांसिस्का रूस, सुश्री Rosita Kinnart और श्री इवान Laermans धन्यवाद देना चाहूंगा.

Materials

Name of Reagent/Material Company Catalog Number Comments
Ketamine Ceva Sante Animale http://www.ceva.com/en
Xylazine Ceva Sante Animale http://www.ceva.com/en
Depot Provera Pharmacia Upjohn
Penicillin G Kela Pharma http://www.kela.be
Lidocaine B Braun Medical http://www.bbraun.com/
Temgesic Schering-Plough http://www.merck-animal-health-usa.com/
Isolurane Isoba Vet; Abbott Laboratories Ltd http://www.abbottanimalhealth.com/index.html
Ethicon Johnson and Johnson http://www.ethiconproducts.co.uk/products/sutures
Ethicon Johnson and Johnson http://www.ethiconproducts.co.uk/products/sutures
Ethicon Johnson and Johnson http://www.ethiconproducts.co.uk/products/sutures
VEVO 2100 VisualSonics SN100-0032 http://www.visualsonics.com/
Aquasonic Gel Parker Laboratories 01 02 http://www.parkerlabs.com/ultrasound_products.html
Nellcor N-20PA Pulse oximeter Covidien http://www.nellcor.com/prod/PRODUCT.ASPX?S1=POX&S2=MON&id=282&V
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Riferimenti

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Hodges, R., Endo, M., La Gerche, A., Eixarch, E., DeKoninck, P., Ferferieva, V., D’hooge, J., Wallace, E. M., Deprest, J. Fetal Echocardiography and Pulsed-wave Doppler Ultrasound in a Rabbit Model of Intrauterine Growth Restriction. J. Vis. Exp. (76), e50392, doi:10.3791/50392 (2013).
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