Fare Aortocaval Fistül Teknik Yönleri
Summary
Amaç basit ve tekrarlanabilir bir arteriyovenöz fistül üretmektir. Bu yöntem, dikiş ya da tutkal yapıştırıcı kullanmaz. Bu nedenle numuneleri analiz için yabancı maddelerin en az miktarı ile de kullanılabilir.
Abstract
Fare bir arteriyovenöz fistül oluşturma teknik yönleri tartışıldı. Genel anestezi altında, bir karın kesi yapılır, ve aort ve inferior vena kava (IVC) maruz kalmaktadır. Proksimal infrarenal aorta ve distal aort sırasıyla, kelepçe yerleştirme ve İğne için disseke edilir. Özel dikkat aorta ve IVC arasında diseksiyonu önlemek için ödenir. Aort sıkıştırdıktan sonra bir 25 G iğne IVC içine lastik aort iki duvarlarını kaplamak için kullanılır. Çevre bağ dokusu hemostatik sıkıştırma için kullanılır. AVF başarılı biçimde oluşturulması IVC içinde pulsatil arteriyel kan akımı gösterecektir. Başarılı AVF teyit etmek post-operatif Doppler ile elde edilebilir.
Introduction
Son dönem böbrek hastalığı olan hastalarda renal replasman tedavisi için seçilen en yaygın seçenek hemodiyaliz olduğunu. Hemodiyaliz için Erişim arteriyovenöz fistül (AVF), AV greft, ya da geçici kateter yerleştirme yapılır. AVF erişim tercih edilen modu olmasına rağmen, AVF mükemmel olmaktan uzak hala. Bir yıllık temel AVF açık kalma oranları neointimal hiperplazi nedeniyle birçok hataları ile, sadece% 60-65 bulunmaktadır. Normal AVF oluşumu ve uyumsuz oluşumu moleküler biyoloji ve fizyoloji kötü karakterize kalır. Bu nedenle, çok fistül oluşumu yönetmeliğin anlayış eşlik eden kazanç ile AVF sonuçların iyileştirilmesi elde olmaktır. 1-3
Ven greft ve AVF benzer bir arter ortama bir damar açığa rağmen arter akışına bir ven maruz sık cerrahi bypass doğrudan modellerdir ven greft. 4, 5 bağlamında incelenmiştir, pek çok kritik di vardıraralarında fferences. Ven grefti AVF artmış kan akımı ve kayma gerilmesi ile sonuçlanan, genellikle hastalıklı distal küçük arterlere drene ise AVF sağ atriyuma drene ilk olarak, distal akış yatağın direnci, AVF çok daha düşüktür. İkinci olarak, AVF venöz ekstremite kan venöz ve damar greft tamamen arteriyel içeriğe göre daha düşük oksijen yol açan arteriyel kan bir karışımı olabilir. Üçüncü olarak, AVF de ven arter yatağa ven grefti tam hukuka göre, kendi vazo venorum ve sinir inervasyonları korunması yol açan, kendi yatak kaldırılmaz. AVF genellikle sadece birine sahip ise Son olarak, anastomoz sayısı genellikle ven greft iki olduğunu. Bu çalışmada, AVF çalışma için kullanılabilir aortocaval fistül bir fare modeli tanıtmak.
Protocol
Representative Results
Discussion
Femoral AVF, 6, AVF 8 ve aorto-kaval AVF juguler için 7 karotis dahil olmak üzere sıçanlarda AVF tarif ettiğim çeşitli raporlar vardır. 9, 10 sıçan göre sıçan daha kolay cerrahi sağlayan, fareyi daha birkaç kat daha büyüktür fare. Bununla birlikte, fare genetik suşları ve türevleri yararlanmak için prosedür fare modelleri kapsayacak şekilde genişletilmelidir. Çeşitli önce yayınlanan raporlar farelerde AVF modelini tanıttı, ancak bu raporlar genel…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Bu çalışma, Ulusal Sağlık hibe R01-HL095498 Enstitüsü, hem de kaynakları ve VA Connecticut Sağlık Sistemi, West Haven, CT tesislerinin kullanımı ile kısmen desteklenmiştir.
Materials
| Name of equipment | Company | Catalog number | Comments (optional) |
| Vevo 770 ultrasound machine | Visualsonics | 20-60 Mhz scan head; RMV-704 | |
| Vascular clamp | Roboz Surgical Instrument Co. | RS-5424 | |
| Clamp applying forceps | Roboz Surgical Instrument Co. | RS-5410 | |
| 25 Gauge Needle | Becton Dickinson | BD PrecisionGlide Needle 25 G x 7/8 #305124 |
Riferimenti
- Allon, M. Current management of vascular access. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2 (4), 786-800 (2007).
- Dixon, B. S. Why don’t fistulas mature?. Kidney International. 70 (8), 1413-1422 (2006).
- Roy-Chaudhury, P., Spergel, L. M., Besarab, A., Asif, A., Ravani, P. Biology of arteriovenous fistula failure. Journal of Nephrology. 20 (2), 150-163 (2007).
- Kudo, F. A., Muto, A., et al. Venous identity is lost but arterial identity is not gained during vein graft adaptation. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 27 (7), 1562-1571 (2007).
- Muto, A., Yi, T., et al. Eph-B4 prevents venous adaptive remodeling in the adult arterial environment. The Journal of Experimental Medicine. 208 (3), 561-575 (2011).
- Croatt, A. J., Grande, J. P., et al. Characterization of a model of an arteriovenous fistula in the rat: the effect of L-NAME. The American Journal of Pathology. 176 (5), 2530-2541 (2010).
- Misra, S., Fu, A. A., et al. The rat femoral arteriovenous fistula model: increased expression of matrix metalloproteinase-2 and -9 at the venous stenosis. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 19 (4), 587-594 (2008).
- Kojima, T., Miyachi, S., et al. The relationship between venous hypertension and expression of vascular endothelial growth factor: hemodynamic and immunohistochemical examinations in a rat venous hypertension model. Surgical Neurology. 68 (3), 277-284 (2007).
- Caplice, N. M., Wang, S., et al. Neoangiogenesis and the presence of progenitor cells in the venous limb of an arteriovenous fistula in the rat. American Journal of Physiology Renal Physiology. 293 (2), F470-F475 (2007).
- Nath, K. A., Kanakiriya, S. K., Grande, J. P., Croatt, A. J., Katusic, Z. S. Increased venous proinflammatory gene expression and intimal hyperplasia in an aorto-caval fistula model in the rat. The American Journal of Pathology. 162 (6), 2079-2090 (2003).
- Karram, T., Hoffman, A., et al. Induction of cardiac hypertrophy by a controlled reproducible sutureless aortocaval shunt in the mouse. Journal of Investigative Surgery. 18 (6), 325-334 (2005).
- Perry, G. J., Mori, T., et al. Genetic variation in angiotensin-converting enzyme does not prevent development of cardiac hypertrophy or upregulation of angiotensin II in response to aortocaval fistula. Circulation. 103 (7), 1012-1016 (2001).
- Guzman, R. J., Krystkowiak, A., Zarins, C. K. Early and sustained medial cell activation after aortocaval fistula creation in mice. The Journal of Surgical Research. 108 (1), 112-121 (2002).
- Castier, Y., Lehoux, S., et al. Characterization of neointima lesions associated with arteriovenous fistulas in a mouse model. Kidney International. 70 (2), 315-320 (2006).
