अल्ट्रा लो विजन में दृश्य समारोह और कृत्रिम विजन के आकलन के लिए एक मानकीकृत बाधा कोर्स
Summary
हम ultralow दृष्टि वाले व्यक्तियों में बाधा परिहार का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि एक घर के अंदर, पोर्टेबल, मानकीकृत पाठ्यक्रम का वर्णन. बेशक प्रशासन के लिए सरल, अपेक्षाकृत सस्ती है, और विश्वसनीय और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य होना दिखाया गया है.
Abstract
हम ultralow दृष्टि वाले व्यक्तियों में बाधा परिहार का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि एक घर के अंदर, पोर्टेबल, मानकीकृत पाठ्यक्रम का वर्णन. छह देखे नियंत्रण और 36 पूरी तरह से अंधा लेकिन अन्यथा स्वस्थ वयस्क पुरुष (एन = 29) और महिला (एन = 13) विषयों (उम्र सीमा 19-85 वर्ष), BrainPort संवेदी प्रतिस्थापन डिवाइस का परीक्षण शामिल तीन अध्ययनों में से एक में दाखिला लिया. विषय से पहले पाठ्यक्रम नेविगेट करने के लिए कहा, और, बाद BrainPort प्रशिक्षण ले रहे थे. वे दो अलग अलग स्थानों में 837 कोर्स रन के कुल पूरा किया. इसका मतलब है और मानक विचलन नियंत्रण प्रकार, पाठ्यक्रम, रोशनी, और यात्राओं के पार गणना की गई. हम बेशक पुनरावृत्तियों अच्छी तरह से डिजाइन किया गया है कि दिखाने के लिए PPWS (प्रतिशत वरीय चलने की गति) और त्रुटि प्रतिशत डेटा में विभिन्न श्रेणियों की तुलना करने के लिए एक रेखीय मिश्रित प्रभाव मॉडल का इस्तेमाल किया. बेशक प्रशासन के लिए सरल, अपेक्षाकृत सस्ती है, और गतिशीलता समारोह का परीक्षण करने के लिए एक व्यावहारिक तरीका होना दिखाया गया है. डेटा विश्लेषण demonstratतों कि प्रतिशत त्रुटि के परिणाम के लिए और साथ ही प्रतिशत वरीय गति से चलने के लिए, तीन कोर्स के लिये अलग है कि, और कहा कि प्रत्येक स्तर के भीतर, तीन पुनरावृत्तियों में से प्रत्येक के बराबर हैं. यह प्रशासन के दौरान पाठ्यक्रमों की randomization के लिए अनुमति देता है.
लघुरूप:
वरीय चलने की गति (PWS)
बेशक गति (सीएस)
प्रतिशत वरीय चलने की गति (PPWS)
Introduction
कम दृष्टि पुनर्वास आकलन यह निर्धारित करना चाहिए समारोह में सुधार में हस्तक्षेप के परिणाम चाहे. प्रदर्शन मेट्रिक्स आमतौर पर कंप्यूटर आधारित पढ़ने या कार्यात्मक आकलन 1-9 के रूप में अच्छी तरह से जीवन की गुणवत्ता को 10-15 प्रश्नावली शामिल है. भी बाधाओं के आसपास नेविगेट करने के लिए कम दृष्टि मरीज की क्षमता का आकलन करने में सक्षम होने के नाते भी विशेष रूप से कृत्रिम दृष्टि उपकरणों के मामले में कार्यात्मक सुधार करने के लिए 18 सुराग दे सकता है. Geruschat एट अल. हाल ही में इस क्षेत्र के 17 में एक मानक मीट्रिक के लिए आवश्यकता पर प्रकाश डाला, एक रेटिना प्रत्यारोपण चिप के साथ नेविगेशन परिणामों को प्रकाशित किया. वर्तमान में कोई व्यापक रूप से स्वीकार किए जाते उद्देश्य, मान्य, और बाधा दूर करने के लिए क्षमता का निर्धारण करने के लिए व्यापक मानकों हैं.
कम दृष्टि या पी के रूप में "अल्ट्रा कम दृष्टि 'के साथ लोगों के लिए नेविगेशन प्रदर्शन से संबद्ध होता है कि एक कार्यात्मक परीक्षण का विकासकृत्रिम दृष्टि से roduced वांछनीय होगा, लेकिन एक मायावी लक्ष्य रह गया है. ऐसे रेटिना प्रत्यारोपण चिप्स 18-24 या ऐसे BrainPort 25 और आवाज 26 के रूप में संवेदी प्रतिस्थापन उपकरणों के रूप में कृत्रिम दृष्टि उपकरणों के तेजी से बढ़ते क्षेत्र, इन उपकरणों द्वारा प्रदत्त नौवहन क्षमताओं में वृद्धि हुई करने के लिए सहसंबंधी सकता है कि बाधा परिहार के एक परीक्षण जरूरी है. इस तरह के एक आकलन है कि वे अपने आसपास के पार के रूप में विषयों को अपने स्वयं सीमाओं को समझने के लिए अनुमति होगी न केवल, लेकिन अभिविन्यास और गतिशीलता प्रशिक्षण के साथ या दृष्टि वृद्धि प्रोटोटाइप उपकरणों की पुनरावृत्तियों के बीच सुधार को मापने के लिए एक साधन प्रदान हो सकता है. आदर्श रूप में, गिरावट दुर्घटनाओं में 27 के लिए एक व्यक्ति के जोखिम का आकलन करने के लिए कुछ करने की क्षमता हो सकती है.
हमारा लक्ष्य कृत्रिम दृष्टि उपकरणों का उपयोग कर रोगियों में नेविगेशन क्षमता के मूल्यांकन के लिए उपयोगी हो सकता है और एल के क्षेत्र को संक्रमणीय होगा कि एक बाधा कोर्स बना रहा थासामान्य में ओउ दृष्टि. बाधा पाठ्यक्रम और दृश्य हानि पर प्रकाशित साहित्य की समीक्षा PubMed के डेटाबेस का उपयोग किया गया था. मानकीकृत बाधा पाठ्यक्रम 16,17,28-31,34 बनाने पर कई प्रयास हो चुके हैं. इनमें से अधिकांश यह वास्तव में विशेष रूप से आउटडोर पाठ्यक्रमों के लिए, सेटिंग पुन: पेश करना मुश्किल होगा कि भावना में पोर्टेबल नहीं कर रहे हैं. Maguire एट अल. लेबर की जन्मजात अंधता के साथ रोगियों में गतिशीलता प्रदर्शन दिखाने के लिए प्रयोग किया जाता है जो बाधा कोर्स का वर्णन. इस कोर्स के लिए पोर्टेबल और छोटे होने का लाभ है, लेकिन यह अलग पुनरावृत्तियों memorization प्रभाव को रोकने के लिए उपलब्ध कराया जा रहा है, और न ही किसी भी मंजिल पर नहीं हैं जो बाधाओं के लिए प्रावधान, बनावट परिवर्तन, या stepovers कि क्या वहाँ स्पष्ट नहीं है. Leat एक पाठ्यक्रम डिजाइन करने में संभावित नुकसान का एक तीक्ष्ण विवरण प्रदान करता है और दुर्भाग्य से एक altern में बिल्कुल reproduced किया जा करने में सक्षम नहीं होगा जो एक आउटडोर पाठ्यक्रम का एक विवरण आगे कहते हैंस्थान 30 ative. Velikay-परेल एट अल. रेटिना प्रत्यारोपण चिप्स के साथ प्रयोग के लिए एक गतिशीलता परीक्षण का वर्णन किया. इस डिजाइन पर अमल करने के लिए पोर्टेबल और सरल होने का लाभ मिला. इस कोर्स के लिए एक वैकल्पिक स्थल पर reproduced किया जा सकता है, पाठ्यक्रम निर्माण पर कोई विशेष जानकारी प्रदान की जाती है. इसके अलावा, और अधिक के विषय में वे सीखने प्रभाव इसलिए समय 18 से अधिक प्रभाव सीखने के नुकसान के लिए चिंता का विषय खत्म हो सकता है पूरी तरह पाठ्यक्रम memorization को रोकने में सक्षम किया जा रहा है, बेशक अपनेपन की वजह से उपगामी स्तर पर पहुंच दिखाया. अब तक वर्णित पाठ्यक्रमों में से कोई भी व्यापक रूप से कम दृष्टि या पुनर्वास समुदायों द्वारा अपनाया गया है.
बाद में अंधे बच्चों (पिट्सबर्ग, फिलीस्तीनी अथॉरिटी) और ब्लाइंड और पिट्सबर्ग विजन सेवाएं पुनर्वास (रियासत, पीए) reg के लिए पश्चिमी पेंसिल्वेनिया स्कूल से छह कम दृष्टि व्यावसायिक चिकित्सक और अभिविन्यास और गतिशीलता के विशेषज्ञों की एक टीम के साथ परामर्श लेखकोंarding कोर्स डिजाइन का प्रस्ताव रखा. पहचान एक कार्यात्मक बाधा कोर्स की वांछनीय गुण शामिल: पोर्टेबिलिटी आसान विधानसभा / disassembly और भंडारण, दोनों मंद और उज्ज्वल प्रकाश परिस्थितियों में परीक्षण करने के लिए, और एक रोगी के घर के माहौल में वस्तुओं का प्रतिनिधित्व करते हैं कि बाधाओं को शामिल करके "वास्तविक जीवन" स्थितियों दर्पण लचीलेपन के लिए कि रोगी चोट को रोकने के क्रम में कोमल जा रहा है जबकि दोहराया टक्कर का सामना करने के लिए पर्याप्त मजबूत कर रहे हैं. इसके अलावा यह एक यादृच्छिक क्रम में दिलाई जब कोर्स memorization को रोकता है तो इस तरह के तरीके के रूप में बनाया गया वातावरण के कई प्रकार है आवश्यक समझा था. इसके अलावा, बेशक, कई सेटिंग्स में प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य परिणामों का प्रदर्शन मजबूत अंतर और इंट्रा करदाता विश्वसनीयता है और स्थानिक जागरूकता का एक उद्देश्य उपाय होना चाहिए.
इस प्रयास की परिणति यथोचित एक मानक संस्थागत में reproduced की उम्मीद की जा सकती है, जो एक बाधा कोर्स का विकास किया गयादालान. बेशक अलग कौशल सेट, नेविगेशन के लिए सभी महत्वपूर्ण परीक्षण करने के लिए बनाया गया है. पाठ्यक्रम के प्रत्येक स्तर हर रोज नेविगेशन गतिविधियों में आई बाधाओं के कई विशेष प्रकार के ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करता है. पहला कोर्स सभी फर्श पर रखा जाता है कि अपेक्षाकृत उच्च विपरीत लक्ष्य के माध्यम से नेविगेट करने की क्षमता का मूल्यांकन करता है, लेकिन बदल जाता है की एक बड़ी संख्या की आवश्यकता है. दूसरा कोर्स उच्च और निम्न दोनों विपरीत, मंजिल बनावट में परिवर्तन कर रहे हैं कि बाधाओं, और हवा में निलंबित वस्तुओं के माध्यम से नेविगेट करने की क्षमता का मूल्यांकन करता है. अंतिम बेशक कम विपरीत हैं कि स्टायरोफोम बाधाओं नेविगेट करने की क्षमता का मूल्यांकन करता है, सतह तल पर परिवर्तन चमक, nonStyrofoam बाधाओं (कपड़े), फर्श टाइल रंग बदलता है, पर कदम रखा जाना चाहिए कि बाधाओं, और पर नहीं कर रहे हैं कि बाधाओं के अलावा मंजिल. पाठ्यक्रम 2, 1 लेबल, और 3 लेबलिंग में आसानी के लिए, लेकिन इस पद कठिनाई के स्तर में वृद्धि के रूप में नहीं लगाया जाना चाहिए रहे हैं. प्रत्येक स्तर के भीतर, thr रहे हैंबेशक memorization को रोकने के लिए यादृच्छिक किया जा सकता है जो निश्चित रूप से ई संस्करणों,.
Protocol
Representative Results
Discussion
हम अंधे हैं या कम दृष्टि वाले व्यक्तियों में बाधा परिहार का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि एक, इनडोर पोर्टेबल, आसानी से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य, और अपेक्षाकृत सस्ती पाठ्यक्रम ?…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
पेन्सिलवेनिया DCED राज्य
Materials
| Event Floor Tiles, beige | Snaplock Industries, Salt Lake City UT | Beige | |
| Event Floor Tiles, black trim | Snaplock Industries, Salt Lake City UT | Male loop | |
| Event Floor Tiles, black trim | Snaplock Industries, Salt Lake City UT | Female loop | |
| Event Floor Tiles, Edging | Snaplock Industries, Salt Lake City UT | Black | |
| Wall Paint: Satin Premium Plus Internal Satin Enamel Custom Color Match | Behr, Inc Santa Ana CA | custom | Greyscale value = 45 |
| Obstacle paint | Valspar Paints, Wheeling, IL | DuJour (#70002-6) | DuJour Greyscale value = 15 |
| Obstacle paint | Valspar Paints, Wheeling, IL | Fired Earth (#6011-1) | Fired Earth Greyscale value = 95 |
| Styrofoam obstacles | Universal Foam Products, Orlando CA | custom | |
| Con-Tact Brand Contact Paper | Lowe's Home Improvement | 639982 | Solid Black |
| Con-Tact Brand Contact Paper | Lowe's Home Improvement | 615542 | Stainless Steel |
| Con-Tact Brand Contact Paper | Lowe's Home Improvement | 614416 | Solid White |
| 3 ft x 6 ft Standard tuff Olefin Floor Mat | Commercial Mats and Rubber A Division of Georgia Mills Direct Saratoga Springs, NY | Charcoal | |
| 3 ft x 6 ft Standard tuff Olefin Floor Mat | Commercial Mats and Rubber A Division of Georgia Mills Direct Saratoga Springs, NY | Smoke | |
| Fisher Scientific Traceable Dual Range Light Meter | Fisher Scientific | 06-662-63 | International Light, Newburyport MA, USA |
| 5 1/2 in clamp light | Lowe's Home Improvement | 203198 | |
| GE 65-Watt indoor incandescent flood light bulb | Lowe's Home Improvement | 163209 |
Riferimenti
- Applegate, W. B., Miller, S. T., Elam, J. T., Freeman, J. M., Wood, T. O., Gettlefinger, T. C. Impact of cataract surgery with lens implantation on vision and physical function in elderly patients. JAMA. 257 (8), 1064-1066 (1987).
- Ebert, E. M., Fine, A. M., Markowitz, J., Maguire, M. G., Starr, J. S., Fine, S. L. Functional vision in patients with neovascular maculopathy and poor visual acuity. Arch. Ophthalmol. 104 (7), 1009-1012 (1986).
- Dougherty, B. E., Martin, S. R., Kelly, C. B., Jones, L. A., Raasch, T. W., Bullimore, M. A. Development of a battery of functional tests for low vision. Optom. Vis. Sci. 86 (8), 955-963 (2009).
- Alexander, M. F., Maguire, M. G., Lietman, T. M., Snyder, J. R., Elman, M. J., Fine, S. L. Assessment of visual function in patients with age-related macular degeneration and low visual acuity. Arch. Ophthalmol. 106 (11), 1543-1547 (1988).
- Ross, C. K., Stelmack, J. A., Stelmack, T. R., Fraim, M. Preliminary examination of the reliability and relation to clinical state of a measure of low vision patient functional status. Optom. Vis. Sci. 68 (12), 918-923 (1991).
- Bullimore, M. A., Bailey, I. L., Wacker, R. T. Face recognition in age-related maculopathy. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 32 (7), 2020-2029 (1991).
- Turco, P. D., Connolly, J., McCabe, P., Glynn, R. J. Assessment of functional vision performance: a new test for low vision patients. Ophthalmic. Epidemiol. 1 (1), 15-25 (1994).
- Bittner, A. K., Jeter, P., Dagnelie, G. Grating acuity and contrast tests for clinical trials of severe vision loss. Optom. Vis. Sci. 88 (10), 1153-1163 (2011).
- West, S. K., Rubin, G. S., Munoz, B., Abraham, D., Fried, L. P. Assessing functional status: correlation between performance on tasks conducted in a clinic setting and performance on the same task conducted at home. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 52 (4), 209-217 (1997).
- Owsley, C., McGwin, G., Sloane, M. E., Stalvey, B. T., Wells, J. Timed instrumental activities of daily living tasks: relationship to visual function in older adults. Optom. Vis. Sci. 78 (5), 350-359 (2001).
- Mangione, C. M., Lee, P. P., Gutierrez, P. R., Spritzer, K., Berry, S., Hays, R. D. National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch. Ophthalmol. 119 (7), 1050-1058 (2001).
- Massof, R. W., Rubin, G. S. Visual function assessment questionnaires. Surv. Ophthalmology. 45 (6), 531-548 (2001).
- Massof, R. W., Fletcher, D. C. Evaluation of the NEI visual functioning questionnaire as an interval measure of visual ability in low vision. Vision Res. 41, 397-413 (2001).
- Stelmack, J. A., Stelmack, T. R., Massof, R. W. Measuring low-vision rehabilitation outcomes with the NEI VFQ-25. Invest. Ophthalmol Vis Sci. 43 (9), 2859-2868 (2002).
- Stelmack, J. A., Szlyk, J. P., Stelmack, T. R., Demers-Turco, P., Williams, R. T., Moran, D., Massof, R. W. Psychometric properties of the Veterans Affairs Low-Vision Visual Functioning Questionnaire. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 45 (11), 3919-3928 (2004).
- Velikay-Parel, M., Ivastinovic, D., Koch, M., Hornig, R., Dagnelie, G., Richard, G., Langmann, A. Repeated mobility testing for later artificial visual function evaluation. J. Neural. Eng. 4 (1), 102-107 (2007).
- Geruschat, D. R., Bittner, A. K., Dagnelie, G. Orientation and mobility assessment in retinal prosthetic clinical trials. Optom. Vis. Sci. 89 (9), 1308-1315 (2012).
- Chader, G. J., Weiland, J., Humayun, M. S. Artificial vision: needs, functioning, and testing of a retinal electronic prosthesis. Prog. Brain Res. 175, 317-332 (2009).
- Sachs, H. G., Veit-Peter, G. Retinal replacement–the development of microelectronic retinal prostheses–experience with subretinal implants and new aspects. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 242 (8), 717-723 (2004).
- Alteheld, N., Roessler, G., Walter, P. Towards the bionic eye–the retina implant: surgical, opthalmological and histopathological perspectives. Acta Neurochir. Suppl. 97 (2), 487-493 (2007).
- Benav, H., et al. Restoration of useful vision up to letter recognition capabilities using subretinal microphotodiodes). Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. , 5919-5922 (2010).
- Rizzo, J. F., Wyatt, J., Loewenstein, J., Kelly, S., Shire, D. Perceptual efficacy of electrical stimulation of human retina with a microelectrode array during short-term surgical trials. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 44 (12), 5362-5369 (2003).
- Rizzo, J. F., Wyatt, J., Loewenstein, J., Kelly, S., Shire, D. Methods and perceptual thresholds for short-term electrical stimulation of human retina with microelectrode arrays. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 44 (12), 5355-5361 (2003).
- Humayun, M. S., et al. Argus II Study Group. Interim results from the international trial of Second Sight’s visual prosthesis. Ophthalmology. 119 (4), 779-788 (2012).
- Danilov, Y., Tyler, M. Brainport: an alternative input to the brain. J. Integr. Neurosci. 4 (4), 537-550 (2005).
- Merabet, L. B., Battelli, L., Obretenova, S., Maguire, S., Meijer, P., Pascual-Leone, A. Functional recruitment of visual cortex for sound encoded object identification in the blind. Neuroreport. 20 (2), 132-138 (2009).
- Arfken, C. L., Lach, H. W., McGee, S., Birge, S. J., Miller, J. P. Visual Acuity, Visual Disabilities and Falling in the Elderly. J. Aging Health. 6 (38), 38-50 (1994).
- Lovie-Kitchin, J., Mainstone, J. C., Robinson, J., Brown, B. What areas of the visual field are most important for mobility in low vision patients. Clin. Vis. Sci. 5 (3), 249-263 (1990).
- Hassan, S. E., Lovie-Kitchin, J., Woods, R. L. Vision and mobility performance of subjects with age-related macular degeneration. Optom. Vis. Sci. 79 (11), 697-707 (2002).
- Leat, S., Lovie-Kitchin, J. E. Measureing mobility performance: experience gained in designing a mobility course. Clin. Exp. Optom. 89 (4), 215-228 (2006).
- Marron, J. A., Bailey, I. Visual factors and orientation-mobility performance. Am. J. Optom. Physiol. Opt. 59 (5), 413-426 (1982).
- Clark-Carter, D. D., Heyes, A. D., Howarth, C. I. The efficiency and walking speed of visually impaired people. Ergonomics. 29 (6), 779-789 (1986).
- Fryan, C. D., Gu, Q., Ogden, C. L. Division of Health and Nutrition Examination Surveys. Anthropometric Reference Data for Children and Adults United States 2007-2010. Vital and Health Statistics Series. 11 (252), 20-22 (2012).
- Maguire, A. M., et al. Age-dependent effects of RPE65 gene therapy for Leber’s congenital amaurosis: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 374 (9701), 1597-1605 (2009).
