דיוק ברפואת שיניים, הדרך חדשה למדוד את האמיתות ודיוק
Summary
דיוק הוא ביקוש גדול ברפואת שיניים. כדי לאמת את הדיוק, סורקי התייחסות נדרשים. מאמר זה מציג סורק התייחסות חדש עם שיטת סריקה מותאמת לרכוש מגוון רחב של מורפולוגיות שיניים עם אמיתות גבוהות ודיוק.
Abstract
סורקי התייחסות המשמשים ברפואת שיניים כדי לוודא הרבה נהלים. העניין העיקרי הוא לוודא שיטות רושם כפי שהם ישמשו כבסיס לשחזורי שיניים. המגבלה הנוכחית של סורקי התייחסות רבים היא חוסר של עצמים גדולים סריקת דיוק כמו קשתות מלאה שיניים, או את האפשרות המוגבלת להעריך משטחי שן מפורטים. סורק התייחסות חדש, המבוסס על טכניקת סריקת וריאציה מיקוד, הוערך בכל הקשור לדיוק המקומי וכללי הגבוה ביותר. פרוטוקול סריקה ספציפי נבדק כדי לסרוק משטח שן מקורי מרשמי שיניים. כמו כן, חומרים שונים מודל אומתו. התוצאות הראו דיוק גבוה סריקה של סורק ההתייחסות עם סטייה ממוצעת של 5.3 ± 1.1 מיקרומטר לאמיתות ו1.6 ± 0.6 מיקרומטר לדיוק במקרה של סריקות קשת מלאה. שיטות רושם שיניים הנוכחיות הראו סטיות (אמיתות: 20.4 ± 2.2 מיקרומטר, דיוק: 12.5 ± 2.5 מיקרומטר) גבוהות בהרבה tהאן דיוק הסריקה הפנימי של סורק ההתייחסות. אובייקטים קטנים יותר כמו משטח שן אחת ניתן לסרוק עם דיוק גבוה עוד יותר, מה שמאפשר למערכת להעריך סחף ואובדן משטח שן שוחק. סורק ההתייחסות יכול לשמש למדידת הבדלים להרבה תחומי מחקר דנטלי. רמות הגדלה השונות בשילוב עם דיוק מקומי וכללי גבוה יכולות לשמש כדי להעריך את השינויים של שיניים או שחזורים יחיד עד לשינויי קשת מלאים.
Introduction
דיוק הוא עניין מרכזי בתחומים רבים ברפואת שיניים. החלפת רקמה קשה שיניים צריכה תותבת הולם מדויקת כדי להבטיח תפקוד תקין ולמנוע הרס 1,2 מבנה שן שנותר עוד יותר. תותבות חלקיות קבועות ותותבת בסך הכל הן קריטיים במיוחד עבור מדויק הולם במבנים תומכים כמו שיניים או שתלים 3 מוכנות. זו הסיבה מדוע יש צורך רבייה מאוד מדויקת, במיוחד בתחום של הופעות שיניים ואת זרימת עבודה במעבדה שיניים. עם זאת, בתחומים אחרים של טיפול שיניים גם ליהנות מתוצאה מטרי אמיתית ומדויקת, כדי לאמת את הצלחת טיפול ולהעריך אסטרטגיות חדשות לטיפול, הגדלת רקמות רכה וקשה לדוגמא, ניטור שחיקה ושחיקה, טיפולי חניכיים, טיפולים ליישור שיני 4,5. ברבים מתחומים אלה, נהלי אימות הנוכחיים הם מדידות מרחק לינארי עם מחוגה או מיקרוסקופים 6,7. ספיד אלהods מוגבל רק מעטים נקודות מדידה ומידע מוגבל של שינויים תלת ממדי (3D) של אזור הבדיקה. שיטות מדידה חדשות יותר כוללות לכידה האופטית או רדיוגרפי של כל פני השטח של 8,9 עצם הבדיקה. הנה, את כל פני השטח או הנפח נמדד ומוצגים כאובייקט 3D על גבי מסך המחשב. מדידות ליניארי הן אפשריות, כמו גם superimpositions של דגמים מזמני סריקה שונים. עם חפיפה זו, הערכה של פני השטח שינויים בכל נקודת סריקה אפשרית. זה מאפשר את האפשרות של ניטור אזור מסוים או הצגת עיוותים בכל שלוש לתאם צירים. כמו כן, ניתן למדוד את שינויי נפח 10. הנקודה עם שיטות חדשות אלה המגבילים היא הדיוק של הסורק, המשמש ללכידת אובייקט הבדיקה. אף אחד מהשינויים בתוך הדיוק של סורק ההתייחסות ניתן לחלק את שינויים של עצם הבדיקה או שגיאות סריקה. דיוק סריקה הוא לעתים קרובות ערך שניתן על ידי manufacturer נגזר מסריקת חפצים קטנים, מכויל 11. שגיאת סריקה מינימאלית זה שונה בעת סריקת עצמים גדולים כמו קשת שיניים. דיוק מורכב מאמיתות ודיוק. אמיתות היא הסטייה של האובייקט הסרוק מהגיאומטריה האמיתית שלה. דיוק הוא הסטייה בין סריקות החוזרות ונשנות (ISO 5725-1). במחקר זה, סורק התייחסות האופטית חדש, המבוסס על טכניקת סריקת הווריאציה המוקד, הוצג כדי לסרוק דגימות משן אחת עד מודלים קשת מלאים עם הדיוק הגבוה ביותר. סורק התייחסות זו שימש כבסיס למספר מחקרים, השוואת דיוק רושם שיניים מטכניקות קונבנציונליות ודיגיטליות 12-14 ולפרויקטים בפועל בנוגע לחסימה ושחיקה של חומרים דנטליים שיניים. מטרת מחקר זה הייתה לספק מידע בסיסי על הדיוק של סורק ההתייחסות וכמה אפשרויות לשימוש במכשיר זה בתחום המחקר דנטלי.
Protocol
Representative Results
Discussion
דיוק הוא דרישה בסיסית ברפואת שיניים. סורק ההתייחסות הוא מסוגל לסרוק אובייקטים קטנים וגדולים עם אמיתות גבוהות ודיוק. בשיטת הסריקה האופטימלית, ניתן לסרוק אפילו משטחי שיניים מפורטים מורפולוגיים בודדים עם רזולוציה ואת הדירות גבוהות. עם עוצמות ההגדלה השונות של הסורק, ני…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
המחברים מודים לטכנאי השיניים ניקולה Lanfranconi לייצור מודל התייחסות ההורים וחברת Alicona לתמיכה המתמשכת שלהם עם שיפור בתוכנת הסריקה.
Materials
| Reference model | individual non-precious metal model, derived from a patient impression | ||
| Araldit repair | Huntsmen Advanced Material, Basel, Switzerland | used for making the base of the reference model | |
| CamBase | Dentona, Dortmund, Germany | Type IV dental ston for pouring conventional impressions | |
| Identium | Kettenbach, Eschenburg, Germany | Vinylsiloxanether impression material for conventional impression | |
| inEOS model holder | Sirona Dental Systems, Bensheim, Germany | used for fixing stone models at the reference scanner | |
| Accutrans | Coltene Whaledent, Altstätten, Switzerland | used for making the base of thestone models | |
| President putty | Coltene Whaledent, Altstätten, Switzerland | mix with accutrans for betterstability of the base | |
| Alicona Infinite Focus | Alicona Imaging, Graz, Austria | Reference scanner |
Riferimenti
- Wettstein, F., Sailer, I., Roos, M., Hämmerle, C. H. Clinical study of the internal gaps of zirconia and metal frameworks for fixed partial dentures. Eur. J. Oral Sci. 116 (3), 272-279 (2008).
- Persson, A. S., Oden, A., Andersson, M., Sandborgh-Englund, G. Digitization of simulated clinical dental impressions: virtual three-dimensional analysis of exactness. Dent. Mater. 25 (7), 929-936 (2009).
- Del’Acqua, M. A., Arioli-Filho, J. N., Compagnoni, M. A., Mollo, F. de A Accuracy of impression and pouring techniques for an implant-supported prosthesis. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 23 (2), 226-236 (2008).
- Schneider, D., Grunder, U., Ender, A., Hämmerle, C. H. F., Jung, R. E. Volume gain and stability of peri-implant tissue following bone and soft tissue augmentation: 1-year results from a prospective cohort study. Clinical Oral Implants Research. 22 (1), 28-37 (2011).
- Windisch, S. I., Jung, R. E., Sailer, I., Studer, S. P., Ender, A., Hämmerle, C. H. F. A new optical method to evaluate three-dimensional volume changes of alveolar contours: a methodological in vitro study. Clinical Oral Implants Research. 18 (5), 545-551 (2007).
- Caputi, S., Varvara, G. Dimensional accuracy of resultant casts made by a monophase, one-step and two-step, and a novel two-step putty/light-body impression technique: an in vitro. 99 (4), 274-281 (2008).
- Hoyos, A., Soderholm, K. J. Influence of tray rigidity and impression technique on accuracy of polyvinyl siloxane impressions. Int. J. Prosthodont. 24 (1), 49-54 (2011).
- Luthardt, R. G., Kuhmstedt, P., Walter, M. H. A new method for the computer-aided evaluation of three-dimensional changes in gypsum materials. Dent. Mater. 19 (1), 19-24 (2003).
- Mehl, A., Ender, A., Mörmann, W., Attin, T. Accuracy testing of a new intraoral 3D camera. International Journal of Computerized Dentistry. 12 (1), 11-28 (2009).
- Fickl, S., et al. Dimensional changes of the ridge contour after socket preservation and buccal overbuilding: an animal study. J. Clin. Periodontol. 36 (5), 442-448 (2009).
- Vlaar, S. T., vander Zel, J. M. Accuracy of dental digitizers. Int. Dent. J. 56 (5), 301-309 (2006).
- Ender, A., Mehl, A. Accuracy of complete-arch dental impressions: a new method of measuring trueness and precision. 109 (2), 121-128 (2013).
- Ender, A., Mehl, A. Influence of scanning strategies on the accuracy of digital intraoral scanning systems. Int. J. Comput. Dent. 16 (1), 11-21 (2013).
- Ender, A., Mehl, A. Full arch scans: conventional versus digital impressions–an in-vitro study. Int. J. Comput. Dent. 14 (1), 11-21 (2011).
- Meer, W. J., Andriessen, F. S., Wismeijer, D., Ren, Y. Application of intra-oral dental scanners in the digital workflow of implantology. PLoS One. 7 (8), (2012).
