Design e Implementação de um Estudo de fMRI Examinar Pensei Suppression em mulheres jovens com, e em situação de risco, para a depressão
Summary
Nosso objetivo é identificar o correlatos neurais supressão pensamento sustentado e transitória subjacente, e pensei re-emergência nos controles, em situação de risco e indivíduos deprimidos. Ativação foi maior para os controles em comparação com a situação de risco em eo grupo deprimido no córtex pré-frontal dorsolateral durante supressão de pensamento e córtex cingulado anterior durante pensamento re-emergência.
Abstract
Ruminative brooding is associated with increased vulnerability to major depression. Individuals who regularly ruminate will often try to reduce the frequency of their negative thoughts by actively suppressing them. We aim to identify the neural correlates underlying thought suppression in at-risk and depressed individuals. Three groups of women were studied; a major depressive disorder group, an at-risk group (having a first degree relative with depression) and controls. Participants performed a mixed block-event fMRI paradigm involving thought suppression, free thought and motor control periods. Participants identified the re-emergence of “to-be-suppressed” thoughts (“popping” back into conscious awareness) with a button press. During thought suppression the control group showed the greatest activation of the dorsolateral prefrontal cortex, followed by the at-risk, then depressed group. During the re-emergence of intrusive thoughts compared to successful re-suppression of those thoughts, the control group showed the greatest activation of the anterior cingulate cortices, followed by the at-risk, then depressed group. At-risk participants displayed anomalies in the neural regulation of thought suppression resembling the dysregulation found in depressed individuals. The predictive value of these changes in the onset of depression remains to be determined.
Introduction
Um traço comum em indivíduos com transtorno depressivo maior (MDD) é a tendência a se envolver em pensamento ruminative 1. Este mecanismo de enfrentamento é considerado mal-adaptativo, pois envolve fixação passiva em pensamentos negativos e eventos com nenhuma tentativa de resolução 2-5. Ruminação está associada ao aumento do risco de desenvolver depressão 1,6-9 e aumento da duração e gravidade dos episódios depressivos 10.
Indivíduos que ruminam regularmente, muitas vezes, tentar reduzir a frequência desses pensamentos negativos por suprimir ativamente los 11. No entanto, a prática de supressão de pensamento pode fazer tais pensamentos mais acessíveis e susceptíveis de rápida re-emergir em pensamentos do indivíduo 12. Isso pode ser visto com mais freqüência em indivíduos deprimidos como a sua capacidade de suprimir ativamente pensamentos podem ser comprometidos. Além disso, a supressão pensei foi mostrado para aumentar a probabilidade de otseus pensamentos negativos em indivíduos disfóricas 13. Portanto, para os indivíduos deprimidos a supressão de pensamentos ruminativos pode levar a uma exacerbação dos sintomas; um produto de maior ciclagem de intrusões ruminativos e pensamento negativo intensificado.
Modelos neuropatológicos de depressão postular uma desregulação do sistema límbico, estriado, tálamo, e circuitos cerebrais corticais 14. Descansando perturbações do metabolismo regional e fluxo de sangue são constantemente relatados em MDD, com níveis basais elevados observados na amígdala, córtex órbito-frontal, córtex pré-frontal medial ventral e tálamo medial. Além disso, os níveis reduzidos são encontrados no córtex dorsolateral pré-frontal e dorsal e subgenual córtex cingulado anterior em comparação com controlos saudáveis 15,16. Estas observações conduziram à noção de que MDD envolve uma redução da actividade das regiões dorsal e actividade límbico emocional mais elevada em brai ventraln regiões.
Teorias cognitivas relativas à regulamentação do pensamento ter identificado um papel para dois mecanismos distintos na supressão pensamento. Sugere-se que o primeiro mecanismo de controle está sempre ocupado, a fim de manter um nível de linha de base de supressão de pensamento e o segundo mecanismo é activado transitoriamente para re-suprimir quaisquer pensamentos indesejados que conseguem invadir acima desta linha de base 17. Dados de ressonância magnética funcional implicam uma série de regiões cerebrais nestes processos, incluindo o pré-frontal dorsolateral e ventrolateral córtices 18,19, ínsula 19,20, córtex cingulado anterior 20, e córtex pré-frontal dorsomedial 19,21 durante a manutenção da supressão de pensamento. Além disso, o re-surgimento de um pensamento reprimido foi especificamente associada ao engajamento do córtex cingulado anterior 18. Assim, parece haver uma sobreposição considerável entre as regiões do cérebromostrado para ser desregulada na depressão, incluindo o córtex dorsolateral pré-frontal, ínsula, cíngulo anterior, pré-frontal dorsomedial córtex 22 e os envolvidos na supressão pensamento. Isto sugere que um apenas um link comportamental neurofisiológica, e não, entre a supressão do pensamento e depressão existe.
As mulheres jovens que se envolvem em pensamento ruminative estão em maior risco de desenvolver depressão 23. Risco para a depressão também é conferido geneticamente; indivíduos com um pai ou irmão com a depressão são muito mais propensos a desenvolver depressão do que indivíduos sem história familiar da doença 24. Este estudo foi realizado para explorar os sistemas neurais envolvidos na supressão de pensamento em um grupo de mulheres jovens com risco familiar para a depressão, um grupo de mulheres jovens experimentando atualmente a depressão, e um grupo de controles saudáveis. Nós desenvolvemos um novo paradigma de supressão de pensamento ruminative para examinar amudanças na atividade neural associados sustentado e transitória supressão pensamento de ambos os pensamentos neutros e pessoalmente relevantes. Este projeto permitiu-nos verificar se existiam diferenças na atividade neural para a supressão de pensamentos pessoalmente relevantes relativos aos pensamentos neutros. Além disso, ensaios de grupo de risco fornecido uma oportunidade para explorar marcadores de vulnerabilidade potencial de depressão através da determinação se o risco para a depressão está associada com a magnitude do nível de oxigénio no sangue sinal dependente (negrito) nas regiões envolvidas na depressão.
Com base na literatura circundante atividade neural na depressão 15,16, e os estudos sobre a ruminação e supressão 25,26 pensei que estava previsto que a supressão de pensamentos seria associada ao engajamento reduzida do córtex pré-frontal dorsolateral em participantes com MDD em comparação aos controles . Espera-se que a maior vulnerabilidade à depression no grupo de risco se refletiria em níveis de atividade cortical dorsolateral que se situam entre a do grupo controle e deprimidos. Além disso, era esperado que o re-aparecimento de pensamentos suprimidos estaria associada com a activação do córtex cingulado anterior, e que esta activação seria maior no controlo do que no grupo de risco. Adicionalmente, esperava-se observar significativamente menos activação córtex cingulado anterior em participantes deprimidos em comparação com o controlo, tanto em situação de risco e os participantes durante a re-aparecimento de pensamentos suprimidos.
Protocol
Representative Results
Discussion
Elementos do circuito neural interrompido na depressão 15,16,25 também estão associados com a regulação do pensamento consciente 17,18. Ao examinar o processamento neural relacionadas com a supressão em situação de risco e participantes deprimidos, fomos capazes de examinar se existem alterações nos padrões de ativação cerebral que são comuns em ambos os indivíduos com uma predisposição genética para a depressão e um episódio depressivo atual.
De aco…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
We would like to thank Richie Davidson, Waisman Center, University of Wisconsin-Madison, for his guidance and support.
Materials
| Magnetic Resonance Imaging Scanner | General Electric | 3T, whole body, short bore scanner, Milwaukee, WI | |
| Brain Voyageur, QX, V2.1 | Brain Innovation (B.V.) | Maastricht, The Netherlands | |
| E-prime | Psychology Software Tools | Pennsylvania, USA | |
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