التدريب تكييفها المقاومة يحسن قوة في ثمانية أسابيع في الأفراد الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد
Summary
ضعف الورك هو أحد الأعراض الشائعة التي تؤثر على القدرة على المشي في الناس المصابين بالتصلب المتعدد. تقوية العضلات المعزول هو طريقة مفيدة لاستهداف نقاط الضعف محددة. يصف هذا البروتوكول برنامج التدريب المقاومة التدريجي باستخدام العصابات ممارسة لزيادة قوة العضلات الورك.
Abstract
ضعف الورك هو أحد الأعراض الشائعة التي تؤثر على القدرة على المشي في الناس مع مرض التصلب المتعدد (MS). ومن المعروف أن تدريب قوة المقاومة (RST) يمكن أن تحسن القوة في الأفراد الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد، ولكن؛ يبقى من غير الواضح مدة RST ما هو مطلوب لتحقيق مكاسب القوة وكيفية التكيف مع تمارين تقوية الفخذ للأفراد من قوة متفاوتة باستخدام عصابات المقاومة فقط. وتصف هذه الورقة منهجية لإعداد وتنفيذ برنامج المقاومة تدريب القوة تكييفها، وذلك باستخدام فرق المقاومة، للأفراد مع MS. اتجاهات ما قبل وما بعد القوة اختبارات لتقييم مدرجة فعالية برنامج تدريب القوة. مزايا السلامة وإرشادات تفصيلية توضح محتوى البرنامج الاسبوعي والتقدم. ويقدم الأدلة الحالية تظهر أن قوة مكاسب كبيرة يمكن أن تتحقق في غضون 8 أسابيع من بدء البرنامج RST. الأدلة كما قدم تبين أن تدريب القوة المقاومة يمكن أن adapte بنجاحد للأفراد مع MS قوة متفاوتة مع معدات قليلة.
Introduction
في MS، وظيفة العصبية للخطر عادة ما يؤدي إلى خلل وظيفي السيارات، مما أدى إلى ضعف. ومن المعروف أن ضعف العضلات يسهم في خفض النشاط اليومي في الناس مع مرض التصلب العصبي المتعدد والخمول مزيد من التنازلات القدرة الوظيفية 1، 2. وقد أظهرت مختبرنا أن ضعف العضلات القابضة في الفخذ في الأشخاص الذين يعانون MS تؤثر على سرعة المشي 3، لا سيما في أضعف الأفراد 4. وقد تبين أهمية ضعيفة عضلات الفخذ القريبة إلى المشي في MS وكذلك في حالات التدهور العصبي أخرى 4، 5. وتساهم هذه الحلقة المفرغة إلى زيادة العجز وانخفاض نوعية الحياة 6؛ 7. يمكن ممارسة الرياضة بشكل منتظم يحسن النشاط اليومي 8، واللياقة البدنية القلب والأوعية الدموية 8 و 9، وقوة العضلات 10، والتعب 8 و 11 في الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد 12. ومن المعروف تدريب القوة لتعزيز التكيفات العصبية التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج وظيفية مواتية في المشاركين MS 13-16. & #160؛ ومنذ إعادة التأهيل البدني وغالبا ما يكون العلاج الوحيد المقدمة للأفراد مع MS لاستعادة وظيفة، فمن الأهمية بمكان لتحديد ما هي الطريقة الأكثر فعالية لتحسين قوة.
وقد تم تقييم المقاومة تدريب القوة مع عدم وجود إجماع واضح على الحد الأدنى من الوقت اللازم لرؤية تغييرات كبيرة في قوة العضلات أو أفضل طريقة لتحسين التعزيز. تقارير مراجعة الحالي أن الدراسات المقاومة التدريب وقد اختلفت في طول 3-26 أسابيع، يستهدف بشكل رئيسي السفلية في الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من منخفضة إلى معتدلة العاهات (مع الموسع الإعاقة مركز مقياس من 0-6،5) 14؛ 17؛ 18 . هذه الدراسات تستخدم في المقام الأول أجهزة isokinetic للتدريب مع الإشراف المباشر في موقع الصالة الرياضية. استخدام معدات isokinetic هو أحد السبل لعزل وتقوية العضلات واحدة، ولكنه يحد من قدرة الشخص على استكمال التدريبات دون استخدام معدات باهظة الثمن وهذا هولا يمكن الوصول إليها دائما. عصابات المقاومة تقدم ميزة التحكم في اتجاه المقاومة، فضلا عن وضع المقاومة على أطرافهم، وبالتالي تجنب الضغوط على المفاصل البعيدة. كما تقدم عصابات المقاومة الفرصة للدرجة المقاومة بزيادات أدق ثم مع غيرها من المعدات مثل بأوزان الكفة.
وتناولت التوافق والحركة أنماط بعناية في تدريب الرياضيين، ولكن يعطى القليل من الاهتمام لهذه العوامل في الأشخاص الذين يعانون ظروف المنحطة المزمنة، وذلك جزئيا بسبب محدوديتها معقدة جدا (على سبيل المثال، الحسي، والتحكم في المحركات، والإدراك). الحاجة إلى معالجة المحاذاة في التدريبات، وكذلك في الأنشطة اليومية أمر بالغ الأهمية (19). بسيطة، ولكن التمارين التي يتم تنفيذها بدقة المساعدة في حل المتلازمات العضلات والعظام في الأشخاص الذين يعانون الجهاز العصبي سليمة 19 يلسيليكتيد. على الرغم من أن العديد من برامج التدريب العامة هي افاعيlable و، فإنها لا تعالج ضعف معينة في MS التي تؤثر على التنقل والتعديلات اللازمة، نظرا لطبيعة التدريجي لهذا المرض. لهذا البرنامج، فإننا نؤكد محاذاة الوضعي، فضلا عن عمليات محددة التي تتم في الموقف الذي هو الأمثل لكيفية استخدام العضلات وظيفيا.
وكان الهدف في هذه الدراسة لإنشاء وغير مكلفة، برنامج التدريب المقاومة للوصول لعضلات الفخذ التي هي تعميم إلى الأفراد الذين يعانون من درجات متفاوتة من الإعاقة. يتم تكييفها تمارين تقوية الفخذ بسيطة ولكنها وصفت بالضبط هنا التأكيد على تعزيز عضلات معزولة ويتم توفيرها المبادئ التوجيهية للأفراد لمواصلة التكيف مع التدريبات اعتمادا على قوة العضلات الحالية. وقدمت توصيات لذلك يمكن للأفراد ممارسة مع عصابات المقاومة بطريقة منهجية التي هي قابلة للتكيف بسهولة إلى المنزل، والتفاصيل اللازمة لتطبيق هذا البرنامج المحددة.
Protocol
Representative Results
Discussion
يصف بروتوكول برنامج التدريب المقاومة التدريجي باستخدام عضلة معزولة تعزيز مع عصابات المقاومة للأشخاص الذين يعانون MS. هذا البروتوكول لديه ميزات فريدة من نوعها للأفراد ذوي الظروف التنكسية التي يمكن المساومة على قدرتها على ambulate والحفاظ على نوعية حياتهم قيود القوة. وين…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
فإن الكتاب أن نعترف لله الحمد Rhul Marasigan وجميع المشاركين في الدراسة. وقدمت الرسوم التوضيحية ممارسة Tziporah طومسون.
Materials
| microFET2 | Hoggan Scientific, LLC | Digital hand held muscle tester | |
| REP Bands (all colors) | Power Systems | 5600-011 | Resistance bands for the exercise program |
| TheraBand Latex-Free Exercise Bands (all colors) | TheraBand | 11726-11730 | Resistance bands for the exercise program |
| 8'' Cable Ties | Lowes Home Improvement | 76329 | Tied into the resistance bands to provide places for the carabiner to clip onto |
| Door Anchor | GoFit | Anchors the REP bands to doors | |
| Hollow-Braid Poly Rope | Home Depot | 140538 | Anchors REP bands to table legs/other fixtures |
| Zinc-Plated Steel Hang All | Home Depot | 550768 | Thigh straps for the hip exercises |
| Neoprene Ankle Strap | TKO | 106 BK | Ankle strap for leg exercises |
| Positron Carabiner | Black Diamond | BD2102610000ALL1 | Carabiners to link ankle/thigh strap to REP bands |
| Fitness Gear 3mm Mat | Dick's Sporting Goods | 41857546 | Yoga mat for exercises on the ground |
| 1/2 inch, 2 by 2 Exercise Tiles | FoamTiles | Gym matting for exercies on the ground | |
| Spirit LT Portable Massage Table | EarthLite | Table for hip extension and other exercises that required a raised platform | |
| Performa Treatment Table | Sammons Preston | 553736 | Heavy treatment table for testing/anchoring REP bands |
| STATA SE 11 | STATA | Software for statistical analysis | |
| STATISTICA | Dell Software | Software for statistical analysis |
Riferimenti
- Sutliff, M. H. Contribution of impaired mobility to patient burden in multiple sclerosis. Curr Med Res Opin. 26 (1), 109-119 (2010).
- Zwibel, H. L. Contribution of impaired mobility and general symptoms to the burden of multiple sclerosis. Adv Ther. 26 (12), 1043-1057 (2009).
- Fritz, N. E., Newsome, S. D., Eloyan, A., Marasigan, R. E. R., Calabresi, P. A., Zackowski, K. M. Longitudinal relationships among posturography and gait measures in multiple sclerosis. Neurology. 84 (20), 2048-2056 (2015).
- Zackowski, K. M., Wang, J. L., McGready, J., Calabresi, P. A., Newsome, S. D. Quantitative sensory and motor measures detect change over time and correlate with walking speed in individuals with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disor.4(1):67-71. 4 (1), 67-71 (2015).
- Keller, J. L., Wang, J. I., Kang, J. Y., Hanson, J. A., Kamath, P., Swain, J. O., Raymond, G. V., Zackowski, K. M. Strength: A relevant link to functional performance in the neurodegenerative disease of adrenomyeloneuropathy. Neurorehabil Neural Repair. 26 (9), 1080-1088 (2012).
- Shahrbanian, S., Dugette, P., Kuspinar, A., Mayo, N. E. Contribution of symptom clusters to multiple sclerosis consequences. Qual Life Res. 24 (3), 617-629 (2015).
- Motl, R. W. Physical activity and irreversible disability in multiple sclerosis. Exerc Sport Sci Rev. 38 (4), 186-191 (2010).
- Mostert, S., Kesselring, J. Effects of a short-term exercise training program on aerobic fitness, fatigue, health perception and activity level of subjects with multiple sclerosis. Mult Scler. 8 (2), 161-168 (2002).
- Newman, M. A., et al. Can aerobic treadmill training reduce the effort of walking and fatigue in people with multiple sclerosis: a pilot study). Mult Scler. 13 (1), 113-119 (2007).
- Dalgas, U., et al. Muscle fiber size increases following resistance training in multiple sclerosis). Mult Scler. 16 (11), 1367-1376 (2010).
- Dalgas, U., et al. Fatigue, mood and quality of life improve in MS patients after progressive resistance training. Mult Scler. 16 (4), 480-490 (2010).
- Gutierrez, G. M., Chow, J. W., Tillman, M. D., McCoy, S. C., Castellano, V., White, L. I. Resistance training improves gait kinematics in persons with multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil. 86 (9), 1824-1829 (2005).
- Kjølhede, T., Vissing, K., de Place, L., Pedersen, B. G., Ringgaard, S., Stenager, E., Petersen, T., Dalgas, U. Neuromuscular adaptations to long-term progressive resistance training translates to improved functional capacity for people with multiple sclerosis and is maintained at follow-up. Mult Scler. 21 (5), 599-611 (2015).
- Kjølhede, T., Vissing, K., Dalgas, U. Multiple sclerosis and progressive resistance training: a systematic review. Mult Scler. 18 (9), 1215-1228 (2012).
- Dalgas, U., Stenager, E., Lund, C., et al. Neural drive increases following resistance training in patients with multiple sclerosis. J Neurol. 260 (7), 1822-1832 (2013).
- Dalgas, U., Stenager, E., Jakobsen, J., Petersen, T., Hansen, H. J., Knudsen, C., Overgaard, K., Ingemann-Hansen, T. Resistance training improves muscle strength and functional capacity in multiple sclerosis. Neurology. 73 (18), 1478-1484 (2009).
- Kurtzke, J. F. A new scale for evaluating disability in multiple sclerosis. Neurology. 5 (8), 580-583 (1955).
- Kurtzke, J. F. Rating neurologic impairments in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 33 (11), 1444-1452 (1983).
- Sahrmann, S. A. . Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes. , (2002).
- Bohannon, R. W. Reference values for extremity muscle strength obtained by hand-held dynamometry from adults aged 20 to 79 years. Arch Phys Med Rehabil. 78 (1), 26-32 (1997).
- Newsome, S. D., Wang, J. Y., Kang, J. Y., Calabresi, P. A., Zackowski, K. M. Quantitative measures detect sensory and motor impairments in multiple sclerosis. J Neuro Sci. 305 (1-2), 103-111 (2011).
- Hackney, M., McKee, K. Community-based adapted tango dancing for individuals with Parkinson’s Disease and older adults. JoVE. (94), e1-e12 (2014).
