Aangepast Resistance Training verbetert Sterkte in acht weken bij personen met Multiple Sclerose
Summary
Heup zwakte is een veel voorkomend symptoom van invloed loopvaardigheid bij mensen met multiple sclerose. Geïsoleerde spierversterking is een bruikbare methode om specifieke zwakke punten te richten. Dit protocol beschrijft een progressieve weerstand-opleiding met de uitoefening bands heup spierkracht te verhogen.
Abstract
Heup zwakte is een veel voorkomend symptoom van invloed loopvaardigheid bij mensen met multiple sclerose (MS). Het is bekend dat weerstandssterkte training (RST) sterkte bij personen met MS, maar kan verbeteren; het onduidelijk blijft de duur van RST die nodig is om kracht winsten te maken en hoe hip versterking oefeningen aan te passen voor mensen van verschillende sterkte met alleen weerstand banden. Dit document beschrijft de methodiek voor het opzetten en implementeren van een aangepast programma weerstand krachttraining, met behulp van weerstand banden, voor mensen met MS. Aanwijzingen voor pre- en post-sterktebeproeving te evalueren werkzaamheid van de sterkte-trainingsprogramma inbegrepen. Veiligheidsvoorzieningen en gedetailleerde instructies overzicht van de wekelijkse programma-inhoud en progressie. De huidige gegevens wordt gepresenteerd waaruit blijkt dat aanzienlijke kracht winsten kunnen worden gemaakt binnen 8 weken na het begin van een RST programma. Bewijs wordt ook gepresenteerd waaruit blijkt dat de weerstand krachttraining met succes kan worden adapted voor mensen met MS van verschillende sterkte met weinig apparatuur.
Introduction
Bij MS gecompromitteerde neurale functie leidt doorgaans tot motorische disfunctie, wat resulteert in zwakheid. Het is bekend dat spierzwakte bijdraagt tot verminderde dagelijkse activiteit bij mensen met MS en inactiviteit verdere compromissen functionele mogelijkheden 1; 2. Ons laboratorium heeft aangetoond dat zwakke heup flexor spieren bij personen met MS invloed loopsnelheid 3, met name in de zwakste individuen 4. Het belang van zwakke proximaal heupspieren voor het lopen is aangetoond in MS en andere neurodegeneratieve aandoeningen 4; 5. Deze vicieuze cirkel draagt bij tot een grotere handicap en een verminderde kwaliteit van leven 6; 7. 9, spierkracht 10, en vermoeidheid 8;; bij mensen met MS 12 11 regelmatige lichaamsbeweging kan dagelijkse activiteit 8, 8 cardiovasculaire conditie te verbeteren. Krachttraining is bekend neurale aanpassingen die kunnen leiden tot gunstige functionele resultaten in MS deelnemers 13-16 promoten. & #160; Omdat fysieke revalidatie is vaak de enige behandeling aangeboden aan personen met MS voor herstel van de functie, is het essentieel om te bepalen wat de meest efficiënte manier om kracht te verbeteren.
Weerstand krachttraining is geëvalueerd met geen duidelijke consensus over de minimale hoeveelheid tijd die nodig is om significante veranderingen in spierkracht of de beste methode voor het optimaliseren van de versterking te zien. Een actueel overzicht meldt dat de weerstand opleiding studies varieerden in lengte van 3-26 weken, met name gericht op de onderste ledematen bij personen met MS lijden aan laag tot matig waardeverminderingen (met een Expanded Disability Status Scale van 0-6,5) 14; 17; 18 . Deze studies voornamelijk gebruik van isokinetische apparaten voor het trainen met direct toezicht in een sportschool locatie. Het gebruik van isokinetische apparatuur is een manier om te isoleren en te versterken enkele spieren, maar het vermogen van een persoon om de oefeningen te voltooien, zonder gebruik van dure apparatuur die is beperktniet altijd toegankelijk. Weerstandbanden bieden het voordeel van het regelen van de richting van de weerstand en de plaatsing van de weerstand op de ledematen, waardoor vermeden spanningen distale gewrichten. Weerstand banden bieden ook de mogelijkheid om de rang van de weerstand in fijnere stappen dan met andere apparatuur, zoals met manchet gewichten.
Uitlijning en bewegingspatronen worden zorgvuldig behandeld in de opleiding van atleten, maar weinig aandacht besteed aan deze factoren bij personen met chronische degenererende voorwaarden, deels omdat hun beperkingen zijn zo complex (bijvoorbeeld zintuiglijke, motorische controle, cognitie). De noodzaak om de uitlijning te pakken oefeningen, en bij alledaagse activiteiten kritisch 19. Eenvoudig, maar goed gekozen oefeningen die precies worden uitgevoerd steun in de resolutie van het bewegingsapparaat syndromen bij personen met intacte zenuwstelsel 19. Hoewel veel generieke oefenprogramma's zijn beschiketiket, dat zij niet inspelen op de specifieke stoornissen in MS dat mobiliteit en aanpassingen nodig beïnvloeden, gezien de progressieve aard van de ziekte. Voor dit programma, benadrukken wij lichaamshouding te verbeteren, evenals specifieke die uitgevoerd worden in een positie die het meest optimaal is voor hoe de spier functioneel wordt gebruikt.
Het doel van deze studie was om een toegankelijke, goedkope, weerstand opleiding voor de heupspieren die generalizable aan personen met een variabele mate van invaliditeit creëren. Hier zijn eenvoudige maar juist beschreven hippe versterking oefeningen aangepast nadruk op de versterking van geïsoleerde spieren en richtlijnen zijn bedoeld voor individuen om de oefeningen, afhankelijk van hun huidige spierkracht verder aan te passen. Aanbevelingen worden gedaan, zodat mensen kunnen oefenen met weerstand bands op een systematische manier die eenvoudig aan te passen aan de woning en de details die nodig zijn om het programma worden gespecificeerd repliceren.
Protocol
Representative Results
Discussion
Het protocol beschrijft een progressieve weerstand training met geïsoleerde spierversterkende met weerstand banden voor mensen met MS. Dit protocol heeft unieke eigenschappen voor personen met degeneratieve aandoeningen wiens kracht beperkingen kunnen hun vermogen om ambulate en hun kwaliteit van leven te behouden worden afbreuk te doen. De focus ligt op het verbeteren van de proximale spierkracht in de onderste extremiteiten, dat is belangrijk voor de loopsnelheid in MS 21; 4. Een voordeel van dit protocol …
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
De auteurs willen graag dankbaar erkennen Rhul Marasigan en alle deelnemers aan het onderzoek. De oefening illustraties werden verstrekt door Tziporah Thompson.
Materials
| microFET2 | Hoggan Scientific, LLC | Digital hand held muscle tester | |
| REP Bands (all colors) | Power Systems | 5600-011 | Resistance bands for the exercise program |
| TheraBand Latex-Free Exercise Bands (all colors) | TheraBand | 11726-11730 | Resistance bands for the exercise program |
| 8'' Cable Ties | Lowes Home Improvement | 76329 | Tied into the resistance bands to provide places for the carabiner to clip onto |
| Door Anchor | GoFit | Anchors the REP bands to doors | |
| Hollow-Braid Poly Rope | Home Depot | 140538 | Anchors REP bands to table legs/other fixtures |
| Zinc-Plated Steel Hang All | Home Depot | 550768 | Thigh straps for the hip exercises |
| Neoprene Ankle Strap | TKO | 106 BK | Ankle strap for leg exercises |
| Positron Carabiner | Black Diamond | BD2102610000ALL1 | Carabiners to link ankle/thigh strap to REP bands |
| Fitness Gear 3mm Mat | Dick's Sporting Goods | 41857546 | Yoga mat for exercises on the ground |
| 1/2 inch, 2 by 2 Exercise Tiles | FoamTiles | Gym matting for exercies on the ground | |
| Spirit LT Portable Massage Table | EarthLite | Table for hip extension and other exercises that required a raised platform | |
| Performa Treatment Table | Sammons Preston | 553736 | Heavy treatment table for testing/anchoring REP bands |
| STATA SE 11 | STATA | Software for statistical analysis | |
| STATISTICA | Dell Software | Software for statistical analysis |
Riferimenti
- Sutliff, M. H. Contribution of impaired mobility to patient burden in multiple sclerosis. Curr Med Res Opin. 26 (1), 109-119 (2010).
- Zwibel, H. L. Contribution of impaired mobility and general symptoms to the burden of multiple sclerosis. Adv Ther. 26 (12), 1043-1057 (2009).
- Fritz, N. E., Newsome, S. D., Eloyan, A., Marasigan, R. E. R., Calabresi, P. A., Zackowski, K. M. Longitudinal relationships among posturography and gait measures in multiple sclerosis. Neurology. 84 (20), 2048-2056 (2015).
- Zackowski, K. M., Wang, J. L., McGready, J., Calabresi, P. A., Newsome, S. D. Quantitative sensory and motor measures detect change over time and correlate with walking speed in individuals with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disor.4(1):67-71. 4 (1), 67-71 (2015).
- Keller, J. L., Wang, J. I., Kang, J. Y., Hanson, J. A., Kamath, P., Swain, J. O., Raymond, G. V., Zackowski, K. M. Strength: A relevant link to functional performance in the neurodegenerative disease of adrenomyeloneuropathy. Neurorehabil Neural Repair. 26 (9), 1080-1088 (2012).
- Shahrbanian, S., Dugette, P., Kuspinar, A., Mayo, N. E. Contribution of symptom clusters to multiple sclerosis consequences. Qual Life Res. 24 (3), 617-629 (2015).
- Motl, R. W. Physical activity and irreversible disability in multiple sclerosis. Exerc Sport Sci Rev. 38 (4), 186-191 (2010).
- Mostert, S., Kesselring, J. Effects of a short-term exercise training program on aerobic fitness, fatigue, health perception and activity level of subjects with multiple sclerosis. Mult Scler. 8 (2), 161-168 (2002).
- Newman, M. A., et al. Can aerobic treadmill training reduce the effort of walking and fatigue in people with multiple sclerosis: a pilot study). Mult Scler. 13 (1), 113-119 (2007).
- Dalgas, U., et al. Muscle fiber size increases following resistance training in multiple sclerosis). Mult Scler. 16 (11), 1367-1376 (2010).
- Dalgas, U., et al. Fatigue, mood and quality of life improve in MS patients after progressive resistance training. Mult Scler. 16 (4), 480-490 (2010).
- Gutierrez, G. M., Chow, J. W., Tillman, M. D., McCoy, S. C., Castellano, V., White, L. I. Resistance training improves gait kinematics in persons with multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil. 86 (9), 1824-1829 (2005).
- Kjølhede, T., Vissing, K., de Place, L., Pedersen, B. G., Ringgaard, S., Stenager, E., Petersen, T., Dalgas, U. Neuromuscular adaptations to long-term progressive resistance training translates to improved functional capacity for people with multiple sclerosis and is maintained at follow-up. Mult Scler. 21 (5), 599-611 (2015).
- Kjølhede, T., Vissing, K., Dalgas, U. Multiple sclerosis and progressive resistance training: a systematic review. Mult Scler. 18 (9), 1215-1228 (2012).
- Dalgas, U., Stenager, E., Lund, C., et al. Neural drive increases following resistance training in patients with multiple sclerosis. J Neurol. 260 (7), 1822-1832 (2013).
- Dalgas, U., Stenager, E., Jakobsen, J., Petersen, T., Hansen, H. J., Knudsen, C., Overgaard, K., Ingemann-Hansen, T. Resistance training improves muscle strength and functional capacity in multiple sclerosis. Neurology. 73 (18), 1478-1484 (2009).
- Kurtzke, J. F. A new scale for evaluating disability in multiple sclerosis. Neurology. 5 (8), 580-583 (1955).
- Kurtzke, J. F. Rating neurologic impairments in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 33 (11), 1444-1452 (1983).
- Sahrmann, S. A. . Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes. , (2002).
- Bohannon, R. W. Reference values for extremity muscle strength obtained by hand-held dynamometry from adults aged 20 to 79 years. Arch Phys Med Rehabil. 78 (1), 26-32 (1997).
- Newsome, S. D., Wang, J. Y., Kang, J. Y., Calabresi, P. A., Zackowski, K. M. Quantitative measures detect sensory and motor impairments in multiple sclerosis. J Neuro Sci. 305 (1-2), 103-111 (2011).
- Hackney, M., McKee, K. Community-based adapted tango dancing for individuals with Parkinson’s Disease and older adults. JoVE. (94), e1-e12 (2014).
