Entrenamiento de la resistencia Adaptado mejora la fuerza en ocho semanas en personas con esclerosis múltiple
Summary
Debilidad de cadera es un síntoma común que afecta a la capacidad de caminar en las personas con esclerosis múltiple. Fortalecimiento muscular aislada es un método útil para apuntar debilidades específicas. Este protocolo describe un programa de entrenamiento de resistencia progresiva utilizando bandas de ejercicio para aumentar la fuerza muscular de la cadera.
Abstract
Debilidad de cadera es un síntoma común que afecta a la capacidad de caminar en las personas con esclerosis múltiple (EM). Se sabe que el entrenamiento de fuerza de resistencia (RST) puede mejorar la fuerza en individuos con MS, sin embargo; no queda claro la duración de RST que se necesita para hacer ganancias de fuerza y cómo adaptar los ejercicios de fortalecimiento de la cadera para las personas de diferente fuerza utilizando sólo las bandas de resistencia. En este trabajo se describe la metodología para establecer y poner en práctica un programa de entrenamiento de fuerza resistencia adaptada, con bandas de resistencia, para las personas con EM. Instrucciones de pruebas previas y posteriores a la fuerza para evaluar la eficacia del programa de entrenamiento de fuerza están incluidos. Las características de seguridad y las instrucciones detalladas describen el contenido del programa semanal y progresión. Las pruebas actuales se presentan mostrando que significativas ganancias de fuerza se pueden hacer dentro de las 8 semanas de iniciar un programa de RST. Las pruebas también se presentan mostrando que el entrenamiento de fuerza resistencia puede ser exitosamente ADAPTEd para las personas con EM de la variación de la fuerza con poco equipo.
Introduction
En la EM, la función neural comprometida normalmente conduce a la disfunción motora, lo que resulta en la debilidad. Se sabe que la debilidad muscular contribuye a la reducción de la actividad diaria de las personas con EM y la inactividad más compromete la capacidad funcional 1; 2. Nuestro laboratorio ha demostrado que la debilidad de los músculos flexores de la cadera en las personas con EM afecta a la velocidad de 3 a caminar, sobre todo en los individuos más débiles 4. La importancia de débiles músculos de la cadera proximales al caminar se ha mostrado en la MS, así como en otras enfermedades neurodegenerativas 4; 5. Este círculo vicioso contribuye al aumento de la discapacidad y la calidad reducida de la vida 6; 7. El ejercicio regular puede mejorar la actividad diaria 8, aptitud cardiovascular 8, 9, 10 de la fuerza muscular y la fatiga 8; 11 en personas con EM 12. El entrenamiento de fuerza es conocido por promover adaptaciones neurales que pueden conducir a resultados funcionales favorables en los participantes con EM 13-16. & #160; Desde la rehabilitación física es a menudo el único tratamiento que se ofrece a las personas con EM para la recuperación de la función, es fundamental para determinar cuál es la forma más eficaz para mejorar la fuerza.
El entrenamiento de fuerza resistencia se ha evaluado con un consenso claro sobre la cantidad mínima de tiempo que se necesita para ver cambios significativos en la fuerza muscular o el mejor método para optimizar el fortalecimiento. Una revisión actual informa que los estudios de entrenamiento de resistencia han variado en longitud de 3 a 26 semanas, apuntando principalmente a las extremidades inferiores en personas con EM que sufren de baja a moderada discapacidad (con un Expanded Disability Status Scale de 0-6,5) 14; 17; 18 . Estos estudios utilizan principalmente dispositivos isocinéticos para la formación con la supervisión directa en un lugar gimnasio. El uso de equipo isocinético es una manera de aislar y fortalecer los músculos individuales, pero limita la capacidad de una persona para realizar los ejercicios sin el uso de equipo costoso que esno siempre accesible. Las bandas de resistencia ofrecen la ventaja de controlar la dirección de la resistencia, así como la colocación de la resistencia en la extremidad, de ese modo evitando tensiones a las articulaciones distales. Las bandas de resistencia también ofrecen la oportunidad de grado la resistencia en incrementos más finos luego con otros equipos, como con los pesos del manguito.
Patrones de alineación y movimiento son cuidadosamente tratados en la formación de los atletas, sin embargo, se da poca atención a estos factores en las personas con condiciones crónicas en degeneración, en parte debido a que sus limitaciones son tan complejos (por ejemplo, sensorial, el control motor, la cognición). La necesidad de abordar la alineación en los ejercicios, así como en las actividades cotidianas es fundamental 19. Simple, pero los ejercicios que se realizan, precisamente, la ayuda en la resolución de los síndromes musculoesqueléticos en personas con sistemas nerviosos intactos 19 bien seleccionada. Aunque muchos programas de ejercicios genéricos son available, que no abordan las deficiencias específicas en la EM que afectan la movilidad y las modificaciones necesarias, dada la naturaleza progresiva de la enfermedad. Para este programa, hacemos hincapié en la alineación postural, así como ejercicios específicos que se hacen en una posición que es la más óptima para qué se usa el músculo funcional.
El objetivo de este estudio era crear un programa de entrenamiento de resistencia accesible, de bajo costo para los músculos de la cadera que es generalizable a las personas con grados variables de discapacidad. Ejercicios de fortalecimiento de la cadera simples pero descritas precisamente se adaptan aquí haciendo hincapié en el fortalecimiento de músculos aislados y directrices se proporcionan para los individuos para adaptar aún más los ejercicios en función de su fuerza muscular actual. Se hacen recomendaciones para que las personas puedan ejercer con bandas de resistencia de manera sistemática que es fácilmente adaptable a la casa y los detalles necesarios para replicar el programa se especifican.
Protocol
Representative Results
Discussion
El protocolo describe un programa de entrenamiento de resistencia progresiva mediante aislada de fortalecimiento muscular con bandas de resistencia para las personas con EM. Este protocolo tiene características únicas para las personas con enfermedades degenerativas cuyas limitaciones fuerza puede comprometer su capacidad para caminar y mantener su calidad de vida. La atención se centra en la mejora de la fuerza muscular proximal en las extremidades inferiores que es importante para la velocidad en la EM 21 cami…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Los autores desean dar las gracias por suerte Rhul Marasigan y todos los participantes en el estudio. Las ilustraciones de ejercicio fueron proporcionados por Tzipora Thompson.
Materials
| microFET2 | Hoggan Scientific, LLC | Digital hand held muscle tester | |
| REP Bands (all colors) | Power Systems | 5600-011 | Resistance bands for the exercise program |
| TheraBand Latex-Free Exercise Bands (all colors) | TheraBand | 11726-11730 | Resistance bands for the exercise program |
| 8'' Cable Ties | Lowes Home Improvement | 76329 | Tied into the resistance bands to provide places for the carabiner to clip onto |
| Door Anchor | GoFit | Anchors the REP bands to doors | |
| Hollow-Braid Poly Rope | Home Depot | 140538 | Anchors REP bands to table legs/other fixtures |
| Zinc-Plated Steel Hang All | Home Depot | 550768 | Thigh straps for the hip exercises |
| Neoprene Ankle Strap | TKO | 106 BK | Ankle strap for leg exercises |
| Positron Carabiner | Black Diamond | BD2102610000ALL1 | Carabiners to link ankle/thigh strap to REP bands |
| Fitness Gear 3mm Mat | Dick's Sporting Goods | 41857546 | Yoga mat for exercises on the ground |
| 1/2 inch, 2 by 2 Exercise Tiles | FoamTiles | Gym matting for exercies on the ground | |
| Spirit LT Portable Massage Table | EarthLite | Table for hip extension and other exercises that required a raised platform | |
| Performa Treatment Table | Sammons Preston | 553736 | Heavy treatment table for testing/anchoring REP bands |
| STATA SE 11 | STATA | Software for statistical analysis | |
| STATISTICA | Dell Software | Software for statistical analysis |
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