Dette manuskript beskriver metoder, der er forbundet med oprettelse og reparation af en ventrale bugvæggen defekt (Brok). Denne model kan bruges til at studere reparation strategier som dem, der bruger implanterede materialer. I dette manuskript, er reparation af eksperimentelle Brok med svin lille tarm submucosa præsenteret som et eksempel.
Ventrale abdominal Brok er en forholdsvis almindelig klinisk tilstand, der undertiden kræver herniorraphy (kirurgisk reparation). Reparation af ventrale abdominal Brok kræver typisk implantation af et materiale til at fungere som en mekanisk bro på tværs af defekten i bugvæggen. Biomaterialer, såsom svin lille tarm submucosa (SIS), også tjene som et gitter for cellevækst ind i implantatet og kan naturligvis indarbejde værten væv. Udvikling af materialerne reparation nyder godt af brug af dyremodeller som eksperimentelle bugvæggen defekter er let lavet og er indstillet til at reparere på en reproducerbar måde. Metoden tilbydes her beskriver kirurgiske skabelse og reparation af ventrale abdominal Brok i en rotte model. Når SIS bruges til at reparere en eksperimentel ventrale abdominal Brok i denne model, er det hurtigt indarbejdet værten væv senest 28 dage efter implantation. Histologisk, er inkorporering af deres indopererede materiale i værten væv karakteriseret ved en robust fibrovascular svar. Fremtidige forbedringer og anvendelser af rotte abdominal Brok model kan sandsynligvis indebære diabetisk og/eller fede dyr som et middel til mere nøje efterligne fælles co-morbiditeter mand.
Bugvæggen Brok er en almindeligt forekommende kliniske spørgsmål, der måtte opstå som følge af medfødt defekt, traumatisk skade eller mislykkede lukning af kirurgiske sår der involverer bugvæggen. Reparation indebærer sædvanligvis ved hjælp af et implantat for at styrke bugvæggen, med en nedsat sats for fornyet noteret hos patienter behandlet med et implantat, sammenlignet med dem hvem bugvæggen er simpelthen lukket med sutur. 1
Kirurgisk Brok Reparation kræver ofte mekaniske broer af defekt med en indopereret materiale. I den forbindelse er både syntetiske og naturlige materialer blevet brugt for Brok Reparation. Mange syntetiske materialer er typisk ikke-resorberbare og omfatter polypropylen, polyethylen polyethylenterephthalatfolie polyester og udvidet polytetrafluorethylen, mens andre syntetiske implantater kombinerer en af de ikke-resorberbare materialer med en resorberbar polymer som polygalactine. 1 derimod naturlige materiale implantater er generelt stammer fra dyrs eller menneskers dødt kilder. Naturlige materialer, der anvendes for Brok Reparation er typisk rig på kollagen og fungere som et stillads indvækst og integration af værten væv.
Ønsket om at udvikle og optimere nye materialer til ventrale abdominal Brok Reparation kræver en passende dyremodel for evaluering af kandidat materialer. Undersøgelser er blevet gennemført i en række forskellige arter, herunder får,2 svin,3 kaniner,4 rotter,5,6,7,8 og hunde. 9 fordelen ved at bruge rotter for sådanne undersøgelser er, at de tilbyder en let håndterede model fås i en bred vifte af indavlede stammer til at give mulighed for kontrol af genetisk variation. Derudover de mindre overordnede organ overfladearealet af rotte i forhold til de andre arter, der er anført ovenfor foretages evaluering af materialer, der kan være eksperimentel karakter og derfor ikke rigelige. Yderligere, reducerede omkostninger forbundet med rotter versus andre arter giver mulighed for relativt øget evne til at skærmen kandidat materialer til brug ved reparation af ventrale abdominal Brok. Overvejelser i forbindelse med materialer omfatter typisk nem håndtering af kirurgen, styrke, evne til at indarbejde værten væv, biokompatibilitet og resistens over for infektion.
Som et eksempel er svin lille tarm submucosa (SIS) en naturlig biomateriale, som har været brugt i en bred vifte af væv reparation indikationer, herunder reparation af ventrale abdominal, lyskebrok og diafragma Brok. 10 , 11 , 12 SIS er hurtigt indarbejdet i værten væv og er blevet fundet for at være generelt resistente over for infektion og så materialet har særlig nytte på forurenede områder. 13 , 14 i modellen rotte SIS har demonstreret nem håndtering, god trækstyrke som fastlagt af enakset trækstyrke fiasko test, og fremme af væv indvækst kollagen afsætning og neovascularization. 6 , 7
Nøjagtig kirurgisk udjævning af defekten er et vigtigt træk ved produktive modellering, når de evaluerer kandidat reparation materialer. Dyret skal være tilstrækkeligt bedøvede og aseptisk teknik strengt følges. Yderligere, en bugvæggen defekt standard størrelse omhyggeligt lavet og derefter bro på en måde, der sikrer tilstrækkeligt materiale til margener af defekten. 8 denne protokol giver en standard metode følges til kirurgiske skabelse og reparation af, en ventrale abdominal Brok med SIS som eksempel bridging materiale i en rotte.
Materialer til reparation af ventrale abdominal Brok er af stor interesse, især dem, der giver en oprindelige mekaniske bro og er derefter i stand til at indarbejde værten væv. I denne forbindelse, er blevet undersøgt en række materialer, herunder SIS, svin acellulær dermal matrix og svin hjertesækken. 6 , 7 disse materialer repræsenterer de ekstracellulære matricer af disse væv og fungere som stilladser, som cellerne kan migrere og formere sig, sålede…
The authors have nothing to disclose.
Forfatterne vil gerne takke Valerie Schroeder for hendes hjælp med tekniske aspekter af dette arbejde. Arbejdet i forbindelse med udvikling af denne model blev støttet af Cook Biotech, Inc. (West Lafayette, IN USA).
Isoflurane (Isoflo) | Henry Schine Animal Health | 17579 | gas anesthetic |
Optixcare Eye Lubricant | Henry Schine Animal Health | OPX4240 | Ocular lubricant |
Oster clippers | Henry Schine Animal Health | 6092 | hair clippers |
Betadine surgical scrub | Henry Schine Animal Health | 1618 | antiseptic iodophor |
Sterile scalpel | Henry Schine Animal Health | 329 | #10 scalpel |
9" x 12" disposable surgical drape | Braintree Scientific, Inc. | SP-RPS | Surgical drape |
4-0 nylon suture | Braintree Scientific, Inc. | SUT 812 | Suture material |
4-0 Absorbable Suture | Henry Schine Animal Health | 29242 | Synthetic absorbable suture |
9 mm Autoclips and applier | Braintree Scientific, Inc. | ACS KIT | Surgical staples for closure of skin incision |
Torbugesic/analgesic | Henry Schine Animal Health | 12084 | Butorphanol tartarate for post-operative analgesia |
Small intestinal submucosa (SIS) | Cook Biotech, Inc. | Implant material for bridging experimental abdominal wall defect | |
Rats | Harlan, Inc. | Sprague Dawley | Animal for hernia modeling |