기관지 폐암의 고립 된 종격동 재발의 치료에 시스플라틴의 종양 내 주입을 초음파 유도
Summary
The management of isolated recurrent lung cancer in a previously-irradiated field is challenging. Here, we describe an endobronchial ultrasound (EBUS)-guided cisplatin injection for the management of patients with localized lung cancer recurrence in a previously-radiated field.
Abstract
폐암 환자의 격리 된 폐문 및 외부 빔 방사선 요법 (EBRT) 다음 종격동 재발 (IMHR)이 일반적이다. 이 환자들은 많은 치료 옵션이없는 일반적으로 고식적 항암 화학 요법 또는 최선의지지 요법을 제공됩니다. 기관지 초음파 (EBUS)는 시스플라틴의 종양 내 주입을 -guided (ITC)는 이러한 환자에 대한 새로운 접근 방식이다. 절차는 수면 마취 하에서 수행된다. 병변은 EBUS를 사용하여 기관지에 위치되고, 22 게이지 바늘 EBUS 범위의 워킹 채널을 통해 전진 위치에 고정된다. 초음파 안내 하에서, 기관지 벽의 천공 바늘은 표적 병변에 이동된다. 니들 탐침이어서 제거되고 시스플라틴은 (40 밀리그램 / 40 mL)을 환부에 주입된다. 한 두 사이트는 세션 당 처리됩니다. 절차의 세부 사항은 용지의 프로토콜 섹션에 설명되어 있습니다. 우리 센터에서 50 사이트는 36 명에서 치료를 받았다(19 남성, 17 여성). 우리의 코호트의 평균 연령은 61.9 ± 8.5 세였다. 우리는 35 명, 41 사이트에 최종 분석을 수행 하였다. 35분의 11 (31 %)이 안정 또는 진행성 질환 (비 대응)을 가지고, 반면 35분의 24 (69 %)은 전체 또는 부분 반응 (대응)를 가지고 있었다. 전반적으로, 우리 그룹의 생존하지 않았다 것보다 훨씬 더 나은 생존을 갖는 반응했다 환자 8 개월 (6-11개월의 95 % CI)이었다.
Introduction
폐암은 모든 암 관련 사망의 5 일에 대한 남성과 여성 모두와 계정에서 전 세계적으로 가장 널리 퍼진 암이다. 그것은 0.87 1, 2의 경우 치사율이 있습니다. 초기 치료 후 재발 폐암 환자에서 대부분의 사망자를 차지한다. 재발 성 폐암에 대한 치료 옵션이 제한됩니다. 재발 성 폐암은 더 개입 (3)에 수용과 관용의 가능성을 감소 모두의 삶의 질에 상당한 교사 단선에 상당한 손상에 이르게 추가지지 요법이 필요합니다.
비소 세포 폐암 환자의 약 30 %는 방사선 사 후 국소 재발이있다. 이들 환자에 대한 치료 옵션은 제한적이며 10 % (5), (6)의 대물 응답 속도가 전신 화학 요법을 포함한다.반복 흉부 방사선이 가능하지만, 그 목적 완화 및 증상 완화 주로 연구되었다 질병 관해 3에 사용되지 않았다.
우리 기관에서, 기관지 내시경을 통해 액세스 격리 된 종격동 및 폐문 재발 (IMHR) 모든 환자는 시스플라틴의 기관지 종양 내 주사 (ITC)를 -guided 기관지 초음파 (EBUS)로 처리 하였다. 전신 화학 요법 및 / 또는 외부 빔 방사선 요법 (EBRT)와 동시 치료는 치료 종양 '재량권에 따라시켰다. 이 원고는 안전성, 유효성, 타당성, 그리고 우리의 기관에서 사용되는 프로토콜에 대한 자세한 방법을 강조한다.
Protocol
Representative Results
Discussion
우리의 원고는 더 많은 방사선이 옵션을 선택하지 않습니다 누구에 환자의 폐암의 고립 된 종격동 및 폐문 재발의 관리에 초점을 맞추고있다. IMHR의 발생 빈도는 약 9 % (11)이다. 다른 치료 방법은 고식적 항암 화학 요법, 더 많은 외부 빔 방사선 치료, 또는지지 요법 및 감시를 포함하여, 이러한 환자에서 시도되고있다. 우리 기관에서, 우리는 기관지 내시경에 의해 유도 종양…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
The authors have no acknowledgements.
Materials
| Bronchoscope | |
| 22 Guage olympus EBUS needle | |
| 40 g of cisplatin in 40 mls of normal saline |
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