Техника для подкожной жировой ткани брюшной биопсии через метод Non диатермия
Summary
Мы стандартизированных биопсии брюшной жировой ткани, с помощью метода non диатермия выполняются под местной анестезией. Три случаи чрезмерного послеоперационного кровотечения из 115 операций (2,61%). В заключение мы безопасно для здоровых людей может применяться Хирургическая биопсия брюшной жировой ткани, с помощью метода non диатермия.
Abstract
Жировая ткань биопсии предлагают образцы тканей, которые, после анализа, могут обеспечить глубокие обзоры механизмов, касающихся обмена веществ и болезней. Для получения биопсии подкожной жировой ткани в области живота, исследователи и врачи использовать хирургические или технику на основе иглы. Однако хирургические подкожного жира биопсия может предложить образцов тканей, которые могут обеспечить более всесторонний обзор сложных биологических показателей в белой жировой ткани. Обычно биопсия хирургической жировой ткани включает диатермия лечения для прижигания кровеносных сосудов для предотвращения чрезмерного кровотечения. Тем не менее побочные эффекты, такие как флэш-пожары и поражения кожи в ткани, были зарегистрированы после диатермия. Таким образом мы стремились стандартизировать хирургическая абдоминальная жировой ткани биопсия проводится под местной анестезией с помощью метода non диатермия. Мы провели 115 биопсий подкожной жировой клетчатки в здоровых мужчин с помощью метода non диатермия брюшной Хирургическая биопсия. Наши результаты показали три случая чрезмерного послеоперационного кровотечения из 115 операций (2,61%). В заключение наши стандартизированные подкожной жировой ткани брюшной Хирургическая биопсия, с помощью метода non диатермия может безопасно применяться к здоровых мужчин в постели, с минимальными побочными эффектами.
Introduction
Жировая ткань биопсии предлагают образцы тканей, которые, после анализа, могут обеспечить глубокий обзор механизмов, касающихся обмена веществ и болезней. Например они используются для молочной железы опухоль идентификации1, жирнокислотный состав экзамен2и исследований на важных метаболических и гормональных заболеваний пути3. Для получения биопсии подкожной жировой ткани в области живота, исследователи и врачи использовать хирургические или технику на основе иглы. Однако, хирургические подкожного жира биопсия может предложить образцов тканей, которые могут обеспечить более всесторонний обзор сложных биологических механизмов [например, посланник рибонуклеиновой кислоты (мРНК) выражение, гистологический анализ и т.д.]4 . Они ранее были использованы в здоровых взрослых4 и может быть безопасно выполнена в постели5.
Техника на базе иглы биопсии требует интенсивной липосакции, который может разрушить целостность ткани, и он обычно получает небольшое количество ткани (100-500 мг)6. Эти образцы тканей может не подходить для сложных научных исследований. Кроме того по сравнению с техникой на основе иглы, хирургические подкожного жира биопсия может предложить образцов тканей, которые могут нарисовать более полную картину несколько воспалительных индексов (например, B – и Т-клеток сигнализации); Цитоскелет регулирования; Сотовый путей; метаболические пути, липидов, углеводов и аминокислот; и окислительного фосфорилирования пути4. Кроме того на основе иглы техника включает в себя более высокий риск для заражения клеток крови чем хирургические один4, обеспечивая мало информации о регионах фиброзных тканей4,7,8 .
Обычно биопсия хирургической жировой ткани включает диатермия лечения прижигание кровеносные сосуды, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение9. Диатермия также используется для записи и уничтожить тканей, пострадавших от новообразований и бородавки или ткани, которые заражены болезнью9. Эта техника особенно применимо в нейрохирургии и глаз хирургии9.
Чрезмерное использование диатермии может привести к формированию некротических тканей, вызывая инфекции и задержки исцеления процесса10. Действительно побочные эффекты, такие как флэш-пожары и поражения кожи в ткани были зарегистрированы после диатермия9. Кроме того высказывалась о токсичности хирургические дыма, выпущенное диатермия в хирургии среду, которая может быть вдыхании участник/пациента и оперативных сотрудников9. Действительно использование диатермии может привести к токсичности воздуха в операционной комнате равным, производимый некурящих шесть сигареты11 , и, хотя операционных залов, как правило, имеют хорошие вентиляционных систем, загрязнение может длиться в течение по крайней мере 20 минут12 . Однако в проведение тонзиллэктомии хирургии пациентов, диатермия метод показал меньше, но несущественного, послеоперационные боли13 и14 кровотечения чем метод гемостаз классический перевязки. В целом существуют доказательства относительно различий в послеоперационной боли и кровотечение ставки после биопсии жировой ткани в здоровых людей едва. Учитывая отсутствие доказательств и побочные эффекты диатермия, стандартизация метода non диатермия для биопсии жировой ткани является оправданным. Таким образом целью данного исследования было стандартизировать хирургической техники для биопсии брюшной подкожной жировой клетчатки, проводится под местной анестезией с помощью метода non диатермия в здоровых мужчин. Кроме того мы приводим процедур сбора ткани определить выражение mRNA и концентрацией белка и гистологический анализ.
Protocol
Representative Results
Discussion
Целью данного исследования было стандартизировать хирургической техники для биопсии брюшной подкожной жировой клетчатки, выполняется под местной анестезией с не диатермия методом в здоровых мужчин. Диатермия обычно используется в операционной комнате; Однако возможные побочные эфф…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Эта работа получила финансирование от Европейского союза Horizon 2020 (Грант соглашение № 645710) и 7-й Рамочной программы (Грант соглашений № 612547 и 319010). Авторы хотели бы поблагодарить д -ра Fotini Sourli-Chasioti за помощь с процедура биопсии. Также Авторы благодарят г-н Yiorgos Paterakis за его ценную помощь в подготовке видео.
Materials
| Disinfected surgical field | Hartmann | 23516-00 | |
| Stainless Steel Instrument Stands (surgical Mayo) | Medical Device Depot Inc. | 32000 | |
| Operating Scissors straight 15 cm | Karl Storz | 791903 | |
| Scalpel No 11 | Swann-Morton | 203 | Bipolar, catalog number 429011 |
| Scarpel handle No 3 | Karl Storz | 488090 | |
| Scissors curved 14 cm | Karl Storz | 511514, 752918 | |
| Mosquito forceps | Karl Storz | 535012 | |
| Tweezers Kocher | Karl Storz | 530416 | Bipolar, catalog number 830316 |
| Surgical tweezers | Karl Storz | 793216 | Bipolar, catalog number 831016 |
| Povidone-iodine | Various | Not applicable | |
| Suture 4.0 Vicryl | Johnsons | V4970H | |
| Scissors straight 11 cm | Karl Storz | 512511 DS | |
| Needle holder 15 cm | Karl Storz | 515515 | Bipolar, catalog number 213015 |
| Sterile gauzes | Hartmann | 3021 | |
| Αdhesive sterile gauze | Digas medical equipment | 2889 | |
| 10 mL syringe with disinfected needle | Alpha medical solutions | 10310-55-0010 | |
| 2%-xylocaine (no adrenaline) | Various | Not applicable | |
| Sterile surgical gloves | Sempermed | 10001 | |
| Eppendorf tubes | Kartell | 16283 | |
| 10% formalin | Alpha medical solutions | 11016-30-2909 | |
| Tubes 120 mL | Digas medical equipment | 9025 | |
| Liquid nitrogen at -190°C | Revival | Not applicable |
Riferimenti
- Bruening, W., et al. Systematic review: comparative effectiveness of core-needle and open surgical biopsy to diagnose breast lesions. Ann Intern Med. 152, 238-246 (2010).
- Beynen, A. C., Katan, M. B. Rapid sampling and long-term storage of subcutaneous adipose-tissue biopsies for determination of fatty acid composition. Am J Clin Nutr. 42, 317-322 (1985).
- Wang, Y., et al. Muscle and adipose tissue biopsy in older adults with type 2 diabetes . J Diabetes Mellitus. 1, 27-35 (2011).
- Mutch, D. M., et al. Needle and surgical biopsy techniques differentially affect adipose tissue gene expression profiles. Am J Clin Nutr. 89, 51-57 (2009).
- Ikeda, S., Sekijima, Y., Tojo, K., Koyama, J. Diagnostic value of abdominal wall fat pad biopsy in senile systemic amyloidosis. Amyloid. 18, 211-215 (2011).
- Alderete, T. L., et al. A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue. Int J Obes. 39, 183-186 (2015).
- Padoin, A. V., et al. A comparison of wedge and needle hepatic biopsy in open bariatric surgery. Obes Surg. 16, 178-182 (2006).
- Kral, J. G., et al. Effects of surgical treatment of the metabolic syndrome on liver fibrosis and cirrhosis. Surgery. 135, 48-58 (2004).
- Fitzgerald, J. E., Malik, M., Ahmed, I. A single-blind controlled study of electrocautery and ultrasonic scalpel smoke plumes in laparoscopic surgery. Surg Endosc. 26, 337-342 (2012).
- Memon, M. Surgical Diathermy. Br J Hosp Med. 52, (1994).
- Tomita, Y., et al. Mutagenecity of smoke condensates induced by CO-laser irradiation and electrocauterization. Mutat Res. 89, 145-149 (1989).
- Brandon, H., Young, L. Characterisation and removal of electrosurgical smoke. Surg Serv Manag. 3, 14-16 (1997).
- Attner, P., Hemlin, C., Soderman, A. C. Ligasure versus diathermy scissors tonsillectomy: A controlled randomized study. Acta Otolaryngol. 130, 1180-1184 (2010).
- Ecker, T., Carvalho, A. L., Choe, J. H., Walosek, G., Preuss, K. J. Hemostasis in thyroid surgery: harmonic scalpel versus other techniques–a meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 143, 17-25 (2010).
- Campbell, K. L., et al. A pilot study of sampling subcutaneous adipose tissue to examine biomarkers of cancer risk. Cancer Prev Res. 2, 37-42 (2009).
- Jamurtas, A. Z., et al. The effects of a single bout of exercise on resting energy expenditure and respiratory exchange ratio. Eur J Appl Physiol. 92, 393-398 (2004).
- Adriaens, P. E. M., Schoffelen, F. M. P., Westerterp, K. R. Intra-individual variation of basal metabolic rate and the influence of daily habitual physical activity before testing. Brit J Nutri. 90, 419-423 (2003).
- Latham, J. L., Martin, S. N. Infiltrative anesthesia in office practice. Am Fam Phys. 89, 956-962 (2014).
- Jurevic, R., et al. Plasma levels of 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine with young children undergoing dental procedures. Anesth Prog. 45, 87-90 (1998).
- Kale, S. S., Yende, S. Effects of Aging on Inflammation and Hemostasis through the Continuum of Critical Illness. Aging Dis. 2, 501-511 (2011).
