Eine Technik zur subkutanen abdominalen Fettgewebe Biopsie über eine nicht-Diathermie-Methode
Summary
Wir standardisierte eine abdominalen Fettgewebe Biopsie mit einer nicht-Diathermie-Methode unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Drei Fälle von übermäßiger postoperative Blutungen aus 115 Operationen (2,61 %) aufgetreten. Wir schließen, dass eine abdominale Fettgewebe chirurgische Biopsie mit einer nicht-Diathermie-Methode sicher auf gesunden Männern angewendet werden kann.
Abstract
Fettgewebe Biopsien bieten Gewebeproben, die bei der Analyse, aufschlussreiche Übersichten über Mechanismen, die in Bezug auf Stoffwechsel und Krankheit bedeuten können. Um Subkutane Fettgewebe Biopsien im Bauchbereich zu erhalten, verwenden Forscher und Ärzte entweder eine chirurgische oder eine Nadel-basierte Technik. Allerdings bieten chirurgische subkutane Fett Biopsien Gewebeproben, die einen umfassenderen Überblick über die Komplexität der biologischen Indizes im weißen Fettgewebe vorsehen. Eine chirurgische Fettgewebe Biopsie umfasst in der Regel, eine Diathermie-Behandlung von ätzenden Blutgefäße, übermäßige Blutungen zu verhindern. Dennoch wurden Nebenwirkungen wie Stichflammen und Hautveränderungen im Gewebe, nach Diathermie beschrieben. Deshalb wollten wir eine chirurgische abdominalen Fettgewebe Biopsie durchgeführt unter örtlicher Betäubung mit einer nicht-Diathermie-Methode zu standardisieren. Wir haben 115 subkutanem Fettgewebe Biopsien bei gesunden Männern, die mit einer nicht-Diathermie Abdominal-chirurgische Biopsie-Methode durchgeführt. Unsere Resultate zeigten drei Fälle von übermäßiger postoperative Blutungen aus 115 Operationen (2,61 %). Zusammenfassend kann unsere standardisierten subkutane abdominalen Fettgewebe chirurgische Biopsie mit einer nicht-Diathermie-Methode sicher auf gesunde Männer am Krankenbett, mit minimalen Nebenwirkungen angewendet werden.
Introduction
Fettgewebe Biopsien bieten Gewebeproben, die bei der Analyse, einen aufschlussreichen Überblick über Mechanismen, die in Bezug auf Stoffwechsel und Krankheit bedeuten können. Zum Beispiel dienen sie für Brust Krebs Tumor Identifikation1, Fettsäure-Zusammensetzung Prüfung2und Forschung wichtige Stoffwechsel- und hormonellen Erkrankung Wege3. Um Subkutane Fettgewebe Biopsien im Bauchbereich zu erhalten, verwenden Forscher und Ärzte entweder eine chirurgische oder eine Nadel-basierte Technik. Allerdings bieten chirurgische subkutane Fett Biopsien Gewebeproben, die einen umfassenderen Überblick über komplexe biologische Mechanismen [z. B. Messenger Ribonukleinsäure (mRNA) Ausdruck, histologische Analyse usw.]vorsehen4 . Sie haben früher in gesunden Erwachsenen4 und auf dem Nachttisch5sicher durchgeführt werden können.
Die Nadel-basierte Biopsie Technik erfordert intensive Fettabsaugung, die die Integrität des Gewebes zerstören kann, und es ruft in der Regel eine kleine Menge des Gewebes (100-500 mg)6. Diese Gewebeproben möglicherweise nicht geeignet für komplexe wissenschaftliche Studien. Darüber hinaus bieten im Vergleich zu der Nadel-basierte Technik, chirurgische subkutane Fett Biopsien Gewebeproben, die ein vollständigeres Bild von mehreren entzündlichen Indizes (z. B. B und T-Zell-Signalisierung); ziehen kann Zytoskelett Verordnung; zelluläre Signalwege; Stoffwechselwege der Lipide, Kohlenhydrate und Aminosäuren; und Oxidative Phosphorylierung Wege4. Die Nadel-basierte Technik bietet auch ein höheres Risiko für Blutkörperchen Kontamination als eine chirurgische4, gleichzeitig wenig Informationen über die fibrotischen Regionen des Gewebes4,7,8 .
Eine chirurgische Fettgewebe Biopsie umfasst in der Regel, eine Diathermie-Behandlung für Kauterisieren Blutgefäße verhindern übermäßige Blutungen9. Eine Diathermie wird auch verwendet, zu brennen und zu zerstören Gewebe betroffen sind Tumoren und Warzen oder Gewebe, die durch Krankheit9angesteckt werden. Diese Technik ist vor allem für Neurochirurgie und Auge Chirurgie-9.
Der übermäßige Einsatz von Diathermie führen zur Bildung von nekrotischen Gewebe, verursachen Infektionen und verzögern den heilenden Prozess10. In der Tat haben Nebenwirkungen wie Stichflammen und Hautveränderungen im Gewebe nach Diathermie9berichtet wurde. Darüber hinaus haben Bedenken geäußert, über die Toxizität von chirurgischen Rauch durch Diathermie in die Chirurgie-Umwelt, die durch den Teilnehmer/Patienten und der operativen Mitarbeiter9eingeatmet werden kann. In der Tat, die Verwendung von Diathermie verursachen Luft Toxizität im OP-Saal, produziert durch Rauchen sechs Zigaretten11 gleich, und obwohl OP-Säle in der Regel gute Lüftungssysteme, die Kontamination kann dauern für mindestens 20 min12 . Allerdings hat die Diathermie-Methode bei Patienten, die Durchführung einer Tonsillektomie Operation, weniger, aber nicht signifikant, postoperative Schmerzen13 und blutenden14 als die klassischen Ligatur Blutstillung Methode gezeigt. Insgesamt gibt es Beweise in Bezug auf Unterschiede in der postoperativen Schmerzen und Blutungen Preise nach Fettgewebe Biopsien bei gesunden Menschen kaum. Angesichts des Mangels an beweisen und die Nebenwirkungen der Diathermie, ist Standardisierung einer nicht-Diathermie-Methode für Fettgewebe Biopsie gerechtfertigt. Dementsprechend war das Ziel dieser Studie, eine OP-Technik für subkutane abdominalen Fettgewebe Biopsie, durchgeführt unter örtlicher Betäubung mit einer nicht-Diathermie-Methode bei gesunden Männern zu standardisieren. Darüber hinaus erläutern wir die Verfahren für die Gewebe-Sammlung, mRNA Ausdruck und Proteinkonzentration zu bestimmen und histologische Analysen durchzuführen.
Protocol
Representative Results
Discussion
Das Ziel dieser Studie war eine chirurgische Technik für subkutane abdominalen Fettgewebe Biopsie, unter örtlicher Betäubung durchgeführt, mit einer nicht-Diathermie-Methode bei gesunden Männern zu standardisieren. Diathermie ist in den OP-Saal verbreitet; Allerdings können mögliche Nebenwirkungen (z. B. Stichflammen und Umwelttoxizität)9 und Verzögerungen bei der Heilung10 auftreten. Diese unerwünschten Wirkungen der Diathermie können gesundheitliche Ri…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Diese Arbeit erhielt Förderprogramme der Europäischen Union Horizont 2020 (Grant Agreement Nr. 645710) und 7. Rahmen (Grant Abkommen Nr. 612547 und 319010). Die Autoren danken Dr. Fotini Sourli-Chasioti für die Unterstützung bei der Biopsie-Verfahren. Die Autoren danken Herrn Yiorgos Paterakis auch für seine wertvolle Hilfe bei der Erstellung des Videos.
Materials
| Disinfected surgical field | Hartmann | 23516-00 | |
| Stainless Steel Instrument Stands (surgical Mayo) | Medical Device Depot Inc. | 32000 | |
| Operating Scissors straight 15 cm | Karl Storz | 791903 | |
| Scalpel No 11 | Swann-Morton | 203 | Bipolar, catalog number 429011 |
| Scarpel handle No 3 | Karl Storz | 488090 | |
| Scissors curved 14 cm | Karl Storz | 511514, 752918 | |
| Mosquito forceps | Karl Storz | 535012 | |
| Tweezers Kocher | Karl Storz | 530416 | Bipolar, catalog number 830316 |
| Surgical tweezers | Karl Storz | 793216 | Bipolar, catalog number 831016 |
| Povidone-iodine | Various | Not applicable | |
| Suture 4.0 Vicryl | Johnsons | V4970H | |
| Scissors straight 11 cm | Karl Storz | 512511 DS | |
| Needle holder 15 cm | Karl Storz | 515515 | Bipolar, catalog number 213015 |
| Sterile gauzes | Hartmann | 3021 | |
| Αdhesive sterile gauze | Digas medical equipment | 2889 | |
| 10 mL syringe with disinfected needle | Alpha medical solutions | 10310-55-0010 | |
| 2%-xylocaine (no adrenaline) | Various | Not applicable | |
| Sterile surgical gloves | Sempermed | 10001 | |
| Eppendorf tubes | Kartell | 16283 | |
| 10% formalin | Alpha medical solutions | 11016-30-2909 | |
| Tubes 120 mL | Digas medical equipment | 9025 | |
| Liquid nitrogen at -190°C | Revival | Not applicable |
Riferimenti
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