एक गैर-diathermy विधि के माध्यम से चमड़े के नीचे पेट वसा ऊतक बायोप्सी के लिए एक तकनीक
Summary
हम मानकीकृत एक उदर वसा ऊतक बायोप्सी का उपयोग कर एक गैर-diathermy विधि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया । अत्यधिक के बाद ऑपरेशन के तीन मामलों से बाहर खून बह रहा ११५ आपरेशनों (२.६१%) हम निष्कर्ष है कि एक उदर वसा ऊतक शल्य बायोप्सी एक गैर diathermy विधि का उपयोग कर सुरक्षित रूप से स्वस्थ पुरुषों के लिए लागू किया जा सकता है ।
Abstract
वसा ऊतक बायोप्सी की पेशकश ऊतक नमूने है कि, विश्लेषण पर, चयापचय और रोग से संबंधित तंत्र के व्यावहारिक अवलोकन प्रदान कर सकते हैं । उदर क्षेत्र में चमड़े के नीचे वसा ऊतक बायोप्सी प्राप्त करने के लिए, शोधकर्ताओं और चिकित्सकों या तो एक शल्य चिकित्सा या सुई आधारित तकनीक का उपयोग करें । हालांकि, सर्जिकल चमड़े के नीचे वसा बायोप्सी ऊतक नमूनों की पेशकश कर सकते है कि सफेद वसा ऊतक में जैविक सूचकांक की जटिलताओं का एक अधिक व्यापक सिंहावलोकन प्रदान कर सकता है । आमतौर पर, एक शल्य वसा ऊतक बायोप्सी अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए cauterizing रक्त वाहिकाओं के लिए एक diathermy उपचार भी शामिल है । फिर भी, इस तरह के ऊतकों में फ्लैश आग और त्वचा के घावों के रूप में साइड इफेक्ट, diathermy के बाद सूचित किया गया है । इसलिए, हम एक शल्य पेट वसा ऊतक बायोप्सी एक गैर diathermy विधि का उपयोग कर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन को मानकीकृत करने के उद्देश्य से । हम स्वस्थ पुरुषों में ११५ चमड़े के नीचे वसा ऊतक बायोप्सी आयोजित एक गैर diathermy पेट शल्य चिकित्सा बायोप्सी विधि का उपयोग कर । हमारे परिणामों में अत्यधिक के बाद ऑपरेशन के तीन मामलों से पता चला ११५ आपरेशनों से बाहर खून बह रहा है (२.६१%) । अंत में, हमारे मानकीकृत चमड़े के नीचे पेट वसा ऊतक शल्य बायोप्सी एक गैर diathermy विधि का उपयोग कर सुरक्षित रूप से बेडसाइड पर स्वस्थ पुरुषों के लिए लागू किया जा सकता है, न्यूनतम साइड इफेक्ट के साथ.
Introduction
वसा ऊतक बायोप्सी की पेशकश ऊतक नमूने है कि, विश्लेषण पर, चयापचय और रोग से संबंधित तंत्र की एक व्यावहारिक सिंहावलोकन प्रदान कर सकते हैं । उदाहरण के लिए, वे स्तन कैंसर ट्यूमर पहचान1, फैटी एसिड संरचना परीक्षा2, और महत्वपूर्ण चयापचय और हार्मोनल रोग रास्ते3पर अनुसंधान के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं । उदर क्षेत्र में चमड़े के नीचे वसा ऊतक बायोप्सी प्राप्त करने के लिए, शोधकर्ताओं और चिकित्सकों या तो एक शल्य चिकित्सा या सुई आधारित तकनीक का उपयोग करें । हालांकि, शल्य चमड़े के नीचे वसा बायोप्सी ऊतक नमूनों कि जटिल जैविक तंत्र का एक अधिक व्यापक सिंहावलोकन [जैसे, दूत ribonucleic एसिड (mRNA) अभिव्यक्ति, ऊतकीय विश्लेषण, आदिप्रदान कर सकते है की पेशकश कर सकता है4 . वे पहले से स्वस्थ वयस्कों में इस्तेमाल किया गया है4 और सुरक्षित रूप से बेडसाइड5पर प्रदर्शन किया जा सकता है ।
सुई आधारित बायोप्सी तकनीक तीव्र liposuction कि ऊतक की अखंडता को नष्ट कर सकते हैं की आवश्यकता है, और यह आमतौर पर ऊतक की एक छोटी राशि (100-500 मिलीग्राम)6प्राप्त करता है । ये ऊतक के नमूने जटिल शोध अध्ययनों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते. इसके अलावा, सुई आधारित तकनीक की तुलना में, शल्य चमड़े के नीचे वसा बायोप्सी ऊतक नमूने है कि कई भड़काऊ सूचकांक की एक और पूरी तस्वीर आकर्षित कर सकते है की पेशकश कर सकता है (उदा., B-और T-सेल संकेतन); cytoskeleton विनियमन; सेलुलर रास्ते; लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और एमिनो एसिड के चयापचय रास्ते; और oxidative फास्फारिलीकरण मार्ग4. इसके अलावा, सुई आधारित तकनीक शल्य एक से रक्त कोशिका प्रदूषण के लिए एक उच्च जोखिम4शामिल हैं, जबकि ऊतक4,7,8 के fibrotic क्षेत्रों के बारे में थोड़ी जानकारी प्रदान .
आमतौर पर, एक शल्य वसा ऊतक बायोप्सी cauterizing रक्त वाहिकाओं के लिए एक diathermy उपचार शामिल अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए9. एक diathermy भी जला और ट्यूमर और मौसा या ऊतकों है कि रोग से संक्रमित9से प्रभावित ऊतकों को नष्ट करने के लिए प्रयोग किया जाता है । इस तकनीक को विशेष रूप से न्यूरोसर्जरी और नेत्र शल्य चिकित्सा9में लागू है ।
diathermy के अत्यधिक उपयोग से गल ऊतक का निर्माण हो सकता है, संक्रमण के कारण और उपचार प्रक्रिया में देरी10। वास्तव में, इस तरह के ऊतकों में फ्लैश आग और त्वचा के घावों के रूप में साइड इफेक्ट diathermy9के बाद सूचित किया गया है । इसके अतिरिक्त, शल्य चिकित्सा के वातावरण में diathermy द्वारा जारी धूंरपान की विषाक्तता के बारे में चिंता बढ़ा दी गई है, जो भागीदार द्वारा श्वास किया जा सकता/ वास्तव में, diathermy के उपयोग के ऑपरेटिंग कमरे में हवा विषाक्तता के कारण हो सकता है कि धूंरपान छह सिगरेट11 द्वारा उत्पादित और, हालांकि ऑपरेटिंग कमरे आम तौर पर अच्छा वेंटिलेशन सिस्टम है, संदूषण के लिए पिछले कर सकते है ंयूनतम 20 मिनट12 . हालांकि, रोगियों में एक tonsillectomy सर्जरी उपक्रम, diathermy विधि कम दिखाया गया है, लेकिन गैर महत्वपूर्ण, पोस्ट ऑपरेटिव दर्द13 और क्लासिक बंधाव रक्तस्तम्भन विधि से14 रक्तस्राव. कुल मिलाकर, स्वस्थ व्यक्तियों में वसा ऊतक बायोप्सी के बाद ऑपरेटिव दर्द और खून बह रहा दरों में मतभेद के बारे में सबूत बमुश्किल मौजूद है । सबूत की कमी और diathermy के साइड इफेक्ट को देखते हुए, वसा ऊतक बायोप्सी के लिए एक गैर-diathermy विधि का मानकीकरण वारंट है । तदनुसार, इस अध्ययन का उद्देश्य चमड़े के नीचे उदर वसा ऊतक बायोप्सी के लिए एक शल्य चिकित्सा तकनीक का मानकीकरण किया गया था, स्वस्थ पुरुषों में एक गैर diathermy विधि का उपयोग कर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया । इसके अलावा, हम mRNA अभिव्यक्ति और प्रोटीन एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए और ऊतकीय विश्लेषण करने के लिए ऊतक संग्रह के लिए प्रक्रियाओं की रूपरेखा ।
Protocol
हेलसिंकी की घोषणा के द्वारा निर्धारित मानकों के अनुरूप अध्ययन किया गया और विश्वविद्यालय Thessaly, व्यायाम विज्ञान विभाग, & #914; i & #959; आचार समिति द्वारा अनुमोदित की गई.
1. सर्जरी के उपकरण और उपभोग्य ?…
Representative Results
Discussion
इस अध्ययन का उद्देश्य उपचर्म उदर वसा ऊतक बायोप्सी के लिए एक शल्य चिकित्सा तकनीक का मानकीकरण किया गया था, स्वस्थ पुरुषों में एक गैर-diathermy विधि के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया. Diathermy आमतौर पर ऑप…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
इस काम के लिए यूरोपीय संघ के क्षितिज २०२० (ग्रांट एग्रीमेंट नंबर ६४५७१०) और 7वें फ्रेमवर्क (ग्रांट एग्रीमेंट नंबर ६१२५४७ और ३१९०१०) के कार्यक्रमों से फंडिंग मिली । लेखक डॉ Fotini Sourli-बायोप्सी प्रक्रिया के साथ सहायता के लिए Chasioti शुक्रिया अदा करना चाहता हूं । लेखकों ने वीडियो की तैयारी में अपनी बहुमूल्य मदद के लिए श्री Yiorgos Paterakis का भी धन्यवाद किया ।
Materials
| Disinfected surgical field | Hartmann | 23516-00 | |
| Stainless Steel Instrument Stands (surgical Mayo) | Medical Device Depot Inc. | 32000 | |
| Operating Scissors straight 15 cm | Karl Storz | 791903 | |
| Scalpel No 11 | Swann-Morton | 203 | Bipolar, catalog number 429011 |
| Scarpel handle No 3 | Karl Storz | 488090 | |
| Scissors curved 14 cm | Karl Storz | 511514, 752918 | |
| Mosquito forceps | Karl Storz | 535012 | |
| Tweezers Kocher | Karl Storz | 530416 | Bipolar, catalog number 830316 |
| Surgical tweezers | Karl Storz | 793216 | Bipolar, catalog number 831016 |
| Povidone-iodine | Various | Not applicable | |
| Suture 4.0 Vicryl | Johnsons | V4970H | |
| Scissors straight 11 cm | Karl Storz | 512511 DS | |
| Needle holder 15 cm | Karl Storz | 515515 | Bipolar, catalog number 213015 |
| Sterile gauzes | Hartmann | 3021 | |
| Αdhesive sterile gauze | Digas medical equipment | 2889 | |
| 10 mL syringe with disinfected needle | Alpha medical solutions | 10310-55-0010 | |
| 2%-xylocaine (no adrenaline) | Various | Not applicable | |
| Sterile surgical gloves | Sempermed | 10001 | |
| Eppendorf tubes | Kartell | 16283 | |
| 10% formalin | Alpha medical solutions | 11016-30-2909 | |
| Tubes 120 mL | Digas medical equipment | 9025 | |
| Liquid nitrogen at -190°C | Revival | Not applicable |
Riferimenti
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